张佳
- 作品数：51 被引量：954H指数：15
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 我国2004年至2014年临床分离肠杆菌科细菌对拉氧头孢的体外敏感性分析被引量：12
- 2016年
- 目的研究拉氧头孢对我国主要城市三级甲等医院住院患者2004-2014年分离肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法收集临床分离细菌,用标准琼脂二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。对2004年至2014年肠杆菌科细菌MIC结果统一进行药敏判定,获得细菌敏感率和耐药率。结果对全国23座城市29家医院的11175株临床分离致病菌进行了MIC测定。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为66.5%,45.5%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物保持良好的抗菌活性,对除肺炎克雷伯菌、变形菌属、摩根菌属、普罗威登菌属外的肠杆菌科细菌的敏感率大于93%;肠杆菌科细菌对拉氧头孢、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦也保持较好抗菌作用,其中拉氧头孢对ESBLs阳性大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感率分别为97.8%,95.1%。10年间,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对所测抗菌药物的耐药率呈增高趋势,尤其头孢菌素类耐药率增高明显。结论拉氧头孢对肠杆菌科细菌保持较好体外抗菌活性,对ESBLs阳性、阴性菌抗菌作用相似。
- 崔兰卿李耘吕媛薛峰刘健杨维维张佳
- 关键词：拉氧头孢体外抗菌活性最低抑菌浓度细菌耐药监测
- 我国2011-2012年分离苯唑西林敏感MRSA菌株的分子流行病学和耐药性研究
- 目的研究2011-2012年度我国分离的苯唑西林敏感MRSA菌株的耐药性及分子流行病学特点。方法采用琼脂二倍稀释法对2011年6月至2012年7月我国Monhnarin项目分离的金黄色葡萄球菌进行抗菌药物敏感性测定。对苯...
- 崔兰卿李耘薛峰张佳吕媛
- 文献传递
- 多利培南体外抗菌作用监测
- 目的监测多利培南对我国主要城市三级甲等医院住院患者分离细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法于2011年7月1日至2012年6月30日期间,定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室...
- 李耘吕媛薛峰郑波刘健张佳
- 莫匹罗星对多重耐药金黄色葡萄球菌体外抗菌活性被引量：15
- 2012年
- 目的评价莫匹罗星对临床分离金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性。方法收集2007-2010年全国23家医院的金黄色葡萄球菌1007株,用琼脂二倍稀释法进行最低抑菌浓度(MIC)测定。结果莫匹罗星对金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90分别为0.25,0.50 mg.L-1,细菌耐药率为0.6%,在本试验所测药物中耐药率最低。甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)对莫匹罗星耐药率为0.9%,在所测抗菌药物中耐药率同样最低。莫匹罗星对TAO(多粘菌素-新霉素-杆菌肽=50000 u∶35000 u∶5000 u)和夫西地酸耐药株敏感率达到80%。不同来源金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率在0～1%。来自体表分泌物的金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率为0。结论与其他外用抗菌药比较,MRSA对莫匹罗星耐药率最低。其对其他常见抗菌药物耐药菌株甚至多重耐药的MRSA仍保持高度抗菌活性,且不易发生交叉耐药。
- 李耘吕媛薛峰刘健杨维维张佳
- 关键词：莫匹罗星金黄色葡萄球菌体外抗菌活性
- 中国细菌耐药监测研究2017-2018年革兰氏阳性菌监测报告被引量：35
- 2019年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会2019年标准判定细菌敏感率和耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的2422株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为33. 2%和85. 7%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌。金葡菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为3. 2%和88. 2%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1. 4%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为5. 0%。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为11. 0%,按口服青霉素V折点计算为74. 6%,较前次监测略有增加。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异。结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率持续下降;虽然新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素不敏感菌株均有检出,但革兰氏阳性菌总体耐药状况稳定。
- 李耘吕媛郑波薛峰张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬李华茵俞云松李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群朱镭刘健杨维维张佳王青
- 关键词：细菌耐药监测革兰氏阳性球菌最低抑菌浓度敏感率
- 中国细菌耐药监测研究2017-2018革兰氏阴性菌监测报告被引量：23
- 2019年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST) 2019年标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的4602株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为54. 6%和28. 1%,大肠埃希菌较前次下降约5个百分点,肺炎克雷伯菌持平。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、替加环素、磷霉素氨丁三醇等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29. 7%和71. 4%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为31. 8%和75. 1%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为9. 1%和69. 9%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌有继续增加趋势;多黏菌素E耐药肺炎克雷伯菌增加明显,值得注意。
- 李耘吕媛郑波薛峰张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬李华茵俞云松李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群朱镭刘健杨维维张佳王青
- 关键词：细菌耐药监测革兰氏阴性菌最低抑菌浓度敏感率耐药率
- 我国2004-2014年临床分离的肠球菌中利奈唑胺耐药基因optrA的检测及分子流行病学研究
- 目的：研究新近报道的利奈唑胺耐药基因optrA在我国临床分离肠球菌中的流行情况。
方法：对Mohnarin中心网及CARST监测网2004-2014年收集的2205株肠球菌（粪肠球菌988株，屎肠球菌1115株...
