宋振江
- 作品数：24 被引量：77H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
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- 婴幼儿完全性房室间隔缺损的外科治疗
- 2012年
- 目的总结早期治疗婴幼儿完全性房室间隔缺损的临床经验。方法2007年1月至2012年4月收治完全性房室间隔缺损患儿61例，男32例，女29例，年龄2-36个月，中位数9．5个月，体重4．5～15k，平均（8．7±2．8）kg。60例接受了修补手术，改良单片法37例，双片法23例。另有1例患儿为双心室不对称型，行肺动脉环缩术。结果改良单片法和双片法体外循环时间分别为（105±35）min和（135±41）min，主动脉阻断时间分别为（82±23）min和（94±31）min。围手术期死亡5例，室间隔残余分流6例，Ⅲ度房室传导阻滞4例。随访43例，无远期死亡，房室瓣反流中度以下。结论婴幼儿完全性房室间隔缺损患儿应尽早手术干预，改良单片法和双片法均可取得满意术后效果，前者可明显缩短手术时间。
- 柏松袁峰郭健宋振江赵宇东李晓峰李仲智
- 关键词：先天性心脏病房室间隔缺损
- 腹膜透析在儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨腹膜透析治疗儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效及对血清学指标的影响。方法:收集2011-12至2014-12在我院行体外循环心内直视下先天性心脏病矫治术的患儿48例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患儿分为观察组(24例,接受腹膜透析治疗)和对照组(24例,接受常规治疗),比较两组患儿在治疗前、治疗后的肾功能指标、血电解质水平、炎症因子水平等差异。结果:观察组患儿接受治疗后的血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白及24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);血K+水平明显低于对照组,Ca2+、HCO-3水平明显高于对照组(P<0.05);超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组(P<0.05),未发现与腹膜透析相关的远期并发症。结论:腹膜透析可以有效改善先天性心脏病术后急性肾功能不全患儿的肾功能,优化血电解质及炎症因子水平。
- 宋振江李晓峰柏松沈磊赵宇东
- 关键词：急性肾功能不全腹膜透析电解质先天性心脏病
- 改良单片法和双片法矫治小婴儿完全性房室通道畸形被引量：2
- 2013年
- 完全性房室通道（complete atrioventncular canal，CAVC）畸形是由于心内膜垫发育异常所致的心脏畸形，其形态特点是房室间隔消失，仅有一组房室瓣。患儿自然预后较差，如不治疗，50％的患儿于1岁内死亡，手术是惟一有效的治疗手段。近20年来，随着外科矫治方法、体外循环技术和围术期监护水平的不断提高，
- 袁峰李晓峰郭健柏松刘晖赵宇东宋振江丁楠张晓琳李仲智
- 关键词：完全性房室通道矫治方法小婴儿体外循环技术心脏畸形
- 体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗效果。方法2002年1月至2009年12月，首都医科大学附属北京儿童医院外科手术矫治体重5kg以下各型完全性肺静脉异位引流患儿52例，均在全麻、低温体外循环下手术。对心上型采取经左、右心房联合切口或心上入路完成肺静脉共腔与左房的侧侧吻合；心内型剪除冠状静脉窦顶，以Gore—tex补片修补房间隔缺损；心下型中2例采用深低温停循环手术，1例采取中低温体外循环手术；2例混合型根据引流的不同采取相应术式。结果术后早期死亡7例（13．5％，7／52），出现各类心律紊乱33例（63．4％）；延期关胸5例；二次开胸止血3例；出现膈肌麻痹须行膈肌折叠术3例。术后获随访37例（82．2％，37／45），期间死亡3例（8．1％）。心功能Ⅰ级28例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例。窦性心律28例（82．4％），其中心上型经心上入路较左、右心房联合切口者术后中远期心律失常发生率明显下降；超声心动图提示肺静脉回流梗阻7例（18．9％，7／37），包括吻合口梗阻3例，肺静脉狭窄4例，其中2例再次手术，1例于术后3个月死于肺部感染，另1例继续随访中。结论采用不同的外科手术方法治疗各型低体重完全性肺静脉异位引流，效果满意，心律失常和肺静脉回流梗阻是影响远期疗效的重要并发症。
- 袁峰李晓峰柏松郭健宋振江赵宇东李仲智
- 关键词：心脏缺损先天性肺静脉心脏外科手术
- 气管支架治疗儿童先天性心脏病合并气管梗阻的临床效果被引量：13
- 2019年
- 目的研究气管支架置入治疗先天性心脏病(先心病)术前气管狭窄无法插管及术后脱机困难的先天性气管梗阻的临床效果。方法2015年3月至2017年12月23例先心病合并重度气管狭窄的患儿施行了先心病矫治术及气管支架置入术,术前诊断均行支气管镜及CT气管重建为评价依据,出院后随访1~24个月,且每1~3个月返院行支气管镜检查。结果随访20例。21例在支架置入术后1周拔除气管插管,改为经鼻持续气管正压通气,术后2周转入普通病房,术后4周出院;1例因肺部感染较重,入院4个月后好转出院;1例因反复生成的肉芽组织及坏死上皮脱落堵塞气管,放弃治疗。22例近期随访支气管镜下可见支架上皮化良好,13例取出(部分取出)支架顺利,患儿生长发育良好。结论先心病术前因气管狭窄无法进行气管插管,术后合并难以控制的肺部感染、肺不张脱机失败的患儿多存在严重的气管梗阻,经支气管镜置入及取出气管支架,是有效的治疗方法,但仍存在较多并发症,需要严格掌握指征。
- 杨阳焦安夏李晓峰柏松童峰宋振江郑佳
- 关键词：先天性心脏病气管狭窄气管支架
- 双主动脉弓的手术治疗
- 目的：总结双主动脉弓畸形外科治疗经验.方法：回顾性分析2006年5月至2013年10月在我院手术治疗的31例双主动脉弓患儿,其中男20例,女11例；年龄2-79个月,平均(14.52±16.95)个月；体重4....
