张佳
- 作品数：27 被引量：141H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 基于区域信息化平台的以全科医生团队为基础的分级诊疗模式研究被引量：9
- 2018年
- 分级诊疗是我国新一轮医药卫生体制改革的重点,但目前我国的分级诊疗体系建设尚不完善,尚未健全规范有效的分级管理模式。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2014年建立并启动了健康云平台,并基于该平台开展以全科医生团队为基础的分级诊疗。具体流程为:由基层医疗卫生机构全科医生为患者提供首诊,疑难问题征求患方意见后,通过医生端APP与综合医院全科医生联系,由综合医院全科医生给出进一步的治疗和检查建议,并为有需要的患者提供专科会诊/转诊服务。该模式使得各级医疗机构的全科医生合作更紧密,进一步建立了上下联动的分级诊疗模式,在一定程度上实现了各级医疗机构的诊疗服务同质化,有利于分级诊疗的持续推进。本文主要对该模式的工作流程及运行情况进行介绍,以期为我国各地区的分级诊疗信息化建设提供参考。
- 臧国尧方力争陈丽英戴红蕾朱文华卢崇蓉陈建华李利晁冠群张佳乔巧华黄丽娟
- 关键词：全科医生
- 应用德尔菲法构建全科适宜技术目录被引量：6
- 2019年
- 目的应用德尔菲法构建全科适宜技术目录,为全科适宜技术推广和全科医生临床技能培训提供参考。方法根据浙江大学医学院附属邵逸夫医院和杭州市2家社区卫生服务中心全科门诊前20位疾病的诊断资料及国内外全科医学相关文献,拟定目录框架,邀请14名来自三甲医院和社区医院的全科医生进行2轮专家咨询,评价专家积极系数、专家权威程度和专家意见协调程度,确定最终的全科适宜技术目录。结果 14名专家中本科学历9人、硕士及以上5人;副主任或主任医师12人,主治医师2人;从事全科医疗工作平均年限17.21年。2轮咨询专家积极系数均为100.00%,专家权威程度平均为0.891。第一轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.170和0.244,56个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.236和0.250 (均P<0.05),其中6个Ⅱ级指标的重要性或可行性CV≥0.25,予以剔除。第二轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.245和0.247 (均P<0.05);50个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.355和0.370,CV均<0.25。最终构建了基本诊疗技能、急救技能、症状学诊疗技能、慢性病管理技能、常见病诊疗技能和常用操作技能6个Ⅰ级指标和50个Ⅱ级指标组成的全科适宜技术目录。结论本研究专家的积极程度和权威程度较高,专家意见协调性较好,结果可靠,制定的全科适宜技术目录可推广应用。
- 苏琳张佳朱文华戴红蕾
- 关键词：全科医学德尔菲法
- 甲亢合并肺动脉高压临床分析
- 张佳许立龙徐海珊李红
- 综合性医院全科医师规范化培训门诊教学方法与效果探讨被引量：16
- 2013年
- 随着我国居民疾病谱的变化和医疗改革的发展，全科医学和教育在我国得到迅速发展。2009年，国务院公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出要加强全科医学教育，加大全科医师培训力度。提高基层医疗服务的水平和质量。综合性教学医院有着得天独厚的教学条件，率先进行全科医学教育的探索有利于改进和完善全科医师培训模式和体系．解决高素质全科医学人才匮乏的问题，将有利于社区基本医疗服务的可持续发展。
- 张佳陈周闻方力争
- 关键词：全科医师培训教学方法全科医学教育中共中央国务院医药卫生体制改革
- 全科住院医师规范化培训的实践与探索
- 随着中国社会经济的发展和人民生活水平的提高,全科医疗服务已成为我国医药卫生体制改革非常紧迫的重要任务。2010年3月国家六部委联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,继之全国范围内展开了多层次的全科医生...
