张大坤
- 作品数：7 被引量：53H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩超监控引导温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的探讨彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床治疗效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2020年4月期间行彩超监测引导下温盐水灌肠复位术治疗的112例肠套叠患儿的临床资料。在彩超监视引导下安全压力范围内向肠管内注入温盐水,高频与低频彩超交替观察肠套复位,彩超所显示的回盲瓣的开放、包块消失及小肠进水3种影像表现均是证实复位成功的指标,具备以上3个指标的一条或者多条均可证实复位成功。结果患儿复位成功107例,复位成功率为95.54%;复位不成功5例,复位不成功率为4.46%。患儿的平均住院时间为(3.26±0.18)d,复位后患儿口服炭片,经肛排出,再次证实复位成功;复位成功后出现发热症状(>37.3℃)8例,术后出现腹泻症状23例,给予相应的对症支持治疗后全部治愈出院。复位不成功的5例患儿及时进行开腹手术治疗,也均痊愈出院。出院后2周内均进行随访,患儿无复发情况。结论彩超监控引导下温盐水灌肠复位术治疗小儿肠套叠复位成功率高,具有安全、可靠、复位成功率高及无辐射的优点,值得临床推广应用。
- 周凯李阳怀玉水左芦根张大坤
- 关键词：肠套叠
- 腹腔镜与经右上腹小切口幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效比较被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨小儿腹腔镜下幽门环肌切开术(LP)与经右上腹小切口幽门环肌切开术(OP)在治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的疗效及优缺点。方法:85例病人中LP组35例,OP组50例,比较2组病人术中、术后及相关并发症的情况。结果:LP组手术时间、术中出血和住院时间上均明显低于OP组(P <0. 01),2组伤口延迟愈合差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:LP治疗先天性肥厚性幽门狭窄切口小、损伤小、出血少、康复快,手术时间及住院时间明显缩短,安全、有效,并发症少,值得临床推广。
- 张大坤赵永轩谢静潘景娥付晓君
- 关键词：腹腔镜术先天性肥厚性幽门狭窄幽门环肌切开术
- 环氧化酶-2在婴幼儿血管瘤中的表达被引量：4
- 2014年
- 目的通过研究婴幼儿血管瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达情况,进一步探讨和分析COX-2在婴幼儿血管瘤组织中表达情况与婴幼儿血管瘤的发生、发展可能存在的一些相关性。方法收集蚌埠医学院第一附属医院病理科2010—2012年婴幼儿患者手术后血管瘤组织标本和术后同期瘤旁正常血管组织标本各52例,应用免疫组织化学SP法,分别对52例婴幼儿血管瘤及52例瘤旁正常血管组织标本表达情况进行免疫组织化检测,2组间的比较采用χ2检验。结果 COX-2在52例婴幼儿血管瘤中的表达阳性率为88.46%,且多为强阳性,以(++)为主。而COX-2在婴幼儿瘤旁正常血管组织中的表达阳性率为17.31%,且着色较弱,为(+)。婴幼儿血管瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)表达与瘤旁正常血管组织中COX-2表达相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2在婴幼儿血管瘤组织中的表达呈明显增高,COX-2在婴幼儿血管瘤组织中的表达与婴幼儿血管瘤的发生、发展有一定相关性;研究COX-2在婴幼儿血管瘤血管内皮细胞上表达情况有可能为临床婴幼儿血管瘤疾病的诊断、治疗及婴幼儿血管瘤的下一步研究提供了一种新思路。
- 周凯徐建中杨向东付晓君张大坤
- 关键词：血管瘤婴幼儿环氧化酶-2
- 小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的临床研究被引量：29
- 2015年
- 目的探讨小儿腹腔镜下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院用腹腔镜手术治疗90例小儿腹股沟斜疝,男72例,女18例;年龄5个月～6岁,平均2.5岁,双侧疝22例,单侧疝68例,术中发现隐匿疝12例。30例传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,男24例,女6例,均为单侧腹股沟斜疝,年龄5个月～7岁,平均2.5岁。比较小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术术中、术后及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间平均为（7.230±3.350）min,传统组手术时间平均为（18.560±5.232）min,差异有统计学意义。腹腔镜组术中出血平均为（0.856±0.753）ml,传统组术中出血（3.225±0.742）ml,差异有统计学意义。腹腔镜组住院时间为（3.125±1.216）d,传统组住院时间为（5.512±0.825）d,差异有统计学意义。腹腔镜组术后复发与传统组术后差异无统计学意义。传统组术后并发症与腹腔镜组差异有统计学意义。结论腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝切口小,损伤小,康复快,手术时间及住院时间短,安全、疗效可靠;可同时发现及处理对侧隐匿性疝,并发症少,复发率低,值得临床推广。
