张四友
- 作品数：43 被引量：463H指数：13
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市科技局立项课题广东省佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血雌二醇监测在治疗不明原因性早期复发性流产中的意义被引量：1
- 2011年
- 目的了解血雌二醇监测在治疗不明原因性早期复发性流产中的作用。方法 35例不明原因性早期复发性流产患者分A组（15例）和B组（20例）,根据血雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）监测结果调整用药量,A组单给予HCG和黄体酮安胎,B组给予HCG、黄体酮加戊酸雌二醇安胎,另选孕龄相同正常孕妇20例作为对照组。结果在孕4~5周,A、B组的血E2、HCG和P水平均明显低于对照组（P〈0.01）;在孕6~7周,A组的血E2水平仍分别低于对照组和B组（均P〈0.05或0.01）,A、B组的血P水平则均高于对照组（P〈0.01）;在孕8~9周,A、B组的血P水平仍均高于对照组（P〈0.05）。B组在孕6~7、8~9、10~12周继续妊娠率均高于A组（均P〈0.05）。结论血E2水平监测在不明原因性早期复发性流产患者安胎治疗中具有重要的指导作用,对于血E2水平低患者给予适量戊酸雌二醇治疗是必需的。
- 黄雪坤黄娟华尚慧玲张四友
- 关键词：雌二醇复发性流产安胎绒毛膜促性腺激素孕酮
- 宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术效果分析被引量：19
- 2007年
- 目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的效果。方法2000年1月至2004年6月在佛山市第一人民医院选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管近中段阻塞的患者136例,应用宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术。结果136例患者224条输卵管近中段阻塞。输卵管外周有粘连者186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞38条。术后输卵管通畅154条,疏通率68.75%。64条宫角粘连的输卵管插管失败52条(52/64,81.25%),插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高(P<0.01)。随访经双侧插管疏通成功者76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%;插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率9.21%(7/76),宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组(P<0.01),两者输卵管妊娠率差异无显著性意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管近中段阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度及是否有宫角粘连。
- 张四友符淳黄雪坤简艳红林铁成
- 关键词：宫腔镜腹腔镜输卵管阻塞输卵管插管疏通术
- 原花青素对宫颈癌HeLa细胞Caspase-3和Survivin基因表达的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨原花青素对宫颈癌HeLa细胞Caspase-3和Survivin基因表达的影响。方法 将按照不同终浓度原花青素(0,37.5μmol/L,75.0μmol/L,150.0μmol/L,300.0μmol/L和600.0μmol/L)处理宫颈癌HeLa细胞,分别纳入对照组(空白对照),37.5μmol/L PC组,75.0μmol/L PC组,150.0μmol/L PC组,300.0μmol/L PC组和600.0μmol/L PC组,继续培养24h,收集细胞进行实验。采用RT-PCR检测Caspase-3mRNA和Survivin mRNA表达变化。采取Western blot检测caspase-3和survivin蛋白表达的变化。采用比色法检测caspase-3相对活性。结果 随着原花青素浓度增加,Caspase-3mRNA和caspase-3蛋白表达水平逐渐增加,而Survivin mRNA和survivin蛋白表达水平逐渐减少;随着处理宫颈癌HeLa细胞原花青素浓度升高,caspase-3相对活性逐渐增加,且差异有显著意义(P<0.05),在原花青素为600.0μmol/L时,活性最大。结论 原花青素可剂量依赖性地增加Caspase-3mRNA和caspase-3蛋白表达水平及caspase-3活性,并且可剂量依赖性减少Survivin mRNA和survivin蛋白表达水平。
