张建宇
- 作品数：16 被引量：25H指数：3
- 供职机构：绍兴文理学院附属医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度肝损伤的救治被引量：2
- 2003年
- 目的探讨严重肝损伤院内救治的最佳措施。方法41例严重肝损伤患者的致伤原因、损伤程度、血压情况、合并伤、术前急救、手术方式、术后并发症及死亡率等进行回顾性分析。结果治愈34例,死亡7例,死亡率17.07%。主要死因为大失血和胸、脑及多处骨折等合并伤。结论快速有效复苏、缩短术前时间、正确选择手术方式、积极处理合并伤等,可提高救治成功率。间歇性阻断肝蒂后行肝清创止血或清创性肝切除、肝周或肝后纱布填塞加肝动脉结扎,可作为救治严重肝损伤的主要方法。
- 张建宇
- 关键词：重度肝损伤救治创伤肝切除止血
- 腹腔镜胆囊切除术中影响胆囊三角区处理的主要因素分析
- 2005年
- 隋玉军章友张建宇
- 关键词：胆囊三角区腹腔镜胆囊切除手术手术适应证腹腔镜应用并发症
- 胆内瘘的诊治分析被引量：3
- 2004年
- 张建宇隋玉军
- 关键词：胆内瘘外科疗法
- 万汶与贺斯在胃癌手术前高容量血液稀释中应用的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察万汶与贺斯行高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)在连续硬膜外阻滞复合全身麻醉下行胃癌根治术时的疗效观察。方法 ASAⅠ～Ⅱ级患者52例,随机分成万汶组(Ⅰ组)和贺斯组(Ⅱ组),各26例,手术前20 min开始进行血液稀释,Ⅰ组输注万汶,Ⅱ组输注贺斯,总量均为15 mL/kg,加压输入速度为30 mL/min。记录AHH前后2组患者平均动脉压(mean a rterial pressure,MAP)、中心静脉压(centralvenous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血率饱和度(SpO_2),并经桡动脉采血,测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、Hct、血小板(platelet,PLT)、电解质(K^+、Na^+、Ca^(2+))及血气等指标。结果术中2组患者出血量和输液量差异无统计学意义(P>0.05),AHH前后2组患者Hb,Hct,PLT均显著下降(P<0.05),其中Hb、Hct 2组间差异无统计学意义,而贺斯对PLT的影响比万汶更大(P<0.05),但均在正常范围内;MAP、HR无显著变化(P>0.05),而CVP有所升高(P<0.05),但在正常范围内;血气、血Na^+、血Ca^(2+)无明显变化(P>0.05),而血K^+下降明显(P<0.05)。结论连续硬膜外阻滞复合全身麻醉下胃癌手术患者采用万汶或贺斯施行AHH,可有效维持血流动力学平稳及提高对失血的耐受性,但应注意术前合并电解质紊乱、特别是血K+过低者,应及时纠正。
- 傅颖张建宇
- 关键词：血液稀释麻醉胃肿瘤
- 自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察被引量：3
- 2008年
- 目的：观察自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床应用效果。方法：96例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组64例与对照组32例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、输液、补充电解质、维持酸碱平衡、应用广谱抗生素及654—2等基本治疗；治疗组除上述基本治疗外，另将76％泛影葡胺60～100mL与100mL中药混合后经胃管注入，此后每隔8h由胃管注入中药100—150mL，每次注药后夹管2h再开放继续胃肠减压。从第1次注药后开始严密观察病情变化，每隔6～8h经x线透视或摄片评价疗效，若症状不缓解或有恶化趋势则及时转外科手术。结果：治疗组有效59例，有效率92．19％；第1次排便时间平均为（18．36±11．58）h；无效的5例病人中转手术治疗，无1例肠管绞窄坏死及死亡。对照组有效23例，有效率71．88％；第1次排便时间平均为（27．74±14．68）h；无效的9例病人中转手术治疗，有1例肠管坏死，无死亡者。两组总有效率、第1次排便时间经检验均有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：采用中西医结合的疗法安全有效，较一般的保守治疗明显提高非手术治愈率、减少中转手术率、缩短梗阻症状持续时间，同时它又有明确的指标为早期手术提供客观依据，因此值得临床推广应用。
