张保远
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
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- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果被引量：6
- 2014年
- 目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法将100例胆石症患者随机为观察组和对照组,各50例。观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采取传统开腹手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,观察组中无中转开腹病例。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物使用率及术后并发症发生率等各项指标均显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在掌握手术适应证的前提下,与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜术式创伤小、术后恢复快、并发症较少,临床疗效肯定。
- 张保远
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石合并胆总管结石
- 改良式消化性溃疡穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔68例被引量：3
- 2015年
- 目的探讨改良式消化性溃疡穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果。方法选择2011年6月至2013年6月收治的消化性溃疡穿孔患者68例，其中胃溃疡穿孔30例、十二指肠溃疡穿孔38例，均给予改良式消化性溃疡穿孔修补手术治疗。结果68例患者手术时间（50．2±2．5）min；术后平均住院（8．2±1．1）d；术后随访3—6个月，其中1例在术后2个月时胃窦癌晚期死亡，1例并发膈下脓肿在经引流管充分引流后痊愈。3例在术后6个月内复发，复发率为4．41％，其中2例经内科保守治疗后痊愈，另1例在内科治疗无效后进行胃大部分切除手术治疗痊愈。其余63例溃疡穿孔均经一次改良修补术成功治愈，一次性修补术治愈成功率为92．65％。结论改良式消化性溃疡穿孔修补术在消化性溃疡穿孔患者治疗中疗效较好，且操作简单可行、复发率低，值得临床推广使用。
- 张保远曹素琴
- 关键词：消化性溃疡穿孔
- 左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗
- 2009年
- 目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性。方法总结和分析1998年1月至2008年12月收治的25例左半结肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合术患者的临床资料。结果1例切口感染,无吻合口瘘,无死亡病例。结论对左半结肠癌致急性肠梗阻的患者,选择合适的病例行一期切除吻合术是安全可行的。合理恰当的围术期处理及外科技术是手术成功的关键。
- 张保远
- 关键词：结肠癌肠梗阻一期切除吻合
- 开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎疗效比较被引量：11
- 2015年
- 目的比较开腹手术与腹腔镜阑尾炎切除术的效果。方法将2010-12—2014-01间80例阑尾炎患者按自愿原则分为治疗组和对照组2组,每组40例,治疗组实施腹腔镜阑尾炎切除手术,对照组患者采用传统开腹阑尾切除术,比较2组患者治疗效果。结果治疗组手术时间、住院时间、术中出血量、术后切口感染发生率、进食时间均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾炎切除手术创伤小,术后恢复快,效果满意。
- 张保远
- 关键词：开腹手术
- 创伤性腹膜后血肿临床治疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析创伤性腹膜后血肿的临床治疗方法。方法回顾性分析获嘉县人民医院2013年4月至2015年4月收治的50例创伤性腹膜后血肿患者的临床资料,将患者分为研究组和对照组,各25例。对照组采取非手术治疗,研究组给予手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果和治愈情况。结果两组患者治疗结束后,出现4例并发症,包括肠瘘1例、肠脓肿1例,胆瘘1例,应激性溃疡出血1例,通过采取抗感染、止血、引流及营养支持疗法等措施后均治愈出院;另有1例因腹膜后静脉丛广泛出血,经抢救无效死亡,治愈率为98%。研究组的总有效率为96.0%,显著高于对照组的56.0%(P<0.05)。结论通过应用CT检查、X线、B超以及相关实验室检查等辅助检查能够有效诊断创伤性腹膜后血肿,应根据病情需要采取有效的治疗方法,同时要重视肠脓肿等并发症的发生。
