目的探讨卡格列净对2型糖尿(T2DM)患者肾功能、血清微RNA(miRNA)-126和miRNA-101表达的影响及临床意义。方法选取2017年9月至2019年12月长治医学院附属和济医院收治的408例T2DM患者作为研究对象,分为对照组(200例)和研究组(208例)。两组均给予饮食运动干预及胰岛素等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予安慰剂,研究组患者则在常规治疗基础上给予卡格列净治疗,两组患者均采用糖尿病饮食、运动锻炼、调整作息、血糖监测、糖尿病健康宣教等基础干预,并根据血糖监测结果,调整皮下注射门冬胰岛素30剂量。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测不同组别患者血清miRNA-126和miRNA-101表达水平,用药4周后评价对患者的治疗效果。结果对照组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前降低(P<0.05),但24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)及血清miRNA-126和miRNA-101表达水平无明显变化(P>0.05)。研究组治疗后FPG、2 h PBG、HbA1c及24 h Upr、UACR及血清miRNA-101表达水平较治疗前显著降低(P<0.05),eGFR及miRNA-126表达水平较治疗前显著升高(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后FPG、2 h PBG、HbA1c、24 h Upr、UACR及血清miRNA-101表达水平显著降低(P<0.05);eGFR及miRNA-126表达水平显著升高(P<0.05)。研究总有效率明显高于对照组(85.10%比28.50%,P<0.05),不良事件总发生率显著低于对照组(8.18%比34.50%,P<0.05)。结论卡格列净不仅能改善T2DM患者糖代谢,还能发挥肾保护作用,其作用机制可能与调节血清miRNA-126和miRNA-101的表达水平有关。