- 黄雪坤尚慧玲张四友李光仪
- 关键词：原花青素宫颈癌HELA细胞CASPASE-3基因SURVIVIN基因
- 依诺肝素钠与磺达肝癸钠治疗先兆流产的效果比较
- 2021年
- 目的观察比较磺达肝癸钠与依诺肝素钠治疗先兆流产患者的临床疗效。方法选取68例先兆流产患者,采用随机数列表法分为研究组(37例)与对照组(31例)。研究组采用磺达肝癸钠注射液治疗,对照组采用依诺肝素钠注射液治疗。比较两组患者治疗后D-二聚体下降至正常时间、临床疗效、早孕存活率及不良反应发生情况。结果研究组及对照组D-二聚体下降至正常时间分别为(5.26±4.72)、(5.10±4.44)d,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率为83.78%,对照组为87.10%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院后均随访至孕12周。研究组早孕存活率为89.19%,对照组为83.87%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现不良反应。结论磺达肝癸钠在先兆流产治疗中,临床疗效显著,不良反应小,值得临床推广与应用。
- 林艳婷张四友
- 关键词：先兆流产磺达肝癸钠依诺肝素钠临床疗效
- 宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术疗效分析被引量：23
- 2005年
- 目的探讨宫腔镜-腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值.方法对121例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜-腹腔镜联合手术,在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管至输卵管开口内约1 cm,并加压通液术,若失败则沿输卵管口插入外导管后,再插入内芯3～14 cm疏通输卵管全程.结果121例患者共210条输卵管经宫腔镜输卵管口插管通液术后再通为63条,占30.00%,而经输卵管全程插管术后的患者再通为134条,占63.81%(P＜0.01).结论宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术,具有疗效好、成功率高、损伤小等特点,是目前治疗输卵管阻塞的较好方法.
- 黄雪坤张四友李光仪
- 关键词：输卵管阻塞宫腔镜腹腔镜插管
- 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用被引量：41
- 2010年
- 目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值。方法 2005年1月～2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例)。一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻醉下行宫腹腔镜联合输卵管插管通液术(简称宫腹腔镜组)。结果宫腔镜组24例患者输卵管通液通畅(通畅率30%),宫腹腔镜组57例通畅(通畅率71.25%),两者比较差异有显著性(P<0.05)。随访1年,宫腔镜组24例患者9例妊娠(妊娠率37.5%),宫腹腔镜组57例患者23例妊娠(妊娠率40.35%),两者比较差异无显著性。结论宫腔镜下输卵管插管通液术是一种临床可推广使用的方法 ,其中宫腹腔镜联合输卵管插管通液治疗效果最佳。
- 韩玉斌陈露诗张四友
- 关键词：输卵管不孕输卵管插管宫腔镜
- 继发性不孕妇女自身免疫抗体及性心理状态的变化观察被引量：4
- 2018年
- 目的:观察与研究继发性不孕妇女自身免疫抗体及性心理状态的变化情况。方法:选取2013年10月至2016年10月期间本院收治的100例继发性不孕妇女为A组,并选取同时期的100例原发性不孕妇女为B组,100名健康生育妇女为C组,然后将三组的自身免疫抗体指标阳性率、SFIT-30问卷及性心理自我评估结果进行比较,同时比较A组中不同年龄段妇女的上述评估结果。结果:A组的自身免疫抗体指标阳性率均高于B组及C组,B组高于C组,A组及B组的SFIT-30问卷及性心理自我评估结果均差于C组,且A组中不同年龄段妇女的SFIT-30问卷及性心理自我评估结果存在显著性差异,P均<0.05,但A组中不同年龄段妇女的自身免疫抗体指标阳性率无显著性差异,P均>0.05。结论:继发性不孕妇女的自身免疫抗体及性心理状态呈现相对较差的状态,应重视对继发性不孕妇女上述方面的干预与改善。
- 梁栋李维茹张四友
- 关键词：自身免疫抗体
- 经阴道超声与超声造影联合临床因素评估剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方式的研究被引量：17
- 2022年
