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张北源: 作品数：26 被引量：102H指数：6; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省南京市医学科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程石油与天然气工程更多>>

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恒定亚低温对猪体外心肺复苏后的肾保护作用被引量：5: 2019年; 目的亚低温对心搏骤停后肾的保护作用存在争议。文章旨在观察猪亚低温对心肺复苏后肾的保护作用机制,比较波动亚低温和恒定亚低温对心肺复苏后猪肾的保护作用是否存在差异。方法实验用猪随机数字表法分为恒温组、变温组和对照组,每组6只,交流电电击制作心跳骤停模型,随后采取体外心肺复苏(ECPR)和体温管理,恒温组目标体温34℃,变温组每2小时变动体温,使其波动于33~35℃,对照组目标体温37℃。24h后缓慢复温,处死动物,取肾组织进行实时荧光定量PCR、免疫组织化学、组织病理学检查。结果与常温组肾组织中GRP78表达(0.59±0.11)比较,变温组、恒温组(0.42±0.14、0.22±0.08)表达降低(P<0.05);与常温组肾组织中CHOP表达(2.51±0.42)比较,变温组、恒温组(1.84±0.49、1.30±0.59)表达降低(P<0.05);与常温组Bcl-2表达(1.03±0.20)比较,变温组、恒温组中(1.65±0.34、2.42±0.64)均升高(P<0.05);与常温组Bax表达(2.00±0.57)比较,恒温组(1.05±0.29)降低(P<0.05)。与变温组比较,恒温组Bcl-2表达升高,GRP78表达降低(P<0.05)。免疫组化切片观察到3组中常温组Bax阳性表达最为显著,恒温组最低。恒温组Bcl-2阳性表达最为显著,常温组最低。电镜可见常温组猪肾细胞核膜皱缩,核仁缩小,线粒体明显肿胀,变温组较常温组损伤程度减轻,恒温组损伤程度最轻,细胞形态学基本完整。结论亚低温通过抑制内质网应激通路,减轻心肺复苏后猪肾小管细胞凋亡从而起到肾保护作用,亚低温维持阶段的体温异常波动可能削弱亚低温对肾的保护作用。; 尤勇张北源陈显成钱雅君陈鸣虞竹溪虞文魁; 关键词：亚低温心跳骤停

液体复苏对腹腔高压家猪血流动力学及脑灌注的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨液体复苏对腹腔高压（IAH）家猪血流动力学及脑灌注（CPP）的影响。方法选择实验家猪40只，经颈动脉释放家猪30%血容量，维持家猪低血容量状态，按随机数字表法随机分为四组，采用氮气（N2）气腹法分别维持腹腔压力（IAP）为0、15、25和35 mmHg即IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组，各组均在30 min内快速静脉输注羟乙基淀粉500 mL进行液体复苏，采用PiCCO法分别于复苏前及复苏后30 min监测各组家猪心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排指数（CI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）和每搏输出量指数（SVI）等血流动力学指标，脑室内置入颅内压光纤探头，连接颅内压监测仪连续监测颅内压（ICP）变化，计算CPP。结果（1）IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组经液体复苏后均表现为HR下降，MAP升高，CI、GEDVI和SVI增加（均P〈0.05）, CVP则无明显变化（P〉0.05）, IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组@@SVRI显著下降（均P〈0.05）；各组@@EVLWI无明显变化（均P〉0.05）；（2）IAPL0组、IAPL15组、IAPL25组和IAPL35组，液体复苏后ICP均显著升高（均P〈0.05），IAPL25和IAPL35组CPP亦显著增加（均P〈0.05），而IAPL15组CPP呈上升趋势（P〉0.05）。结论腹腔高压时，液体复苏可以增加低血容量家猪的心排血量，改善家猪循环状态及脑灌注。; 祁慧顾勤刘宁徐颖韩云宏张北源; 关键词：腹腔高压心排血量颅内压脑灌注压

一种便携式的创伤脑出血预警和快速评估装置: 本发明公开了一种便携式的创伤脑出血预警和快速评估装置，包括电极头套和定量脑电分析仪；电极头套包括头套本体和头套本体的内表面上固定设置的电极，电极为金属电极片，电极通过导线与头套本体相连接，所述电极包括参考电极、接地电极和...; 虞文魁陈鸣张北源; 文献传递

复杂性腹腔感染并发肝功能障碍的病原菌分布特点及相关危险因素被引量：1: 2023年; 目的探讨复杂性腹腔感染患者并发肝功能障碍(liver dysfunction,LD)的病原菌分布和相关危险因素。方法回顾分析2021年1月至2022年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科(ICU)收治的134例复杂性腹腔感染患者的临床资料,根据治疗过程中是否并发LD分为LD组和非LD组。比较两组患者的一般资料和腹水培养病原菌分布对LD发生的影响,并进行多因素Logistic回归分析以寻找并发LD的独立危险因素。结果LD组较非LD组患者腹水培养为革兰阴性(G^(-))菌的比例更高(64.0%vs.45.8%,P=0.035),且治疗过程中继发菌血症(56.0%vs.27.1%,P=0.001)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)(69.3%vs.40.7%,P=0.001)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(57.3%vs.23.7%,P<0.001)和感染性休克(80.0%vs.49.2%,P<0.001)的比例更高。进一步行多因素Logistic回归分析发现,腹水培养为G^(-)菌(OR=2.642,95%CI 1.126~6.198,P=0.026)、并发AKI(OR=2.718,95%CI 1.052~7.026,P=0.039)和感染性休克(OR=2.663,95%CI 1.017~6.978,P=0.046)是影响复杂性腹腔感染患者并发LD的独立危险因素。结论复杂性腹腔感染并发LD患者腹水培养以G^(-)菌为主,腹水培养为G^(-)菌、并发AKI和感染性休克是复杂性腹腔感染并发LD的独立危险因素。; 何晨航张北源陈鸣曹科王妍虞文魁

