宋念
- 作品数：14 被引量：36H指数：4
- 供职机构：成都市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊息肉样病变的手术指征探讨被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨胆囊息肉样病变的手术指征。方法:回顾性分析320例胆囊息肉样病变病例的临床资料和病理组织学特点。结果:本组患者中295例为良性,25例为恶性息肉。≥60岁病人胆囊癌的发生率20.73%(17/82)明显高于<60岁患者的3.36%(8/238,P<0.05);196例有蒂息肉中2例癌变(1.02%),而124例无蒂息肉中23例癌变(18.55%),无蒂者癌变率明显高于有蒂者(P<0.05);123例伴有胆囊结石患者中22例癌变(17.89%),无胆石伴发患者197例中3例癌变(1.52%),前者癌变明显高于后者(P<0.05);>10 mm的97例息肉中恶性23例(23.71%),而<10 mm的223例中仅2例恶性(0.90%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:对于年龄≥60岁、伴有胆囊结石、无蒂息肉或息肉直径>10 mm的胆囊息肉样病变患者均应手术治疗。
- 宋念周文凯钱正宇赵箐
- 关键词：息肉胆囊肿瘤手术指征
- 腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会
- 2004年
- 刘金玉杨敏宋念杨勇杨汉新
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术围手术期护理外科治疗
- Mirizzi综合征与胆囊癌的关联性探讨
- 2003年
- 目的 :探讨Mirizzi综合征和胆囊癌的关联性。方法 :回顾性研究了 4 32 0例胆囊切除病例的一般临床资料、实验室数据、诊断资料、病理报告和术中发现。仅有 34例证实为Mirizzi综合征的病人被纳入本组资料进行分析。结果 :1993～ 2 0 0 2年 4 32 0例胆囊切除中有 34例 (0 8% )为Mi rizzi综合征 ,这些病人中有 10例 (2 9 4 % )符合胆囊癌 ,4 32 0例胆囊疾患病人中 4 8例 (1 1% )作出胆囊癌诊断 ,与Mirizziz综合征的发生率 (2 9 4 % ,10 / 34)比较有明显差异。Mirizzi综合征的患者中 2 8例伴有肿瘤抗原CA19- 9水平升高 ,而其中 10例胆囊癌患者明显升高 (P <0 0 1)。结论 :对Mirizzi患者应作术中冰冻切片 ,做出可靠诊断以避免二次手术。
- 宋念杨汉新刘金玉
- 关键词：MIRIZZI综合征胆囊癌胆囊切除梗阻性黄疸胆管炎胆囊结石
- 胰管引流与非引流在预防胰十二指肠切除术后胰瘘发生的作用观察被引量：12
- 2002年
- 目的 探讨胰管引流与非引流在预防胰十二指肠切除术后胰瘘发生的作用。方法 我们回顾性地分析了76例胰十二指肠切除病例 ,手术范围包括远端半胃、胆总管、胰头、十二指肠整块切除 ;消化道重建采用胰空肠端侧吻合或胰管空肠粘膜端侧吻合 ,76例中 45例胰管内安置外引流 ,3 1例未安置胰管引流。结果 胰管外引流 45例中 ,1例(2 .2 % )发生胰瘘 ;而 3 1例未安置胰管外引流病例中 7例 (2 2 .6% )发生胰瘘 ,胰管外引流组术后胰瘘发生率明显低于胰管非引流组 (P<0 .0 5 )。结论 胰十二指肠切除胰肠吻合时胰管内安置外引流能降低术后胰瘘的发生率 。
- 孙汴生杨汉新王勇强马忠明宋念
- 关键词：胰十二指肠切除胰瘘胰管引流
- 干姜厚朴汤在胰胆管造影前的应用价值
- 1998年
- 目的：观察干姜厚朴汤在胰胆管造影前的应用价值。方法：采用随机分组法对于姜厚利、汤（实验Ｉ组40例）、干姜厚朴汤加阿托品（实验Ⅱ组40例）及阿托品（对照组40例）作为造影前用药的效果进行临床前瞻性对照研究。结果：实验Ｉ组、实验Ⅱ组及对照组的成功率分别为90％、90％及97．5％,术前用药效果的优良率分别为87．5％、95％及82．5％，其差别均无统计学意义。结论：干姜厚朴汤对胃肠道的作用类似阿托品，可作为造影前用药。
- 杨汉新王勇强宋念陈丽华付远忠
- 关键词：胰胆管造影术术前用药
- 胆总管十二指肠瘘的诊断与治疗被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨胆总管十二指肠瘘的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析经内镜检查证实的33例胆总管十二指肠瘘病例的临床资料。结果 本组33例均经十二指肠镜和ERCP检查明确诊断。其中行横断胆总管及胆总管空肠Roux-en-Y吻合术14例，胆总管空肠Roux-en-Y吻合术7例，胆总管切开取石及T管引流术7例，非手术治疗5例。30例获随访9个月～11年，其中14例行横断胆总管及胆总管空肠Roux-en-Y治疗者术后症状消失或明显缓解。结论 十二指肠镜和ERCP检查是诊断胆总管十二指肠瘘的最佳方法，横断胆总管及胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗瘘口较大的胆总管十二指肠瘘较满意的外科手术术式。
- 王勇强杨汉新陈丽华宋念严修源
- 关键词：内窥镜术胆总管切开术
- 医源性胆管损伤和狭窄37例的处理被引量：4
- 1996年
- 目的通过医源性胆管损伤和狭窄病例的分析,探索最佳治疗方法。方法全组37例进行手术治疗。包括 Roux-Y 型空肠袢的浆膜修复胆管缺损,胆管端端吻合术,肝管空肠吻合术等。术后进行随访。结果术中发现胆管损伤11例,即行修复或重建,术后优良率91.0%;术后早期发现胆管损伤15例,术后长期优良率66.7%;晚期狭窄11例,术后长期优良率82.0%。结论术中发现胆管损伤,立即进行胆管修复或重建,可获得长期优良的效果;胆管重建时高位肝管空肠吻合术是值得选择的术式。
- 杨汉新严修源王勇强宋念姚辉华
- 关键词：胆管损伤胆管狭窄医源性疾病
- 联合应用断流术和脾肾静脉分流术治疗门脉高压症
- 1998年
- 联合应用断流术和脾肾静脉分流术治疗门脉高压症宋念杨汉新门脉高压症的治疗一直存在着争论，作者联合应用断流术和脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症１４例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９０年３月～１９９５年１２月，为１４例肝炎后性肝硬化，门脉高压患者...
- 宋念杨汉新
- 关键词：门脉高血压断流术脾肾静脉分流术
- 胃BillrothⅡ式术后胆管结石内镜治疗的研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨对胃毕Ⅱ式术后胆管结石者行ERCP检查及治疗的方法。方法在137例胃毕Ⅱ式术后患者进行ERCP检查的同时对34例行内镜乳头括约肌切开(EST)及4例经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取石。结果137例ERCP中成功109(79.6%)例,失败28(20.4%)例。34例EST和4例EPBD后取石治疗,成功35(92.1%)例。并发消化道大出血4例。全组诊疗中无消化道穿孔及死亡病例。结论对胃毕Ⅱ式术后胆管结石者可成功实施ERCP检查及EST治疗,有临床实用价值。
- 张光全王勇强郑强杨勇徐荣华宋念廖忠陈红吴先麟何芳蒲成容
- 关键词：括约肌切开术内窥镜
- 老年急性胰腺炎64例报告
- 1997年
- 宋念杨汉新
- 关键词：急性胰腺炎老年人外科手术
