- 25例急性腹型紫癜的诊断及疗效观察
- 2013年
- 目的探讨急性腹型紫癜的临床早期诊断与治疗。方法选急诊入院明确诊断为急性腹型紫癜患者25例，给予肾上腺糖皮质激素、质子泵抑制剂、解痉剂、丹参和抗生素进行治疗。结果25例患者在给予质子泵抑制剂和激素治疗之后，腹痛症状和便血症状均消失，皮肤紫癜消退，患者的住院时间为10～21d，25例患者均全部痊愈出院。患者出院后，对其进行了为期半年随访，随访期间25例患者均未出现腹痛和皮肤紫癜复发情况，预后恢复良好。结论准确的早期临床诊断，合理的临床治疗，能够促使患者取得良好的临床效果。
- 王雪梅肖中平陈琳高鹏付堃李凌君封韬韩梅
- 动态监测微小残留病对B-ALL预后的临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨微小残留病(MRD)监测在B急淋(B-ALL)复发预测及指导治疗中的临床意义。方法选择2008年1月到2012年7月32例初治急性B淋巴细胞白血病160份骨髓标本,利用四色多参数流式细胞术(FCM)进行微小残留病检测。以CD45/SSC设门,选择2-3组四色抗体组合,从诱导化疗第33天开始,每1-3个月监测MRD一次,动态监测MRD变化与白血病复发的关系。结果按照诱导治疗第33天的MRD水平分成三组,高(MRD>1×10-2),中(1×10-2≥MRD≥1×10-4),低(MRD<1×10-4);MRD>10-2组与MRD<10-4组比较复发率差异有统计学意义(P<0.05);10-4≤MRD≤10-2组与MRD<10-4组比较复发率差异无统计学意义(P>0.05)。MRD<10-4是预后好的指标。儿童B-ALL多次发现MRD阴性、阳性(10-4≤MRD<10-2)交替出现,一直未复发;B-ALL病人复发前次MRD值均大于10-2,且在3-6个月内复发。结论 MRD阳性比形态学复发出现早,因此连续监测MRD对白血病预测复发和指导个体化治疗有重要意义。
- 孔令环韩梅肖中平高鹏封韬
- 关键词：微小残留病
- 骨髓增生异常综合征常见基因突变与预后的相关性
- 2023年
- 目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)常见基因突变与预后的相关性。方法对2017年9月至2022年9月初诊的67例MDS患者的基因突变情况进行回顾性分析。结果67例MDS患者中发生基因突变58例(86.57%);基因突变率≥5%的基因有ASXL1、TET2、DNMT3A、U2AF1、SF3B1、RUNX1、TP53、STAG2、SETBP1、BCOR、JAK2;根据国际预后积分系统(IPSS-R)将确诊为MDS的患者分为较低危组〔23例(34.33%)〕和较高危组〔44例(65.67%)〕;其中较低危组中发生基因突变19例,未发生基因突变4例;较高危组中发生基因突变39例,未发生基因突变的有5例;发生基因突变的较低危险组总体中位生存期(OS,56个月)明显高于较高危险组总体中位OS(21个月;P<0.05);较高危险组中TET2、TP53基因突变组OS明显短于未突变组(P<0.05),较低危险组中STAG2基因突变组OS明显短于未突变组(P<0.05),U2AF1基因突变在较高危险组和较低危险组的OS均短于未突变组(均P<0.05);IPSS-R分组及基因突变情况为影响MDS预后的危险因素(P<0.05)。结论MDS患者基因突变率较高;发生基因突变的较高危组患者比较低危组患者预后差;TET2、TP53、STAG2、U2AF1基因突变提示预后较差。
- 国雅雯高鹏王树岐肖中平付堃王雪梅杨丹封韬
- 关键词：骨髓增生异常综合征基因突变预后
- Livin蛋白在肾细胞癌中的表达及其与预后的关系被引量：5
- 2012年
- [目的]检测凋亡抑制蛋白Livin在人肾细胞癌组织中的表达,并分析其与预后的关系。[方法]采用Western Blot法检测7例正常肾组织及48例肾细胞癌标本中Livin蛋白的表达情况。[结果]Livin在正常肾组织中无表达,在肿瘤组织中阳性表达率为58.3%。Livin蛋白在不同性别、年龄、分期及分级中表达差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访26.4个月,48例患者中有13例出现复发,复发率为27.1%。Livin表达阳性组和阴性组3年无瘤生存率分别为47.2%和71.3%,两者差异有统计学意义(P=0.02)。[结论]Livin在正常肾组织中不表达,在肾癌组织中高表达。Livin的表达与肾细胞癌分期无关,与肿瘤复发密切相关。
- 程永贵封韬王晓庆
- 关键词：LIVIN肾细胞癌WESTERNBLOT肿瘤复发
- 利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜31例分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨利妥昔单抗(抗CD20单抗)治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的安全性和有效性。方法应用利妥昔单抗(375mg/m2,静脉输注,每周1次,连用4周)治疗31例难治性ITP患者。结果 10例获完全缓解(32.3%),13例获部分缓解(41.9%),5例微效(16.1%),3例无效(9.7%)。均无明显不良反应。结论利妥昔单抗可能是治疗难治性ITP安全、有效的药物。
- 李凌君王雪野肖中平高鹏付堃封韬
- 淋巴细胞亚群和调节性T细胞在多发性骨髓瘤患者外周血的表达分析及与预后的关系被引量：8
- 2015年
- 目的通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T、B淋巴细胞及调节性T细胞(Tregs)水平,评估MM患者免疫功能状态及与预后的关系。方法测定30例MM患者和20例健康志愿者外周血T、B淋巴细胞及Tregs的百分比,分析MM患者血清β2一微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(CRE)、血红蛋白(HGB)水平与Tregs的相关性。结果 (1)与对照组比较,MM组患者外周血CD3、CD4比例无统计学意义;NK细胞的比例增高,CD4+CD25highCD127low/-T细胞/CD4+T细胞(Tregs)增高,CD19细胞的比例下降,CD8细胞的比例升高,CD4/CD8比值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MM患者外周血Tregs的比例与β2一MG水平成正相关;与血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐水平无明显相关性。结论 MM患者外周血淋巴细胞亚群的异常、CD4+CD25high CD127low/-Treg细胞的表达增高,可能是MM患者免疫逃逸和免疫缺陷的主要原因,对判断MM预后具有一定的参考价值。