一种便携式的创伤脑出血预警和快速评估装置: 本实用新型公开了一种便携式的创伤脑出血预警和快速评估装置，包括电极头套和定量脑电分析仪；电极头套包括头套本体和头套本体的内表面上固定设置的电极，电极为金属电极片，电极通过导线与头套本体相连接，所述电极包括参考电极、接地电...; 虞文魁陈鸣张北源; 文献传递

脓毒症患者P(cv?a)CO2/C(a?cv)O2对高乳酸血症的诊断价值: 目的:观察脓毒症患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量比值[P(cv?a)CO2/C(a?cv)O2]与动脉血乳酸的关系.方法:采用回顾性队列研究收集2013年5月至2013年11月南京大学医学院附属鼓楼...; 张北源

ICU重症感染患者发生多黏菌素B相关性急性肾损伤的影响因素分析被引量：16: 2020年; 目的探讨重症监护病房(ICU)重症泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染患者使用多黏菌素B治疗后急性肾损伤(AKI)的发生率和危险因素。方法回顾性分析2018年4月1日至2020年1月31日南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科接受多黏菌素B治疗3 d以上重症感染患者的临床资料。AKI依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断。比较AKI组与非AKI组基线、治疗期间及预后相关指标,将单因素分析中差异有统计学意义的因素和重要的临床因素纳入Logistic回归模型,分析发生AKI的危险因素。结果研究期间有72例患者接受多黏菌素B治疗>3 d,最终49例患者符合纳入标准,其中32例发生多黏菌素B相关性AKI,发生率为44.4%。AKI组与非AKI组基线资料均衡,且预后比较差异也无统计学意义〔死亡或自动出院(例):14比6,好转出院(例):18比11,χ^2=0.329,P=0.566〕。多黏菌素B相关性AKI发生于用药后1~14 d,平均(6.8±3.8)d。32例AKI患者中,2例好转出院后肾功能失访,18例肾功能恢复,12例未恢复;肾功能未恢复者预后明显差于肾功能恢复者〔死亡或自动出院(例):12比2,好转出院(例):0比16,P=0.000〕。单因素分析显示:AKI组多黏菌素B日剂量高于非AKI组(mg:151.6±23.7比132.4±30.3);日剂量≥150 mg、使用血管活性药物、严重低蛋白血症(白蛋白≤25 g/L)的例数均显著多于非AKI组(例:29比10,18比4,9比0),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,多黏菌素B日剂量≥150 mg、使用血管活性药物是多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素〔优势比(OR)=37.466,95%可信区间(95%CI)为2.676~524.586,P=0.007;OR=22.960,95%CI为1.710~308.235,P=0.018〕。结论发生多黏菌素B相关性AKI者较未发生者更多合并严重低蛋白血症,且使用血管活性药物和多黏菌素B日治疗剂量更高;多黏菌素B日剂量≥150 mg、使用血管活性药物为多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素。; 王妍陈显成郭晓芳曹科朱章华张北源梁培虞文魁; 关键词：多黏菌素B 急性肾损伤

GPD1基因新发突变p.K327N致高甘油三酯血症性急性胰腺炎反复发作1例报告: 2024年; 高甘油三酯血症为我国急性胰腺炎的第二大病因,可以由原发性因素即基因突变引起,所导致的高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)易反复发作,且甘油三酯水平难以有效控制。本文报道了1例罹患8次HTG-AP的中国成年男性患者,发现其携带GPD1新发杂合突变p.K327N,可能导致甘油三酯水平持续较高及HTG-AP反复发作。; 李孝尧段剑锋王大成陈显成张北源虞文魁; 关键词：高甘油三酯血症胰腺炎突变

液体复苏对腹腔高压家猪血流动力学及脑灌注的影响: 祁慧顾勤徐颖刘宁张北源韩云宏

动态监测外周血CD14^+单核细胞HLA-DR在重症肺炎患者预后评估中的意义被引量：1: 2018年; 目的探讨外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(Human leukocyte DR antigen,HLA-DR)水平及变化趋势与重症肺炎患者预后的关系。方法回顾性分析2015年01月至2017年04月收治的重症肺炎患者36例,根据入院后28 d内是否存活分为死亡组16例,存活组20例,第1天(D1),第3天(D3),第7天(D7)监测患者Human leukocyte DR antigen水平,比较其与患者预后的关系。结果两组患者Human leukocyte DR antigen结果比较,D1 Human leukocyte DR antigen存活组为29.3±9.0,死亡组为59.6±17.4,P<0.001。D3 Human leukocyte DR antigen,存活组为50.3±18.6,而死亡组为57.0±21.9,P>0.05;D7 Human leukocyte DR antigen,存活组为41.6±21.0,死亡组为27.8±11.8,P<0.05。Δ1(D3-D1),存活组为21.0±22.2,死亡组为-2.6±24.8,P<0.05;Δ2(D7-D1),存活组为12.3±28.6,死亡组为-30.4±28.7,P<0.001;Δ3(D7-D3),存活组为-8.7±13.7,死亡组为-29.2±13.1,P<0.001。结论动态监测Human leukocyte DR antigen对判断重症肺炎患者预后有一定的临床意义。; 虞竹溪陈显成张北源郝迎迎董丹江顾勤; 关键词：重症肺炎预后

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