社区获得性肺炎住院患者死亡的预测因素分析 2020年 目的:调查影响社区获得性肺炎住院患者死亡的预测因素。方法:本研究回顾性分析2015年1月-2017年1月于笔者所在医院住院治疗的597例社区获得性肺炎患者临床资料。包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等。根据30 d内是否发生死亡将患者分为死亡组(36例)和未死亡组(561例)。进行单因素分析及多因素Logistic回归分析影响社区获得性肺炎住院患者死亡的因素。结果:单因素分析显示,年龄、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、氧合指数≤250 mm Hg、低白蛋白血症、高尿素氮血症、肌酐>133μmol/L、C反应蛋白>10 mg/L、多叶肺炎、菌血症、机械通气和使用血管活性药物与社区获得性肺炎住院患者死亡有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、氧合指数≤250 mm Hg、低白蛋白血症、高尿素氮血症和机械通气是影响社区获得性肺炎住院患者死亡的独立预测因素(P<0.05)。结论:年龄、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、氧合指数≤250 mm Hg、低白蛋白血症、高尿素氮血症和机械通气是影响社区获得性肺炎住院患者死亡的危险因素。 庄梁关键词:社区获得性肺炎 呼吸系统疾病 CT引导下经皮肺穿刺活检用于肺部病变的诊断价值 被引量:3 2019年 目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检用于肺部病变的诊断价值。方法选取医院经胸部CT检查确诊为肺部病变的患者65例。患者均在接受手术治疗前行CT引导下经皮肺穿刺活检,收集本组患者CT引导下经皮肺穿刺活检和手术病理诊断结果,比较恶性病变和良性病变检出情况,计算CT引导下经皮肺穿刺活检的灵敏度、特异度和灵敏度。结果 CT引导下经皮肺穿刺病理检查对恶性病变的检出率为55. 38%,低于手术病理63. 08%; CT引导下经皮肺穿刺病理检查对良性病变的检出率与手术病理检出率同为36. 92%,比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。与病理结果比较,经CT引导下经皮肺穿刺病理检查中假阴性率为7. 69%(5/65),无假阳性者,灵敏度为87. 80%(36/41),特异度为100. 00%(24/24),准确率为92. 31%(60/65)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对良性肺部病变诊断效果较好,恶性病变诊断准确性也较高,可为肺部病变临床诊疗提供可靠的依据。 谢远航 庄梁关键词:肺部病变 选择素家族在老年冠心病和高血压中的临床意义 被引量:17 2001年 目的 :探讨对老年冠心病和高血压患者测定血清选择素 P(s P)、选择素 L (s L)、选择素 E(s E)的临床意义。方法 :对 2 5例冠心病、 2 5例高血压患者 ,用 EL ISA法测定选择素。对照组 12例。结果 :冠心病心绞痛组和高血压 期组患者 s P、 s L、s E水平分别是 2 2 8± 18.6 ng/ ml,2 14.7± 13.6 ng/ ml,10 6 1.7± 15 .2 ng/ ml,90 2± 2 8.2 ng/ m l;87.3± 9.4ng/ ml,74.4± 7.31ng/ ml,与对照组比较差异非常显著 (P<0 .0 1)。非心绞痛组和高血压 期组测定值与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :选择素家族在老年冠心病和高血压病的发病和发展中有重要意义。 沈庆乐 李培英 张存琪 林闽溪 林美明 庄梁关键词:选择素 冠心病 高血压 流行病学 老年2型糖尿病APOE基因多态与血浆连结蛋白和蛋白C关系探讨 被引量:1 2002年 目的 研究 APOE基因多态与血浆连结蛋白 C(PC)的关系。方法 应用聚合酶链反应 -限制性片段多态性 (PCR- RFCP)技术与应用 EL ISA法测定 PC、 Fn35例老年糖尿病 2型患者。对照组为正常健康人 5 0例。