- 高鹏王雪野肖中平付堃孔令环王雪梅李凌君封韬韩梅
- 关键词：多发性骨髓瘤T淋巴细胞亚群调节性T细胞
- 沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及对患者血清VEGF水平的影响研究
- 2023年
- 目的探讨沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及对患者血清VEGF水平的影响研究。方法选取2017年1月—2021年10月吉林省人民医院血液科收治的120例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取CHOP方案治疗,观察组采取沙利度胺联合CHOP方案治疗,对比两组患者的治疗效果以及血清VEGF水平变化情况。结果观察组患者的客观缓解率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.535,P=0.010)。治疗前,两组患者的VEGF水平对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.146,P=0.883);治疗后,两组患者的VEGF水平均出现了降低,且观察组患者的VEGF水平更低,差异有统计学意义(χ^(2)=14.185,P<0.001)。观察组患者的不良反应发生率为30.00%,低于对照组的38.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可获得更好的治疗有效率,且可有效降低血清VEGF水平,同时也具有更好的安全性。
- 王雪梅高鹏付堃李凌君杨丹封韬王新梅殷琳琳代芳宁
- 关键词：沙利度胺CHOP弥漫大B细胞淋巴瘤血清血管内皮生长因子
- 宏基因组二代测序技术在血液病患者合并感染诊疗中的应用
- 2024年
- 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在血液病合并感染诊疗中的临床应用价值。对比分析2021年8月至2022年12月吉林省人民医院血液科血液病合并感染患者的传统病原体检测结果与mNGS检测结果,探讨mNGS在血液病合并感染时诊疗的优势及临床应用价值。共纳入患者20例,经mNGS检测,16例呈阳性,包括细菌感染3例、真菌感染1例、病毒感染4例,两种以上感染8例;4例呈阴性。mNGS病原体检出率和检出种类显著高于传统检测方法。根据mNGS检测结果调整临床用药后,治疗效果良好。与传统病原体检测方法相比,mNGS对血液病合并感染具有较高的检出率,检出更全面,显著提高了患者的生存率及生活质量,对于临床用药具有指导意义。研究结果表明病原宏基因组二代测序可为该类感染提供病原学证据以辅助血液病合并感染的治疗。
- 封韬付堃张智慧芦小单高鹏
- 关键词：血液病
- 干扰素-γ和白细胞介素-22联合检测在原发性免疫性血小板减少性紫癜中的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的测定原发性免疫性血小板较少性紫癜(ITP)患者血清中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-22的水平,探讨IFN-γ和IL-22两种细胞因子在ITP发病中的作用。方法ITP患者30例为观察组,体检健康者20例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测观察组治疗前、治疗后及对照组血浆中IFN-γ和IL-22水平。结果观察组治疗前血浆中IFN-γ和IL-22水平明显高于治疗后及对照组;且治疗后血浆中IFN-γ和IL-22水平明显高于对照组(P<0.05)。结论IFN-γ和IL-22在ITP患者中明显升高,可能对ITP诊断及治疗具有一定的临床意义。
- 田勇高鹏韩梅王雪野肖中平陈晶弓长丽封韬李凌君王雪梅孔令环王新梅付堃
- 关键词：白细胞介素-22Γ-干扰素
- 再生障碍性贫血患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞及Foxp3的变化及临床意义被引量：14
- 2009年
- 目的:探讨再生障碍性贫血(AA)患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)及Foxp3的表达及临床意义。方法:25例AA病人,其中含非重型再障(nSAA)18例、重型再障(SAA)7例,采用四色流式细胞检测技术分析AA患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T细胞、CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25high/CD4+T细胞百分比及绝对计数,并进一步分析AA患者PBMC的CD4+CD25+、CD4+CD25low及CD4+CD25highT细胞中Foxp3+T细胞的百分比,同时利用RT-PCR方法检测PBMC中Foxp3mRNA表达水平,并与29例正常对照组的上述指标进行比较。结果:与正常对照组相比,SAA患者及nSAA患者PBMC中CD4+T细胞、CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25high/CD4+百分比及绝对计数减低(P<0.05),并且SAA组明显低于nSAA组(P<0.001);AA患者CD4+CD25+、CD4+CD25low及CD4+CD25highT细胞中Foxp3的表达较正常对照组减低(P<0.05);AA患者PBMC中Foxp3 mRNA表达水平与正常对照组没有明显差别(P>0.05)。结论:CD4+CD25+调节性T细胞减低可能与AA的发病有关,SAA的Treg表达低于nSAA,为其作为AA病情变化的判断指标提供进一步的依据。
- 王雪野韩梅杨广民肖中平付堃李凌君封韬
- 关键词：再生障碍性贫血调节性T细胞FOXP3