- 崔兰卿王珊宋运佳李耘薛峰刘健张佳吕媛
- 关键词：肠球菌利奈唑胺耐药基因流行病学
- 国产替比培南体外抗菌活性被引量：1
- 2014年
- 目的评价国产替比培南对我国2009--2011年临床分离致病菌的体外抗菌作用及影响因素。方法2009-2011年全国17个城市19家医院临床分离致病菌557株，包括革兰阳性菌213株，革兰阴性菌307株，厌氧菌37株。采用标准琼脂二倍稀释法测定替比培南及对照药的最低抑菌浓度（MIC），并对其中52株菌进行了不同细菌接种量（1×10^5、1×10^6、1×10^7、1^10^8CFU·mL^-1）和培养基不同pH值（pH5．0、pH6．0、pH7．0、pH8．0、pH9．0）、不同马血清含量（0％、25％、50％、75％）条件下的替比培南MIC测定。结果替比培南对甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌、肠杆菌科细菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及厌氧菌均具有良好抗菌作用，其体外抗菌活性优于亚胺培南2～8倍，优于法罗培南4—16倍。特别对于青霉素敏感肺炎链球菌和化脓性链球菌，替比培南的MIC值低于0．002mg·L^-1，显示了很强的抗菌作用。各影响因素测定结果表明，细菌接种量、培养基pH值6．0～9．0以及马血清含量在25％以内对替比培南MIC值基本无影响。当培养基pH值为5．0时，可使金黄色葡萄球菌的MIC值明显下降；培养基中加入50％或更多马血清，可使替比培南对所测多数菌的MIC上升2～16倍。结论国产替比培南对我国2009-2010年临床分离革兰阳性及阴性致病菌均具有很强的抗菌作用，值得进一步研究。
- 李耘薛峰刘健杨维维张佳吕媛
- 关键词：体外研究抗菌活性药物疗法
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年革兰阳性菌监测报告被引量：21
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：药物监测抗药性细菌革兰氏阳性菌微生物敏感性试验
- 中国细菌耐药监测研究2013至2014年非发酵革兰阴性菌监测报告被引量：33
- 2016年
- 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者非发酵革兰阴性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约100株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共1535株细菌进入MIC结果统计，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28．0％（180／644）和70．5％（456／647），多重耐药（MDR）菌检出率分别为34．9％（225／644）和79．6％（515／647），泛耐药（XDR）菌检出率分别为9．8％（63／644）和72．2％（467／647）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示，分离自ICU菌株的耐药率高于非ICU菌株，其中鲍曼不动杆菌更为明显，来自ICU菌株耐药率多在52．4％～90．9％，明显高于分离自非ICU菌株的34．0％～73．3％（t=2．209，P=0．032）；儿童患者分离菌中非发酵菌所占比例及耐药率均显著低于成人患者与老年患者（3．2％～50．0％、7．1％～81．3％，t=-2．800～-5．671，P均〈0．01）；来自痰标本的铜绿假单胞菌较来自血和引流液的菌株更耐药（18．7％～74．2％、0．0％～75．4％，t=2．337～2．707，P均〈0．05）；来自引流液的鲍曼不动杆菌耐药率显著高于来自尿标本的菌株（19．7％～88．2％VS6．0％～66．0％，t=2．884，P=0．006）。结论铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌近年来耐药率稳定，但鲍曼不动杆菌耐药率持续增长，特别对于原本具有较好体外抗菌作用的药物，如米诺环素等。非发酵�
- 李耘吕媛薛峰郑波张秀珍胡云建金玉芬胡志东赵建宏潘世扬胡必杰俞云松邓秋连李艳刘文恩刘德华费樱府伟灵徐修礼裴凤艳孟灵季萍汤进符惠群刘健杨维维张佳
- 关键词：抗药性微生物革兰阴性菌微生物敏感性试验药物监测