- 周凯杨向东付晓君姜磊张大坤陈芳芳
- 关键词：腹腔镜儿童腹股沟斜疝
- Bcl-2和C-myc在胆管癌中的表达及意义的研究
- 2021年
- 目的:观察胆管癌患者中Bcl-2和C-myc表达情况,以分析Bcl-2和C-myc和胆管癌病理关系及在疾病发生、进展中的作用。方法:本次研究对象为笔者医院普外科2018年4月-2020年4月收治的40例胆管癌患者。将40例患者的癌旁组织标本作为对照组,将40例患者的胆管癌组织标本作为试验组。两组均通过免疫组化方法测定Bcl-2和C-myc表达情况,观察两组不同标本中Bcl-2和C-myc表达情况,同时分析胆管癌中Bcl-2、C-myc表达和癌症分化程度、癌组织学级别及胆管癌转移的关系。结果:试验组C-myc、Bcl-2阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高分化腺癌和黏液腺癌的C-myc阳性表达率均高于低分化腺癌,差异有统计学意义(P<0.05),而高分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌之间Bcl-2阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级胆管癌组织C-myc阳性表达率高于Ⅱ、Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级之间Bcl-2阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。转移的患者C-myc阳性表达率明显高于无转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05),而转移的患者和无转移的患者Bcl-2阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Bcl-2和C-myc在胆管癌组织中存在明显异常表达,其中C-myc体现了胆管癌的恶性程度,在反映胆管癌发病机制中意义重大。
- 张大坤
- 关键词：胆管癌BCL-2C-MYC分化程度
- Syk与VEGF-C在乳腺癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的：检测Syk与VEGF-C在乳腺癌组织中的表达情况，探讨它们与乳腺癌病理、临床特征间的关系。方法：应用免疫组化Elvsion法检测64例乳腺癌患者手术切除的癌组织和癌周正常组织中Syk和VEGF．C的表达情况。结果：Syk在正常组织中表达的阳性率为90％，在乳腺癌组织中阳性表达率为59．37％；VEGF-C在正常组织中阳性表达率为0．0％，在乳腺癌组织中的阳性表达率为76．56％；二者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Syk与VEGF-C表达水平均与乳腺癌病理分级、临床分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论：联合检测乳腺癌中Syk和VEGF-C表达水平，对乳腺癌的早期发现及预后判断有一定参考价值。
- 张大坤徐建中付晓君卢冉
- 关键词：乳腺癌血管内皮生长因子-C脾酪氨酸激酶癌基因
- PTBS术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值及预后因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流联合胆道支架植入(PTBS)术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人的临床价值及预后因素分析。方法:回顾性分析2014年5月至2018年3月蚌埠医学院第一附属医院普外科接受姑息治疗的MOJ病人,按其治疗方式不同分为经皮肝胆管置管引流(PTCD)组和PTBS组,分析病人肝功能的改善情况、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)变化情况、并发症发生情况及术后生存情况等。Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险回归模型分析影响病人术后总体生存时间的相关因素。结果:共纳入病人69例,其中PTCD组30例,PTBS组39例。2组病人术后1个月ALT、AST、TBil、DBil均较术前显著降低(P<0.01);与PTCD组相比,PTBS组术后1月NLR、MLR、PLR均较术前显著升高(P<0.01),PTBS组病人可获得更佳的术后生存(P<0.05)。2组病人术后并发症发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05),Cox多因素回归模型结果表明:术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素,接受PTBS治疗是独立的保护性因素(P<0.05~P<0.01)。结论:与单纯PTCD相比,PTBS法可改善MOJ病人的预后,延长其生存期。术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素。
- 姜磊都晓英孙医学张大坤周凯徐建中陈芳芳
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆道支架预后分析