- 张保远
- 关键词：创伤性腹膜后血肿
- 外伤性脾破裂70例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的总结分析外伤性脾破裂的临床治疗措施。方法选择2010年6月至2012年11月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象，回顾分析其临床诊疗资料，总结手术治疗及非手术治疗的效果。结果40例全脾切除术患者术后发生手术区积液8例、切口感染3例，经抗感染治疗后均痊愈；22例部分脾切除术患者术后发生手术区积液2例、切口感染2例，对症治疗后痊愈；8例均经非手术治疗后康复。术后所有患者随访半年，40例全脾切除术患者中20例感觉体力下降，22例部分脾切除患者中10例感觉体力下降，均伴有间歇性左上腹隐痛。8例非手术治疗患者随访期间未出现体力下降情况，均恢复到伤前状态。结论对于外伤性脾破裂患者来说及时诊断是救治前提，首选手术治疗术式为脾切除术，如何选择安全、有效的适合患者的治疗方法是提高预后的关键所在。
- 张保远曹素琴
- 关键词：外伤性脾破裂保脾手术脾切除
- 58例服毒自杀患者洗胃的舒适护理被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨舒适护理在服毒自杀患者洗胃中的应用效果。方法:对我院2009年1月至2010年10月收治的58例服毒自杀患者在洗胃过程中实施个性化的舒适护理。结果:将舒适护理运用于服毒自杀患者插管洗胃过程中,可提高患者的舒适度及护理满意度,提高一次插管成功率,减少洗胃并发症的发生。结论:对服毒自杀洗胃的患者实施舒适护理,可使患者在心理、生理上以最佳状态配合治疗,赢得抢救时间,对提高护理满意度及改善护患关系有较大的意义。
- 曹素琴张保远
- 关键词：服毒自杀患者洗胃舒适护理
- 结肠癌急性梗阻的临床手术治疗与分析被引量：3
- 2014年
- 目的：观察分析结肠癌急性梗阻的临床手术治疗效果。方法：基础治疗，Ⅰ期右半结肠，横结肠或左半结肠切除吻合术，Hartmann手术。结果：本组33例，临床治愈23例，有效8例（其中切口感染4例），无效2例（患者术后出现恶液质）。结论：结肠癌急性梗阻经积极术前准备，可以Ⅰ期切除吻合，对身体状况差者，选择Hartmann手术，可提高临床治愈率，减少并发症。
- 张保远
- 关键词：结肠癌急性梗阻手术治疗结肠灌洗
- 前列腺增生合并慢性肾功能不全83例疗效分析
- 2001年
- 目的 :探讨前列腺增生合并慢性肾功能不全的合理手术方式。方法 :回顾性分析 83例前列腺增生合并慢性肾功能不全的临床资料。结果 :1例死于膀胱引流后多尿 ,14例留置尿管或单纯膀胱造瘘 ,随访 1年 ,血肌酐无一例恢复正常 ;6 3例行开放性前列腺摘除 ,5例行TURP ,手术安全 ,临床症状明显改善 ,出院时血肌酐正常者 5 4例 (78.3% ) ,一月后恢复正常 5例 (7.2 % ) ,三月后恢复正常 4例 (5 .8% ) ,一年后恢复正常 4例 (5 .8% )。结论 :前列腺增生合并慢性肾功能不全 ,行前列腺切除术可有效改善临床症状及肾功能。
- 王五永张保远李四明王玉林
- 关键词：前列腺增生肾功能不全手术疗法尿液引流
- 微小切口高位结扎术治疗小儿疝气临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨微小切口经腹腔内疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法将小儿腹股沟斜疝110例患儿随机分为两组,对照组行常规经腹股沟疝囊高位结扎手术45例,观察组行微小切口经腹腔内疝囊高位结扎手术65例,比较两组患者的手术切口长度、住院时间、术后瘢痕率、阴囊肿胀率及复发率。结果观察组患者手术切口长度显著短于对照组,且住院时间显著缩短,差异有统计学意义(t=15.9372、11.5088,P均<0.01);观察组患者术后瘢痕率、阴囊肿胀率及复发率均显著低于对照组(P<0.01)。结论微小切口经腹腔内疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效确切。
- 张保远
- 关键词：小儿疝气腹股沟斜疝微小切口疝囊高位结扎术