结果 糖尿病组以 3/ 4型基因为主 ,健康对照组以 3/ 3型基因分布频率最高。 DM2型、 DM2型并心脑血管病组的等位基因频率分别为 0 .18、 0 .0 3、 0 .79;0 .0 6、 0 .0 6 ,0 .88。糖尿病组基因分布 E3/ 4 >E2 / 3>E3/ 3。PC、Fn与 ε4 呈正相关。结论 APOE4 等位基因携带可能是糖尿病的重要遗传标志。在糖尿病发生。 沈庆乐 陈兴雅 李培英 林闽溪 林美明 吴青平 庄梁关键词:APOE基因 基因频率 等位基因 蛋白C 老年人自发性气胸56例临床分析 被引量:13 2004年 目的 探讨老年人自发性气胸的临床特点及预后。方法 回顾性分析该科近 10年来收治的 5 6例老年人自发性气胸的临床资料。结果 5 6例患者中 ,5 4例 (96 .4 % )伴有各种慢性肺部疾病 ,4 9例(87.5 % )有诱发因素。症状主要表现为突发或突然加重的呼吸困难 (98.2 % ) ,胸痛发生率 4 6 .4 %。误诊率14 .3%。 5 5例 (98.2 % )需要减压处理。死亡 3例 ,死亡率 5 .4 %。结论 老年人自发性气胸常伴有各种慢性肺部疾病 ,临床表现不典型 ,易误诊 ,有一定死亡率 ,需及时予适宜的减压处理。 邱栋发 黄窕女亘 李雄辉 庄梁关键词:气胸 老年人 无创通气治疗重度哮喘疗效观察 2012年 目的探讨无创通气治疗重度哮喘的疗效及安全性。方法将重度哮喘患者60例随机分为试验组和对照组各30例,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予气道双水平正压(BiPAP)无创通气。比较2组临床疗效及不良反应情况。结果试验组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应及并发症。结论无创通气治疗重度哮喘疗效确切可靠、不良反应少,值得临床推广应用。 庄梁关键词:无创通气 支气管哮喘 高血压病患者尿视黄醇蛋白和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶测定的临床意义 1998年 高血压病患者肾脏病变受到越来越多学者的关注。本文探讨尿视黄醇蛋白(RBP)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶在高血压病中的临床意义。一、对象和方法(一)检测对象:均为我院1996年8月~1997年6月门诊和住院患者。男性50例,女性8例;平均年龄64±6... 沈庆乐 张存琪 林闽溪 庄梁关键词:高血压 视黄醇蛋白 NAG 丹参粉针剂治疗肺源性心脏病急性发作 目的:观察丹参粉针剂治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效及安全性。方法:将68例肺心病急性发作期患者随机分治疗组和对照组。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上用丹参粉针剂0.8g 加入10%葡萄糖溶液2... 邱栋发 黄窕 庄梁关键词:丹参粉针剂 心脏病 肺原性 文献传递 中心静脉导管置管治疗胸腔积液的临床疗效观察 被引量:2 2012年 目的观察应用中心静脉导管胸腔内留置闭式引流配合间断负压吸引(压力为20~25mmH2O,1mmH2O=0.098kPa)治疗胸腔积液的疗效和安全性。方法选择2000年7月—2011年7月我科收治的126例胸腔积液患者,回顾性分析其应用中心静脉导管行胸腔留置闭式引流治疗的疗效和不良反应。结果完全缓解106例(84.13%),部分缓解16例(12.70%),无效6例(3.17%),有效率为96.83%;未出现严重不良反应。结论中心静脉导管胸腔留置闭式引流并配合间断负压吸引治疗胸腔积液操作简单、取材方便、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床基层医院推广。 庄梁 邱栋发 柳杰关键词:胸腔积液 小导管引流加持续负压吸引治疗自发性气胸 邱栋发 黄窕姮 张招莲 庄梁 李雄辉 对28例自发性气胸患者采用小导管引流加持续负压吸引治疗。结果28例中有26例治愈,平均肺复张时间为2.7天,无感染、出血、引流管堵塞、引流管移位及复张性肺水肿发生。小导管引流加持续负压吸引是治疗自发性气胸简便、安全、有效...关键词:关键词:自发性气胸