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张典刚: 作品数：16 被引量：23H指数：3; 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目国际科技合作与交流专项项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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鼻咽癌颈淋巴结活检对远处转移的影响被引量：5: 2013年; 目的探讨鼻咽癌颈淋巴结活检对患者治疗后远处转移的影响。方法选择2008年3月-2009年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科治疗的原发鼻咽癌患者115例,对接受放射治疗并完成根治剂量,疗前、疗中无远处转移证据,随访资料完整且N1～N3期97例患者,根据鼻咽部活检前是否行颈部淋巴结活检分为颈部活检组(25例)和鼻咽活检组(72例),比较两组远处转移情况及影响鼻咽癌远处转移的独立预后因素。结果颈部活检组3年远处转移率32.00%,鼻咽活检组3年远处转移率为26.39%(P>0.05);颈部活检组和鼻咽活检组3年累积无远处转移生存率在分别为59.50%和67.80%(P=0.616);3年总生存率分别为61.20%和71.8%(P=0.966);多因素分析发现鼻咽癌N分期是无远处转移生存率的独立预后因素。结论鼻咽癌颈部活检后尽快开始化疗且颈部采用调强放疗技术可以取得与鼻咽活检组相同的疗效。; 张典刚吴冉王若峥; 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法颈淋巴结活检肿瘤转移

HPV16阳性宫颈鳞癌组织EGFR上游与下游相关蛋白表达临床意义探讨: 2015年; 目的探讨HPV阳性宫颈鳞癌（cervicalsquamouscellcarcinoma，CSCC）组织中表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）、Rab5a、Rab21、c-jun、plos蛋白表达关系及临床意义。方法收集2012—09—01—2013-09—30新疆医科大学附属肿瘤医院病理科保存的初治HPV阳性CSCC组织标本45例。其中维吾尔族人群标本33例，汉族人群标本12例，年龄30～70岁，中位年龄46岁。采用免疫组织化学法检测45例HPV阳性CSCC组织中EGFR、Rab5a、Rab21、c-jun和c-los蛋白表达情况。结果EGFR、Rab5a、Rab21、c-jun和c-los蛋白阳性表达率分别为64．4％、66．7％、60．0%、75．6％和66．7％；EGFR蛋白表达与临床分期（x2=8．008，P=0．005）、淋巴结转移（x2=7．162，P=0．007）有关，Rab5a蛋白表达与临床分期（x2=10．045，P=0．002）、肿瘤分化程度（x2=3．906，P=0．048）、淋巴结转移（x2=5．511，P=0．019）有关，Rab21蛋白表达与临床分期（x2=9．644，P=0．002）、淋巴结转移（x2=23．766，PG0．001）有关，c-jun（x2=4．022，P=0．045）、c-fos（x2=18．219，PG0．001）蛋白表达与淋巴结转移有关。Spearman等级相关分析显示，c-jun、c-los蛋白表达与肿瘤分化程度呈负相关（r=-0．347，P=0．020；r=-0．299，P=0．046），与临床分期呈正相关（r=0．362，P=0．015；r=0．329，P=0．028）；EGFR与Rab21表达呈负相关（r=-0．322，P=0．031），EGFR与Rab5a、c-jun、c-los表达呈正相关（r值分别为0．558、0．658和0．755，P值均G0．001）。结论HPV阳性CSCC中Rab21蛋白可能阻碍EGFR介导的信号传导，Rab5a、c-jLln、c-los蛋白可能促进EGFR介导的细胞信号传导，EGFR、c-jun、c-los、Rab21、Rab5a可能作为CSCC发展、转移的参考指标。联合检测EGFR、c-jun、c-fos、Rab5a、Rab21可为CSCC的诊断、寻找新的治疗靶点和预后评估提供依据。; 张典刚刘凯赵俊玲古丽娜李文婷王若峥; 关键词：宫颈鳞状细胞癌 RAB5A C-JUN

局部晚期宫颈鳞癌患者中BTLA的表达与近期疗效分析: 2020年; 目的探讨局部晚期宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)患者外周血和癌组织中T细胞上表达B、T细胞弱化因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)的差异,初步评价其与近期疗效的关系。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2017年1-10月收治的45例CSCC患者,采用流式细胞术检测患者外周血和癌组织中T细胞上BTLA的表达量,并结合临床资料对比分析。结果局部晚期CSCC外周血中CD4+T细胞上BTLA的表达量(60.60%)高于CSCC组织(0.57%),其差异有统计学意义(P<0.001);CSCCBTLA外周血CD8+T细胞上的表达量(32.20%)高于CSCC组织(1.04%),其差异有统计学意义(P<0.001);结节型CSCC外周血CD8+T细胞BTLA的表达量(33.40%)高于菜花型(25.60%);低分化CSCC患者癌组织CD8+T细胞上BTLA的表达量(2.99%)高于中分化(0.72%),差异君有统计学意义(P=0.011,P=0.034);BTLA在有、无恶性肿瘤家族史的CSCC患者癌组织CD4+、CD8+T细胞上的分别为表达量(7.04%、6.96%、0.54%、0.99%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BTLA在局部晚期CSCC患者癌组织T细胞上的表达低于外周血,提示应用抗BTLA治疗CSCC可能会导致机体产生较严重的全身免疫相关不良反应,推测BTLA可能不是CSCC免疫治疗的理想靶点。; 张典刚王晓青王若峥; 关键词：BTLA 宫颈鳞癌 T细胞免疫治疗