- 丁楠李奇林李晓峰郭健柏松刘晖宋振江赵宇东郑佳沈磊
- 关键词：双主动脉弓心脏外科手术
- 婴幼儿先天性心脏病体外循环术后严重低钾血症的处理策略被引量：4
- 2010年
- 目的探讨高浓度快速静脉补钾的目标性治疗小儿先天性心脏病体外循环术后严重低钾血症的有效性和安全性。方法80例体外循环术后严重低钾血症随机分成快速组和慢速组，两组静脉补钾的浓度为1．5％～5．0%，两组的速度分别为0．75～1．0mmol·kg^-1·h^-1和0．3～0．5mmol·kg^-1·h^-1，用输液泵经中心静脉均匀输入。当血钾≥3．5mmol／L时两组改为常规补钾治疗。测定补钾前后的血钾浓度、动脉血气分析和心电图，同时持续心电监护、经皮氧饱和度监测和动脉血压监测。结果两组补钾前血钾浓度相似，但快速组与慢速组相比，静脉补钾时间短（0．83±0．19）h比（2．14±0．27）h，P〈0．01，补钾后血钾浓度高（4．07±0．95）mmol／L比（3．49±0．77）mmnol／L，P〈0．05，血钾浓度增高值与补钾剂量间无显著直线相关关系，两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常。结论本文采用的高浓度快速静脉补钾的目标性治疗具有快速、有效和安全性，不增加输液量，对纠正婴幼儿先心病体外循环术后严重低钾血症有一定的临床应用价值。
- 宋振江李晓峰刘晖柏松袁峰郭健赵宇东
- 关键词：体外循环低钾血症
- 先心病房间隔缺损介入治疗前后心功能对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探析先天性心脏病房间隔缺损进行介入疗法的心功能指标的临床观察。方法 选择首都医科大学附属北京儿童医院2013年5月-2014年4月先心病房间隔缺损患者90例,根据随机数字表法分为对照组、实验组,每组各45例。实验组进行封堵器介入疗法,对照组进行外科手术疗法,进行彩色多普勒超声检查。比较两组手术情况,治疗前、治疗后的心功能各项临床指标情况以及并发症情况等。结果 实验组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组、对照组总有效率分别为93.33%、95.56%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组术后并发症（2.22%）明显低于对照组（17.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后两组的左心室射血分数、肺动脉内径、右心室横径、右心室长径、右心房横径、右心房长径等指标均有改善（P〈0.01）,但术后实验组各指标显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 先心病房间隔缺损使用封堵器介入治疗可获得与手术治疗相同的效果,而封堵器治疗时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。
- 宋振江李晓峰柏松刘晖赵宇东沈磊
- 关键词：房间隔缺损心功能
- 右肺动脉起源异常外科治疗21例
- 2013年
- 目的:总结右肺动脉起源异常疾病的治疗经验。方法:选择右肺动脉起源异常的患儿21例,全部采用正中开胸低温体外循环辅助下Ⅰ期治疗,将右肺动脉移植在主肺动脉处。结果:1例术后18d因呼吸机相关性肺炎死亡,1例术前因严重的肺部感染合并心功能不全死亡,其余19例痊愈出院。随访时间自2月至11年,未见明显吻合口狭窄。结论:右肺动脉起源异常,发病率低,肺动脉高压进展快,早期外科治疗效果满意,手术死亡率低。
- 郑佳袁峰郭健柏松宋振江刘晖李仲智李晓峰
- 关键词：先天性畸形心脏病外科学
- 经鼻持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨经鼻持续气道正压通气 ( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。 方法 72例呼吸衰竭新生儿 ,其中 型呼衰 2 7例 , 型呼衰 45例 ,予 NCPAP治疗 ,观察患儿在 NCPAP前、NCPAP后 4～ 6 h、2 4h的临床及血气变化 ,比较 Pa O2 及Pa CO2 的变化。 结果 70例病人 NCPAP后呼吸困难及缺氧征有不同程度好转 ,血气 Pa O2 明显提高 ( P<0 .0 5 ) ,Pa CO2 显著下降 ( P<0 .0 1)。 结论 NCPA P可以改善氧合和通气 ,对 型、
- 张成晔李克华刘红李云娟靳绯宋振江董世霄
- 关键词：经鼻持续气道正压通气新生儿呼吸衰竭