- 张建宇傅颖
- 关键词：粘连性肠梗阻中西医结合疗法泛影葡胺
- 开塞通胶囊联合卒中单元治疗急性脑梗死临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的:通过与单纯神经内科常规治疗的比较,观察开塞通胶囊联合卒中单元治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将采用开塞通胶囊联合卒中单元治疗(治疗组)与单纯神经内科常规治疗(对照组)病人的神经功能缺损程度,日常生活活动能力(ADL)Barthel指数,临床疗效进行比较。结果:治疗组神经功能缺损程度,日常生活活动能力(ADL)Barthel指数,临床疗效均显著优于对照组(P<0.01)。结论:开塞通胶囊联合卒中单元治疗急性脑梗死能显著提高患者早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高临床疗效。
- 吴平路孟继民张建宇王维武
- 关键词：卒中单元急性脑梗死
- 肝圆韧带在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用被引量：4
- 2002年
- 目的 :探寻一种大网膜以外的其它自体材料进行上消化道溃疡穿孔的修补方法。方法 :将肝圆韧带在靠近脐部切断、结扎 ,紧贴前腹壁游离近肝侧至肝纵裂处与肝脏附着 ,再将肝圆韧带游离端覆盖在穿孔处 ,按常规方法缝合修补。结果 :本组 1 2例 ,全部治愈 ,手术时间 45— 1 1 0分钟 ,平均5 6分钟 ,无手术死亡 ,无胃瘘 ,腹腔脓肿、切口感染等并发病 ,结论 :用该方法修补 ,效果满意 ,取材方便 ,距病灶近 ,韧性好、血运佳、不易坏死 ,易于粘连封闭穿孔处 ,不失为一种简单、有效、安全的方法 ,可以作为大网膜不能利用等特殊情况下的一种补充方法。
- 张建宇陈惠民金岳伟
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔上消化道溃疡穿孔肝圆韧带修补术手术方法
- 胆肠一层吻合法线结打在腔外的几种缝合技巧（附57例临床报告）
- 2007年
- 目的改进胆肠吻合术操作方法，提高胆肠吻合术的质量。方法行胆肠吻合术57例。并进行临床观察。根据胆管口径大小、形态是否规整、游离度大小、术野宽敞度及显露满意度等情况的不同，分别采用对拢式前后两定点、对拢式三定点、敞开式三定点、不规则敞开式定点分割等显露方式，行黏膜对黏膜的一层内翻间断缝合法，将线结全部打在腔外，保证吻合口内面光滑、无线结存留。结果住院期间总的并发症发生率为12．3％（7／57），手术病死率为3．5％（2／57），无胆瘘及吻合口出血发生。术后获随访40例，随访率为72．7％（40／55），随访时间1～11年。无吻合口狭窄、梗阻及结石再生等情况发生。结论采用胆肠吻合术改良操作法可明显提高胆肠吻合术的疗效，减少并发症发生。
- 张建宇傅颖
- 关键词：胆瘘胆结石
- 套入式胰肠吻合改良方法评价及技术要点被引量：1
- 2012年
- 胰十二指肠切除术后传统的胰空肠端端套入式吻合术是临床应用最广泛、最经典的胰腺空肠重建方式。但该重建方式术后胰漏的发生率较高,尤其当胰腺质地柔软、胰管细小不能放置支撑管时更是胰漏发生的高危因素。为此,不断有改良的吻合方法问世并初步表现降低胰漏的效果。本文基于动物实验研究,并得到绍兴市科技重大项目支持,介绍了一种胰十二指肠切除术后新设计的胰肠吻合方法—袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合术,并且对胰肠吻合引起胰漏的原因进行了分析、对其它具有代表性的胰肠吻合方法进行了介绍和分析。
- 张建宇
- 关键词：胰十二指肠切除术胰漏
- 中西医结合治疗腹部术后并发盆腔残余脓肿25例
- 2004年
- 目的 :研究中西医结合疗法对腹部术后并发盆腔残余脓肿的疗效。方法 :应用中药自拟“逐瘀排脓汤”煎取药汁分 3次温热保留灌肠 ,药渣装入纱布袋内热敷于下腹部 ,7天为 1疗程 ;同时联合静滴抗生素 ,一般用氨苄青霉素 (或先锋霉素V号 )、甲硝唑、丁胺卡那霉素三联静滴 ,也可根据药敏选用抗生素。结果 :2 5例患者最短 1个疗程 ,最长 4个疗程全部治愈 ,无中转手术者 ,无毒副作用发生。结论 :中西医结合方法治疗腹部术后盆腔残余脓肿疗效满意 ,而且中药不经口服 ,避免对胃的直接刺激 ,患者易于接受 ,值得临床进一步推广。
- 张建宇王维武
- 关键词：中西医结合腹部术后