放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效分析被引量：1: 2014年; 目的观察放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌（LD-SCLC）的临床疗效，并比较不同干预方式的临床效果。方法经病理组织学证实的49例LD-SCLC，分组进行放疗联合化疗，其中EP同步组25例，顺铂40mg／m2、第1～3天，足叶乙苷100mg／d、第1～4天，化疗前2个周期同步进行放疗，同步治疗结束后继续单独进行4个周期化疗；EP序贯组24例，顺铂40mg／m2、第1～3天，足叶乙苷100mg／d、第1—4天，在4个周期化疗后开始放疗，放疗结束后继进行2个周期化疗。放疗采用调强放射治疗，剂量56～60Gy分28—30次，放疗范围为原发病灶、肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织及同侧纵隔。结果EP同步组和EP序贯组的完全缓解率分别为80．0％和58．3％，1、2、3年局部控制率分别为92．0％、80．0％、48．0％和79．2％、54．2％、29．2％，3年生存率分别为32．O％和20．8％，远处转移率分别为60．0％和70．8％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者近期不良反应差异无统计学意义。结论EP同步治疗LD．SCLC取得较好的临床疗效优于EP序贯治疗。; 刘凯张典刚谭遥王多明; 关键词：小细胞肺癌药物疗法

局部晚期鼻咽癌调强放疗远期疗效分析被引量：3: 2015年; 目的评价调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的远期疗效。方法对2008年1—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗并完成根治剂量、疗前及疗中无远处转移证据且临床分期为Ⅲ期及Ⅳa期的56例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。采用同步推量调强放射治疗技术治疗,观察远期疗效及其影响因素。结果随访率为94.6%,5年总生存率、5年无远处转移生存率、5年疾病特异生存率分别为68.0%、67.3%、72.1%。多因素分析显示:N分期和双侧颈部淋巴结转移是影响无远处转移生存的独立预后因素。结论采用调强放疗技术治疗局部晚期鼻咽癌可提高远期疗效,远处转移是治疗失败的主要因素,N分期和双侧颈部淋巴结转移是生存率的影响因素。; 张典刚黄莉耿晓涛王若峥

鼻咽癌常规放疗后远处转移相关因素的临床研究: 研究的背景：鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)诊断手段和治疗水平的不断提高，不同程度提高了鼻咽癌患者无局部复发生存率和总牛存率，而无远处转移牛存率并没有得到显著改善，并且远处转移一旦发生，...; 张典刚; 关键词：鼻咽癌远处转移放射疗法; 文献传递

不同照射剂量联合吉非替尼对肺癌细胞系H358的影响被引量：4: 2014年; 目的探讨不同剂量单纯照射及照射联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞系H358存活率、增敏比及细胞凋亡、细胞周期的影响。方法体外培养肺腺癌细胞H358分为空白对照组、单纯照射组、单纯吉非替尼(Iressa)组、照射+Iressa组,照射剂量为0、2、4、6、8、12、16、20Gy,药物浓度为1μmol/L。通过细胞克隆形成实验,观察4组H358细胞存活情况,描绘细胞存活曲线;采用四噻唑比色试验(MTT)观察两组细胞生长受抑制情况,计算增敏比(SER);运用流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期。结果 (1)随着照射剂量增加细胞存活分数减小,单纯照射组单次剂量达到20Gy时,细胞克隆集落形成率为0,照射+Iressa组单次剂量达到16Gy时克隆集落形成率为0;(2)照射+Iressa组与单纯照射组相比,两组OD值差异有统计学意义(F剂量=62.644,P<0.001,F药物=233.572,P<0.001),两组OD值随着照射剂量的增高而减小,不同剂量之间OD值差异有统计学意义(F未加药=354.972,P<0.001;F加药=231.740,P<0.001),两组细胞放射增敏比(SER)与药物显著相关(P<0.001),照射+Iressa组SER较单纯照射组明显增高;(3)随着照射剂量的增加,凋亡率增高(P<0.001),H358细胞凋亡率与Iressa药物作用相关(P<0.001),单纯Iressa作用后细胞周期阻滞主要出现在G0/G1期,照射+Iressa组及单纯照射组主要出现G2/M期阻滞。结论增加单次照射剂量可降低H358细胞存活率,细胞凋亡与Iressa药物之间存在相关性,照射+Iressa能够增加细胞凋亡率,照射前使用Iressa能够增强照射对细胞的放射敏感性。; 刘凯张典刚谭遥葛红王若峥; 关键词：非小细胞肺癌单次大剂量吉非替尼凋亡

