庄颖峰 作品数:36 被引量:168 H指数:7 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用研究 被引量:12 2019年 目的:探讨血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用。方法:将65例脓毒症患者按存亡情况分为存活组(39例)和死亡组(26例),比较两组的血乳酸和乳酸清除率、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合症(MODS)发病率。结果:存活组入院0 h、6 h、24 h的血乳酸浓度明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组6 h乳酸清除率和24 h乳酸清除率≥10%几率明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);而APACHEⅡ评分、MODS发病率明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析,6 h乳酸清除率和APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.427,P<0.01),24 h动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.372,P<0.01)。结论:血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用显著,临床可根据乳酸水平及乳酸清除率的变化,制定针对性的治疗方案,以改善预后,降低死亡率。 庄颖峰关键词:脓毒症 乳酸 乳酸清除率 预后 急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的临床对比分析 被引量:8 2016年 目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的疗效。方法将我院2013—2014年收治的阑尾炎手术患者240例随机分为腹腔镜组与开腹手术组,每组120例,比较分析两组手术时间、术中出血量、住院天数、术后胃肠功能恢复、术后并发症发生率等。结果腹腔镜组的术中出血量、手术时间、住院天数及术后胃肠功能的恢复均较开腹手术组显著缩短;腹腔镜组切口感染发生率、腹腔脓肿发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,住院天数短,手术并发症发生率低的优势,是一种安全、微创、有效的阑尾切除手术方式。 石松长 林兴盛 庄颖峰 林炳锵关键词:阑尾炎 腹腔镜 开腹手术 阑尾切除术 多发肋骨骨折钢板内固定的临床应用 被引量:13 2007年 张旭鸣 陈曙光 柯铁 何武兵 林昊 庄颖峰关键词:肋骨骨折 骨折固定术 矫形外科固定装置 骨关节型严重多发伤的院内早期救治 被引量:4 2013年 目的探讨骨关节型严重多发伤的院内早期救治方法。方法回顾性分析我科2006年1月~2010年6月治疗骨关节损伤为主的严重多发伤73例(平均ISS≥27分)临床资料,早期采用控制出血、骨折临时固定、手术优先解决危及生命的损伤等损害控制措施救治。结果 73例患者中,1例因严重颅脑外伤死于入院后11h,1例因ARDS死于术后24h,2例因伤后第3、6天多器官功能衰竭死亡,3例因未予以早期积极救治死于入院后2h内;66例存活(90.4%),死亡7例(9.6%)。结论及时控制出血、早期骨折固定、手术优先解决危及生命的损伤、合理应用损害控制外科(damage control surgery,DCS)等措施有助于骨关节型严重多发伤的早期救治,对临床救治严重创伤伤员有很大指导意义。 张旭鸣 邱美光 林世水 庄颖峰 何武兵 陈曙光 施爱平关键词:多发伤 骨折 早期救治 连续性静脉-静脉血液透析滤过对脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者免疫功能及预后的影响观察 被引量:1 2023年 目的观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodialysls filtration,CVVHDF)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者免疫功能及预后的影响。方法按治疗方式的不同将福建省立医院南院2019年6月—2021年6月收治的148例脓毒症合并MODS患者分为观察组和对照组,每组各74例。对照组给予连续静脉-静脉血液滤过(continuons veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,观察组给予CVVHDF治疗。比较治疗前后2组患者免疫功能指标,炎症因子水平,血流动力学指标及治疗预后效果。