- 目的探讨经阴道超声与超声造影联合临床因素对剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方案选择的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月佛山市第一人民医院120例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床、经阴道超声及超声造影指标,将其按治疗方式分为宫腔镜/超声引导下吸宫组(91例)和腹腔镜组(29例),比较两组间临床及超声指标的差异,确定影响治疗方式选择的相关临床及超声指标。结果两组间孕囊/包块是否向浆膜突出、孕囊/包块长径、超声造影显示孕囊/包块主要供血部位、绒毛膜/早期胎盘部位、瘢痕厚度比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,超声造影显示孕囊/包块主要供血部位(OR=6.029,P=0.003)、子宫瘢痕厚度(OR=12.998,P=0.002)是微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的独立危险因素。结论经阴道超声与超声造影联合临床因素对剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方案选择有一定价值,超声造影评估子宫瘢痕厚度、孕囊/包块主要供血部位可能是影响微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键因素。
- 肖汀黄伟俊张四友甄朝炯温影红曹韵清
- 关键词：超声检查超声造影瘢痕妊娠手术
- 输卵管插管联合宫、腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床研究被引量：13
- 2008年
- 目的：探讨输卵管插管联合宫、腹腔镜诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值。方法：对2005年1月～2006年6月住该院的160例因输卵管原因引起的不孕症患者采用输卵管插管联合官腔镜、腹腔镜进行检查、诊断，并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗，术后2年进行随访。结果：160例病人316根输卵管，发现输卵管病变316根，手术复通221根，复通率69．94％。壶腹部、伞部阻塞术后复通率（87．64％）明显高于间质部和峡部阻塞的术后复通率（25．0％、35．53％），差异有极显著意义（P〈0．001）。术后2年随访到的139例患者，有55例妊娠，妊娠率为39．57％。结论：输卵管插管联合宫、腹腔镜能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗，创伤小、恢复快，手术成功率高，术后妊娠率较满意，是输卵管性不孕病人的首选治疗方法。
- 张燕张四友李光仪
- 关键词：宫腔镜腹腔镜联合手术输卵管性不孕症
- 氯米酚促排卵周期的特点和规律性再认识被引量：6
- 2014年
- 回顾性分析总结氯米酚（CC）促排卵周期和自然周期的卵泡监测资料,比较二组卵泡期长短、不同时间点的子宫内膜厚度（EM）和宫颈粘液评分（CS）、排卵前LH峰出现比率、排卵时优势卵泡大小、妊娠率、流产率、宫外孕率和活产率。自然周期组和CC组共监测有优势卵泡（≥1.4cm）发育各230周期,最终能排卵者分别为190周期和186周期,卵泡期分别为（16.32±0.26）d和（17.02±0.28）d,无统计学差异（P〉0.05）。在优势卵泡直径2.0cm时比较两组子宫内膜厚度,≥8mm者自然周期组占95.3%,显著高于CC组（34.9%）（P〈0.01）;但在排卵前≥8mm者两组分别为96.8%和95.7%,无统计学差异（P〉0.05）。同样,在优势卵泡2.0cm时宫颈粘液评分≥9者自然周期组与CC组分别为94.7%和33.8%（P〈0.01）,而在排卵前再比较,两组无显著差异（95.8%vs.94.6%）（P〉0.05）。自然周期组和CC组的排卵周期中于排卵前出现LH峰比率分别为94.7%和93.5%,无统计学差异（P〉0.05）;自然周期组排卵时优势卵泡直径为1.96±0.31cm（1.6-2.4cm）,显著小于CC组的2.46±0.46cm（1.8-3.0cm）（P〈0.05）;自然周期组在优势卵泡≤2.2cm前排卵者（98%）显著高于CC组（35%）（P〈0.01）,而自然周期组在优势卵泡〉2.2cm后排卵者（2%）显著低于CC组（65%）（P〈0.01）。CC组妊娠率显著高于自然周期组（33.33%vs.22.11%）（P〈0.05）。但两组之间流产率、宫外孕率、活产率的构成无统计学差异（P〉0.05）。CC是一种临床上常用的、有效的、安全的、价廉的促排卵药,其卵泡生长发育的特点是生长速度更快、长到更大才成熟、多数能自然排卵、卵泡成熟排卵前并未影响宫颈粘液评分和子宫内膜厚度,所以对CC周期未妊娠者应另外寻找更深层次的不孕原因。
- 张四友郑家凤
- 关键词：氯米芬排卵自然周期宫颈粘液
