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张克远: 作品数：89 被引量：352H指数：10; 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金新疆医科大学第一附属医院科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>

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膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断及分析被引量：5: 2006年; 目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的MRI诊断价值及提高诊断准确率的方法。方法:对44例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜检查作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性。结果:MRI诊断ACL撕裂的敏感度为95.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为94.7%。ACL撕裂组后交叉韧带(PCL)角为(100±5.9)°,明显小于正常组PCL角(120±8.9)°(P<0.05);ACL撕裂组PCL指数为2.64±0.27,明显小于正常组的3.12±0.31(P<0.05)。结论:MR1是诊断ACL撕裂的理想检查方法,慢性损伤或ACL部分撕裂时,其诊断准确性降低。PCL角和PCL指数在诊断ACL撕裂时,其值越小,ACL损伤的可能性越大。; 孔德伟贾文霄张克远米日古丽.沙依提王俭; 关键词：前交叉韧带磁共振成像

胸腰椎结核前路病灶清除单纯植骨或内固定疗效比较被引量：3: 2008年; 目的:探讨胸腰椎结核前路病灶清除内固定治疗效果。方法:自2004年4月～2007年4月我院治疗胸腰椎结核268例,采用病灶清除+植骨融合112例,病灶清除+植骨融合+内固定156例。结果:本组268例患者中,1例术后第2天因心、肺、肾功能衰竭转ICU,抢救无效死亡,其余病例手术切口Ⅰ期愈合,脊柱后突畸形得到不同程度的矫正.局部疼痛缓解,神经症状有不同程度的恢复,内固定组术后无复发.非内固定组术后复发32例。结论:术前、术中、术后抗痨治疗同时Ⅰ期行前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核是一种可行的治疗方法。; 王法正李毛召阿不力克木.阿不都热西提张克远; 关键词：胸腰椎结核病灶清除植骨内固定

小儿髋关节发育变化的B超动态观测被引量：4: 2003年; 目的:研究小儿髋关节发育的变化特点。方法:2 0 0例正常小儿按生后 1、6、12周分为 3个阶段 ,采用B超对其双侧髋关节进行动态观测。结果 :得出小儿正常髋关节 B超影像下 3个阶段髋臼指数 (AI)、头臼距(DFA)、加压头臼距 (PDFA)、松弛度 (FL D)、骨缘覆盖率 (BRP)、股骨头直径 (FD)、髋臼直径 (AD)的正常医学参考值范围。结论:在小儿出生后 3个月内髋关节发育过程中 AI、DFA、PDFA、FL D随着年龄的增加逐渐减小 (P <0 .0 1) ,BRP、FD、AD随着年龄的增加逐渐增大 (P <0 .0 1)。; 黄少云张克远田百超吕永泉; 关键词：小儿髋关节 B超发育

自体与同种异体肌腱重建前交叉韧带被引量：10: 2014年; 背景:前交叉韧带损伤修复采用自体腘绳肌腱还是同种异体肌腱目前在临床上的应用存在争议。目的:分析关节镜下自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法:前交叉韧带断裂重建患者123例,根据移植物的不同将患者分为自体肌腱组63例和异体肌腱组60例。治疗后随访进行Lachman试验、Lysholm评分评估疗效。结果与结论:患者均经过8个月以上随访。两组患者术后膝关节稳定性均较治疗前得到明显好转,两组患者治疗后Lysholm评分、Lachman试验结果均显著好于治疗前,末次随访组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果说明自体肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效相近,医师应根据自身经验和患者情况灵活使用。; 亚夏尔.苏来曼张克远; 关键词：前交叉韧带重建自体肌腱异体肌腱

浅谈提高骨科临床教学质量的措施与准备被引量：1: 2014年; 临床教学是使医学生从课堂走向医院,从学生转变为医师的第一步,怎样做好临床教学,帮助医学生走好这第一步具有十分重要的意义.临床教学的主要作用,是帮助医学生将理论知识与临床实践相结合,提高医学生分析问题、解决问题的能力,以及培养医学生实际操作能力.骨科的临床教学是外科教学中的重要组成部分,具有涉及面广、实践性强的特点,作者通过近年来在骨科临床教学中累积的实践经验,探讨了骨科临床教学的方法措施.; 孙学斌刘阳张克远; 关键词：临床教学质量外科教学带教老师关节镜下治疗

CT图像后处理重建膝关节三维模型：3D-CT评估前交叉韧带重建后的骨道差异被引量：7: 2015年; 背景:有研究表明影响前交叉韧带重建手术效果的因素主要取决于骨道的位置,而目前对骨道位置的研究仍存在一定争议。目的:探讨3D-CT对关节镜辅助下前交叉韧带重建后骨道评估的临床价值。方法:对2014年1月至8月收治的58例前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建。股骨端采用Endobutton固定,胫骨端使用可吸收界面钉固定。分别对58个膝关节进行双源CT扫描,使用CT图像后处理工作站重建膝关节三维模型,再现股骨外髁内侧壁及重建后单束骨道,胫骨平台及骨道。根据Lysholm评分分级办法,将随访时Lysholm评分≥80分病例作为优良组,80分以下为不良组,标记、测量股骨及胫骨骨道中心点的相对位置,比较两者的位置关系。结果与结论:3D-CT三维重建法清晰地反映了膝关节前交叉韧带重建后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情况。膝关节功能优良组与不良组患者的术侧膝关节的股骨骨道中心位置之间差异有显著性意义(P<0.05),胫骨骨道中心位置之间差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实,3D-CT能够清晰重建骨隧道及前交叉韧带移植物的图像,临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系。; 高冠奇张克远; 关键词：自体肌腱异体肌腱移植物