结果治疗后,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎症因子水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率(heart rate,HR)低于对照组,中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心动脉压(central aortic pressure,CAP)及每搏输出量(stroke volume,SV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者序贯器官衰竭评分(sequential organ failure asses sment,SOFA)、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)均明显低于对照组(P<0.05)。结论CVVHDF能有效改善脓毒症合并MODS免疫功能水平,调节炎症因子水平,促进肝肾等器官功能恢复。 冯杭威 庄颖峰 翁翠莲 林兴盛关键词:连续性静脉-静脉血液透析滤过 多发伤合并不稳定肩胛骨骨折的外科治疗 被引量:3 2014年 目的:探讨多发伤合并不稳定肩胛骨骨折的外科治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月福建医科大学省立临床学院收治的21例行手术治疗的多发伤合并不稳定肩胛骨骨折患者的临床资料,术后观察骨折愈合及并发症发生情况;根据Hardegger肩关节功能评定标准进行疗效评价。结果21例患者均获得有效随访,随访时间4~24个月,平均随访时间(14±3)个月。骨折愈合良好,未见骨折再移位、骨折不愈合及内固定失效等。Hardegger肩关节功能评定:优12例、良7例、可2例,优良率90%(19/21)。2例患者术后关节疼痛,活动略受限,主动肩关节功能锻炼4个月恢复;另1例患者肩关节不稳定,外展架保护及理疗配合下康复锻炼3个月后恢复。结论手术治疗多发伤合并不稳定肩胛骨骨折具有骨折愈合好、并发症少、肩关节优良率高等优点,但要结合患者个体情况,选择合适的内固定方式。 陈曙光 张旭鸣 庄颖峰 许玮 邱美光 许志贤关键词:多处创伤 肩胛骨 肩骨折 上皮性卵巢癌90例基因检测情况与临床病理特征的关系 2022年 目的探讨上皮性卵巢癌相关基因突变情况与临床基线资料及病理特征的关系.方法回顾性分析在我科就诊的90例上皮性卵巢癌患者资料,患者均接受标准卵巢癌治疗,并进行乳腺癌易感基因1/2(BRCA1/2)检测或肿瘤多基因检测或同源重组修复缺陷状态(HRD)检测.收集患者的基线资料、病理结果、乳腺癌易感基因(BRCA)突变率、HRD阳性率,分组并进行统计学分析.结果胚系BRCA阴性组患者69例,平均年龄(52.62±10.69)岁;病理类型:高级别浆液性癌46例,透明细胞癌9例,子宫内膜样癌6例,低级别浆液性癌3例,黏液性癌3例,浆黏液性癌2例;临床病理分期:Ⅰ~Ⅱ期18例,Ⅲ期45例,Ⅳ期6例.胚系BRCA1阳性组患者13例,平均年龄(52.31±9.00)岁;病理类型均为高级别浆液性癌;临床病理分期:Ⅰ~Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例.胚系BRCA2阳性组患者8例,平均年龄(63.63±9.53)岁.病理类型均为高级别浆液性癌;临床病理分期:Ⅲ期7例,Ⅳ期1例.不同基因突变情况患者,发病年龄及病理类型差异有统计学意义.结论上皮性卵巢癌基因突变状况与病理类型及发病年龄存在关联;BRCA2阳性患者,发病年龄更晚. 柯丽娟 庄颖峰 王冰蓉 吴淼星 陈政关键词:上皮性卵巢癌 基因 BRCA 病理 年龄 微型钢板在手足部长管状骨病损治疗中的应用 2009年 目的评价微型钢板在手足部长管状骨病损治疗中应用的疗效。方法手足部长管状骨病损79例,均应用微型钢板内固定治疗。结果各类型疾病均获得良好的骨性愈合,手部疗效按TAFS标准评价,优良率达90.6%;足部疗效按AOFAS标准评价,优良率达86.7%。结论微型钢板适合于手足部长管状骨病损的治疗,具有固定牢固、可早期功能锻炼、最大限度恢复手足部功能的优点。 许玮 张旭鸣 庄颖峰关键词:微型钢板 手足部 骨病损 钢缆钉治疗髌腱断裂五例 被引量:4 2010年 目的探讨钢缆钉治疗髌腱断裂的疗效。方法对5例髌腱断裂采用钢缆钉内固定。结果 5例平均随访3.6个月,按照陆裕朴提出的疗效评定标准:优4例,良1例。结论钢缆钉治疗髌腱断裂具有操作简单、固定可靠、髌腱愈合快、愈合率高、膝关节功能恢复好等优点,符合生物力学要求,疗效满意。 邱美光 柯铁 林昊 林世水 庄颖峰 施爱平 张旭鸣关键词:髌腱断裂 内固定 27例踝关节旋前外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折的外科治疗观察 2017年 目的:探讨踝关节旋前外旋型Ⅲ~Ⅳ度骨折的手术治疗效果。方法:回顾性分析2009-2016年笔者所在科采用手术治疗的27例旋前外旋踝关节损伤的临床特点及治疗效果,全部病例均采用切开复位内固定手术。结果:所有的27例病例均得到随访,随访时间12~16个月,平均13.9个月。按照踝关节Baird-Jackson评分标准,术后优22例,良4例,中1例。结论:踝关节旋前外旋Ⅲ~Ⅳ度损伤有明显的手术适应证,通过外科手术进行解剖复位及坚强的内固定可取得满意的疗效。 李左安 张旭鸣 庄颖峰关键词:踝关节 骨折 外科手术