- 黄丽娟戴红蕾陈丽英朱文华乔巧华陈周闻张佳方力争
- 文献传递
- 基于脂联素及脂联素受体的代谢综合征干预通路的研究进展被引量：8
- 2020年
- 脂联素是最重要脂肪因子激素,与代谢综合征的脂肪代谢紊乱关系密切,脂联素效应由脂联素受体(Adiponectin receptor,AdipoR)介导,包括AdipoR1、AdipoR2。代谢综合征是由遗传因素与环境因素共同决定的以向心性肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖、胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢紊乱合并出现为临床特点的一组临床症候群。研究表明脂肪组织的内分泌功能失调,在代谢综合征发病机制中发挥关键作用,而其中脂联素是最重要脂肪组织中的脂肪因子激素,与代谢综合征的脂肪代谢紊乱关系密切,研究脂联素及通路与代谢综合征的相关性,对代谢性疾病的防治有重要作用[1]。
- 朱文华陈丽英张佳潘健将陆梅佳祝悦方力争
- 关键词：临床症候群向心性肥胖脂肪代谢紊乱脂联素受体血脂紊乱
- 建立以全科医师团队为基础的双向转诊模式研究
- 目的建立以全科医生医疗团队为基础的双向转诊模式。方法建立以全科医师团队为基础的双向转诊模式得到了医院和社区等各级领导重视和支持,医院医务科专门召集门诊办公室、全科医学科、急诊室、IT中心、住院部等相关科室多次召开双向转诊...
- 臧国尧方力争陈丽英朱文华戴红蕾陈建华卢崇蓉李利晁冠群张佳乔巧华黄丽娟施秀阳
- 文献传递
- 如何提升肺癌患者医患沟通的艺术性——全科医生巴林特小组活动实录
- <正>巴林特小组(Balint groups)是一种重要的全科医生培训方法,即一小组(8~12名)全科医生与经过培训的主持人一起定期开会,讨论他们在服务过程中遇到的与心理学有关的案例,重点针对医患关系进行讨论。此外,巴林...
- 陈丽英张佳乔巧华徐海琦方力争
- 文献传递
- 以全科专业为核心的H-C一体化教学管理模式探索被引量：4
- 2018年
- 为加强以全科专业为核心的全科住院医师规范化培训,邵逸夫医院全科医学科以全科医生基层岗位胜任力为目标,探索建立了"H-C即综合性医院与社区实践基地一体化"教学管理模式。通过建立"一体化"教学管理制度、制定"三年融贯、逐年递进"的培训计划、设置"交叉互补、科学全面"的课程体系、打造"紧密结合、共同提升"的全科师资队伍、建立"实时有效、持续优化"的质量改进制度,发挥全科基地的作用,保证高质量的全科人才培养。
- 戴红蕾张佳卢崇蓉朱文华陈丽英臧国尧裘力锋方力争
- 关键词：一体化教学
- 建立以全科医生医疗团队为基础的双向转诊模式被引量：26
- 2015年
- 目的建立以全科医生医疗团队为基础的双向转诊模式。方法浙江大学医学院附属邵逸夫医院医务部门专门召集全科医学科、门诊办公室、急诊科、信息中心、住院部等相关科室召开双向转诊会议,形成《医院与基层医疗卫生机构双向转诊制度》;明确了双向转诊原则和双向转诊上转、下转指证;确定了上转下转转诊单内容;签订了双向转诊协议书,明确双方责任;明确双向转诊流程。结果通过全科医生培训,使得上下各级医院全科医生密切合作,形成以全科医生医疗团队为基础的双向转诊模式代替既往以医疗行政部门为主导地位的双向转诊模式,使全科医生融入患者临床诊治全过程。2012年1月—2013年12月从社区卫生服务中心或县市级医院全科医生转诊而来的患者共计168例,男66例,女102例;年龄15~94岁,平均年龄56岁。经过门诊或住院检查评估与治疗,患者均明确诊断,并确定治疗方案或转专科治疗,病情稳定后出院,并转诊至原来的社区卫生服务中心或县市级医院全科医生继续进一步治疗管理。结论初步建立了综合医院与基层医疗卫生机构双向转诊制度和以全科医生医疗团队为基础的双向转诊模式。
- 臧国尧方力争陈丽英朱文华戴红蕾陈建华卢崇蓉李利晁冠群张佳乔巧华黄丽娟施秀阳
- 关键词：病人转诊全科医生社区卫生服务