多媒体系统在肿瘤放射治疗学实习带教的特点和体会: 2014年; 随着现代放射治疗学技术的日趋进步,尤其是计算机系统技术、器件技术、部件技术等计算机技术在放射治疗领域开始广泛使用,传统单一的教学模式已经无法适应现今时代的发展和临床教学的需要.对广大医学院校学生在学好放射治疗学基本理论的基础上必须充分加强和利用计算机多媒体系统教学,才能进一步加深学生对相关理论知识的理解.针对临床医疗专业学生在临床放射治疗学实习时存在的问题以及该学科的特点,利用多媒体系统在带教工作上做了积极的探索,并着重阐述了在带教内容、教学形式、教学手段上的一系列针对性措施.; 刘凯张典刚秦永辉吾甫尔江·艾克木; 关键词：肿瘤放射治疗学多媒体系统实习带教

鼻咽癌咽旁间隙受侵对远处转移影响的研究被引量：6: 2008年; 目的:分析鼻咽癌咽旁间隙受侵对患者治疗后远处转移的影响。方法:1999年全年住院治疗的原发鼻咽癌患者405例,对其中接受放射治疗并完成根治剂量、治疗前及治疗中无远处转移证据且随访资料完整者381例进行回顾性分析。结果:咽旁间隙侵犯与未侵犯者5年累积无远处转移生存率分别为73·57%和86·19%,P=0·0042;茎突前间隙侵犯与未侵犯者分别为73·03%和86·80%,P=0·0017;茎突后间隙侵犯与未侵犯者分别为66·63%和86·23%,P=0·0000。无远处转移生存率相关因素为颈淋巴结转移、茎突后间隙受侵和临床分期。结论:咽旁间隙受侵尤其是茎突后间隙受侵与远处转移密切相关,茎突后间隙受侵时转移淋巴结的分期与远处转移无关。; 张典刚卢泰祥陈春燕黄莹孙颖肖巍魏; 关键词：肿瘤侵润肿瘤转移

基于MR/CT融合图像精确分段勾画咽缩肌优化头颈部肿瘤调强放疗计划的物理和生物剂量学研究: 2023年; 目的探讨头颈部肿瘤调强放射治疗(IMRT)不限制咽缩肌剂量和保护咽缩肌的2种计划间靶区覆盖、咽缩肌剂量、肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)的差异。方法选取2019-01-01-2021-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的240例头颈部肿瘤患者,在CT模拟定位图像上勾画靶区并制定IMRT计划,命名为Plan1。同时基于MRI与CT融合图像勾画上、中、下咽缩肌并对咽缩肌进行剂量限值,制定保护咽缩肌的IMRT计划,命名为Plan2。通过剂量体积直方图(DVH)比较2种计划间靶区覆盖和咽缩肌剂量的差异,并以Poisson-LQ模型预测TCP和NTCP。2种计划数据差异比较采用配对t检验。结果 Plan1的计划靶区体积D_(98)为6 445.7 cGy,Plan2为6 497.8 cGy,t=4.944,P<0.001;Plan1的V_(100)为98.4%,Plan2为98.9%,t=4.300,P<0.001。Plan2的适形度指数比Plan1高0.02,差异有统计学意义,t=2.628,P=0.016。Plan2上、中、下咽缩肌V_(50)分别比Plan1低4.3%、17.4%和18.6%,差异均有统计学意义,均P<0.05。Plan2咽缩肌NTCP比Plan1低5.69%,t=-4.222,P<0.001;Plan2左、右侧腮腺NTCP分别比Plan1高1.29%和1.60%,t值分别为2.475和2.402,P值分别为0.021和0.025。2种计划间TCP差异无统计学意义,t=0.536,P=0.597。结论保护咽缩肌的头颈部肿瘤IMRT计划可以满足临床剂量学要求,与常规IMRT计划相比降低了咽缩肌的V_(50)和NTCP,但增加了腮腺的NTCP。; 张典刚曹耀峰韩潇黄莉刘凯; 关键词：头颈部肿瘤调强放疗肿瘤控制概率剂量学

张典刚

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