膝关节后外侧角合并前交叉韧带损伤治疗进展被引量：3: 2022年; 膝关节后外侧角(posterolateral corner,PLC)又称膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC),是维持膝关节内翻、外旋稳定及限制胫骨后移的一组重要结构。膝关节PLC损伤因临床表现不典型,无特异性较高的专科查体方案,缺乏特异性影像学表征等问题,导致该疾病的早期诊断较为困难,被认为是膝关节的“暗区”[1]。研究表明,在所有膝关节PLC损伤中,只有2%~28%是独立发生的[2],而临床上常见的膝关节PLC损伤常见于多发韧带损伤,尤其是合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)或后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的损伤。; 热米拉·艾买提张克远刘阳孙学斌; 关键词：前交叉韧带损伤后交叉韧带膝关节后外侧角影像学

关节镜辅助下治疗后交叉韧带撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的临床疗效研究被引量：9: 2016年; 目的探讨关节镜辅助下治疗后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的方法及疗效。方法 2012年1月-2014年12月,在关节镜辅助下采用骨科高强度聚酯缝线,经内外侧半月板后角钻取骨隧道捆绑PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂治疗21例患者。其中男10例,女11例;年龄14~53岁,平均35.7岁。致伤原因：运动损伤11例,交通事故伤9例,日常生活损伤1例。术前行膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查,确诊为PCL撕脱骨折,其中2例合并前交叉韧带撕脱骨折。后抽屉试验均为（＋）,其中14例无终末点,7例有软性终末点;所有患者均有胫骨后沉征。术前国际膝关节评分委员会（IKDC）评分及Lysholm评分分别为（46.5±5.5）分及（43.3±4.5）分。受伤至手术时间为6~22 d,平均10 d。结果手术时间60~100 min,平均75 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症发生。21例均获随访,随访时间12~46个月,平均27.4个月。2例后抽屉试验为（＋）,但有硬性终末点,余19例均为（—）;所有患者胫骨后沉征消失。末次随访时,X线片示骨折均愈合良好,无明显移位及翘起;所有患者均无膝关节绞索及弹响症状,无膝关节内外侧间隙压痛,Mcmurray征（—）。末次随访时IKDC评分及Lysholm评分分别为（92.0±2.5）分和（92.7±2.6）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—39.903,P=0.000;t=—43.242,P=0.000）。20例膝关节活动度正常,达0~130°;1例术后8周出现膝关节屈曲受限,活动度0~80°,给予麻醉下闭合松解后膝关节活动度恢复至0~120°。结论采用聚酯缝线联合空心螺钉关节镜辅助下治疗PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂,操作简便,固定牢固。; 刘阳李纲张克远尼加提孙学斌; 关键词：关节镜后交叉韧带半月板

关节镜下270°松解联合术后短期口服醋酸泼尼松片治疗冻结肩的疗效研究被引量：1: 2022年; 目的探讨关节镜下关节囊松解联合术后短期口服醋酸泼尼松片治疗冻结肩的疗效。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院2018年4月至2020年6月行手术治疗的原发性冻结肩患者43例,根据术后是否给予口服醋酸泼尼松片分成两组,实验组21例,其中男9例,女12例,平均年龄(55.90±8.11)岁,平均病程(8.00±5.79)个月,平均身体质量指数(body mass index,BMI)(24.43±3.52)kg/m^(2);对照组22例,其中男8例,女14例,平均年龄(54.23±7.28)岁,平均病程(6.82±4.91)个月,平均BMI(24.45±2.86)kg/m^(2)。两组均行全身麻醉下关节镜下关节囊松解术。术后实验组给予4周口服醋酸泼尼松片治疗,对照组不给予该治疗。记录患者术前一般资料、术前及术后1、3、6个月Constant肩关节功能评分和美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估疼痛,比较术前及术后相应时间点内肩关节的主动前屈、外展角度。结果两组术前及术后1、3、6个月随访时Constant评分及ASES评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后1个月VAS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月两组比较差异无统计学意义。实验组术后1个月肩关节主动前屈角度稍优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。各组之间,后一时间点相较前一时间点,肩关节功能评分、肩关节主动前屈、外展角度都有显著好转(P<0.05)。结论关节镜下关节囊松解术联合术后短期口服醋酸泼尼松片治疗冻结肩有利于早期恢复患肩活动度,明显减轻疼痛,改善肩关节功能,值得在临床上应用。; 尼佳提·吐尔逊张克远; 关键词：冻结肩肩关节镜醋酸泼尼松

关节镜下骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带被引量：9: 2005年; 目的探讨关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱-骨(BPB)移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2003年4月～2004年7月,关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL41例。术中取髌韧带偏内切口,修整预张切取的BPB,建立骨隧道,界面螺钉屈膝45°固定植入BPB两端骨块,同时处理合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访4～14个月,平均7个月。术前改良Lysholm评分(55.3±7.5)分,术后改良Lysholm评分(90.5±6.5)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。按改良Lysholm评分标准,优28例,良13例,优良率100%。结论关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种疗效可靠的方法。; 张克远曹力阿斯卡尔李国庆熊道海辛龙白成宝刘新建; 关键词：前交叉韧带关节镜检查髌腱

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