张志洁
- 作品数：4 被引量：49H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肺部感染患者IL-6、IL-8和TNF-α测定及其意义被引量：17
- 2001年
- 目的 探讨老年慢性阻塞性疾病 (COPD)患者合并肺部感染时外周血细胞因子白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子 (TNF α)和可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)的变化 ,及其与感染的相互关系。 方法 采用ABC HRP方法测IL 6,IL 8。双抗体夹心ABC ELISA法检测TNF α ,双抗体夹心ELISA检测sIL 2R水平。分别检测了 2 5名正常人 (A组 )、5 5例老年COPD合并肺部感染急性期 (B组 )、2 1例老年COPD合并肺部感染好转期 (C组 )患者外周血IL 6、IL 8、TNF α和sIL 2R的水平。 结果 B组和C组的血sIL 2R水平均较A组明显升高 (P <0 0 1)。而B组和C组的血sIL 2R水平比较 ,则无明显差异 (P >0 0 5 )。B组的血IL 6水平明显高于A组(P <0 0 5 )。而C组IL 6水平虽高与A组 ,并且低于B组该值 ,无统计学上意义 (P >0 0 5 )。B组和C组的血IL 8水平均低于A组 ,但无统计学意义。 3组之间TNF α水平比较 ,以B组升高最显著 ,C组次之 ,分别与对照组比较均有显著差异 ,P分别 <0 0 1和 0 0 5。B组与C组比较 ,也有显著差异 (P <0 0 5 )。 结论 细胞因子IL 6、TNF α和sIL 2R水平与老年COPD合并肺部感染的严重程度有关 ,并且 3者之间呈正相关。故对其监测 ,将有利于疾病的分期和活动情况的判断 。
- 张月莉沙颖豪府礼刚张志洁庞仲华
- 关键词：肺部感染白细胞介素6白细胞介素8肿瘤坏死因子可溶性白细胞介素2受体
- 老年COPD急性加重期血清C-反应蛋白的临床意义被引量：21
- 2001年
- 目的 探讨老年COPD急性加重期胸片、痰细菌学与C -反应蛋白 (CRP)的相互关系。方法 利用免疫化学方法快速定量测定 47例高龄老年COPD急性加重期患者的血清CRP ,并行X线胸片检测和痰细菌培养。结果 47例患者中胸片示肺炎占 5 7.5 %。肺纹理增多者占 42 .5 %。 6 6 .0 %伴有发热 (31例 )。按CRP值高低将患者分成 3组 ,A组 :CRP <8mg/L ,B组 :CRP 9～ 39mg/L ,C组 :CRP >40mg/L。C组中肺炎的例数明显多于A组和B组 ,分别为 2 1、3和 3例 (P <0 .0 5 )。C组和B组的发热例数明显高于A组 ,分别为 2 4、6和 1例 (P <0 .0 1)。 2 7例痰培养出致病菌 ,阳性分离率为 5 7.5 % (2 7/ 47)。A、B、C3组 ,痰菌阳性分离率分别为14.3 %、5 4.6 %和 72 .4% ,各组之间的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 CRP的升高与肺炎的发生率、发热的例数、致病菌株数的检出率呈正相关 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。证实CRP与感染严重程度呈正相关 。
- 张月莉庞仲华张志洁龚瑾章亚萍
- 关键词：阻塞性肺疾病C-反应蛋白细菌学急性加重期
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子的变化
- 2002年
- 张月莉沙颖豪府礼刚张志洁庞仲华
- 关键词：慢性阻塞肺疾病肺部感染血清白细胞介素-6肿瘤坏死因子
- 老年肺癌病人的临床分析被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨老年肺癌病人的临床特点。方法 回顾性分析 113例老年肺癌病人 (6 5岁以上 )的临床特点 ,并分析不同年龄组发病时的首发症状 ,中位生存期及不同分期接受不同治疗后的生存期比较。结果 鳞癌占 5 0 .4 % ,腺癌占 36 .3% ,其他非小细胞癌占 7.1% ,小细胞癌占 6 .2 %。 4 7.8%患者在健康普查时发现。因咳嗽、咳痰就诊占 2 3% ,以咯血为首发症状占15 .9%。高龄老年肺癌组 (80～ 90岁 )中 5 3.9%的患者采用免疫治疗或未治 ,显著高于非高龄老年肺癌组 (P <0 .0 1)。仅12 .8%的患者手术 ,也明显低于非高龄老年组 (P <0 .0 1)。 6 4 %的患者生存期在 1年或 1年以内 ,平均生存 11月。 5年生存率仅 6 .9%～ 18.8%。高龄老年组 5年生存率仅 12 .8%。各组之间同期肺癌中位生存期比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。高龄老年肺癌组Ⅲ～Ⅳ期治疗与否 ,生存期并无显著改善 (P >0 .0 5 )。结论 老年肺癌主要为男性病人 ,且半数为鳞癌。首发症状不典型 ,早期诊断较困难。晚期老年肺癌患者不宜采取积极的治疗 ,以支持治疗为主 ,尽量减少患者的痛苦 ,提高生活质量。
- 张月莉符礼刚张志洁庞仲华
- 关键词：肺癌老年人生活质量
