张文煜 作品数:8 被引量:82 H指数:5 供职机构: 天津医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰椎终板骨软骨炎的MRI表现与临床意义 被引量:14 2010年 目的总结腰椎终板骨软骨炎MRI表现,探讨其分型、分期及与下腰痛的关系。方法回顾性分析连续性1926例腰椎MRI资料。结果 1681例显示腰椎退变。432例共539个终板显示终板骨软骨炎。依据MRI表现将终板骨软骨炎分为骨髓型、椎间盘型、Schmorl结节型和混合型,分别占77.3%,0.7%,13.2%及8.8%。骨髓型Modic1型41例,占全部退变病例的2.5%;Modic2型289例,占17.2%;Schmorl结节伴周围Modic1型18例,占1.1%;Schmorl结节伴周围Modic2型39例,占2.3%。单纯终板骨软骨炎病例中,Modic1型最多见(32.3%,10/31例);终板骨软骨炎合并腰椎退变病例中,Modic2型最多见(71.1%,285/401例)。62.7%(271/432例)的终板骨软骨炎患者有下腰痛症状,其中骨髓型Modic1型、Schmorl结节伴周围Modic1型、椎间盘型患者下腰痛的发生率明显高于其他型,分别为97.6%、88.9%和100%。51/56个Modic1型终板经保守治疗后完全或部分转换为Modic2型,腰痛症状消失或减轻,而Modic2型病例经随访MRI表现及临床症状保持稳定。结论腰椎终板骨软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一。MRI是最佳检查手段。 张文煜 廉宗澂 刘筠 张雪宁 韩悦关键词:骨软骨炎 椎间盘炎 磁共振成像 无症状青年颞下颌关节盘位置的MRI研究 被引量:5 2011年 目的了解关节盘前移位在无症状青年志愿者中发生率,并探讨其颞下颌关节盘和髁突的位置关系。方法根据D race标准确定无症状志愿者中关节盘前移位,并进行分组以及定点和相关数据的测量以确定盘-髁关系,对测得数据进行统计分析。结果 30名无症状志愿者中有7人(23.33%)存在单侧可复性关节盘前移位;髁突发育异常者2人(6.67%);双侧均正常者21人(70.00%)。关节盘-髁突位置的测定数据在各组间有统计学意义。结论磁共振影像检查证实在无症状青年志愿者中存在关节盘前移位。 毕文娟 王东 张文煜 李亮 谷志远关键词:颞下颌关节 髁突 关节盘 可逆性后部脑病综合征临床特征和MRI表现 被引量:4 2012年 可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种临床影像学综合征,其临床诊断困难,及时准确的诊治可能使患者痊愈,如处理不及时会导致患者迅速昏迷甚至死亡。 冯丽莎 张雪宁 史佳培 张文煜 郭琪 郑晶晶 赵蕾关键词:可逆性后部脑病综合征 磁共振成像 血管性水肿 原发性中枢神经系统淋巴瘤伽玛刀治疗前后的MRI评估 被引量:5 2010年 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是发生于中枢神经系统的一种少见的结外恶性淋巴瘤,近几十年其发病率逐年上升[1].目前,影像学对该病的诊断已经积累了较多的经验,尤其MRI 在术前治疗方案的制订中发挥了重要的作用.关于该病的治疗方法,现多采用放化疗结合的综合性治疗手段.伽玛刀作为一种有效的局部放疗方法,近些年已经应用于临床治疗. 张文煜 张雪宁 徐德生 林益光 杨静 关祥祯关键词:原发性中枢神经系统淋巴瘤 伽玛刀 PCNSL MRI 眼眶静脉性血管瘤的MRI和CT表现 被引量:4 2010年 目的分析眼眶静脉性血管瘤的MRI、CT表现,提高对眼眶静脉性血管瘤的影像学认识。资料与方法对49例经手术病理证实的眼眶静脉性血管瘤患者的MRI、CT资料进行回顾性分析。结果 49例中,位于眼眶前部1例,肌锥内间隙18例,肌锥外间隙3例,肌锥内外间隙同时受累27例。MRI扫描41例显示为边界清楚但不光滑,形状不规则的不均质肿块。6例肿物边界不清。与眼外肌相比,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,肿瘤内部或周边可见血管流空信号。T2WI脂肪抑制序列高信号不被抑制。46例眼球明显向前突出,7例显示眼球受压变形。29例显示病变沿眼球壁生长呈铸形。15例显示眶尖脂肪间隙消失。7例可见肿物向颅内蔓延。14例具有急性突眼病史者显示出血信号,7例可见液-液平面。CT扫描显示为不均匀的较高密度。5例显示单个或多个的静脉石。26例眶骨受压,眼眶扩大。10例显示眶上裂扩大。结论眼眶静脉性血管瘤在MRI、CT上分别具有其特征性征象。CT对展示骨性结构及钙化有优势,而MRI对肿瘤的内部形态及其与周围组织结构关系的进一步判断更具意义。MRI在定位和定性诊断上优于CT。 关祥祯 张雪宁 杨静 张文煜关键词:眼眶 静脉性血管瘤 磁共振成像 椎间盘退变中终板骨软骨炎的MRI表现 被引量:41 2003年 目的 探讨脊柱椎间盘退变中终板骨软骨炎的MRI表现及其临床意义。资料与方法 搜集 1997年 9月~ 1999年 5月椎间盘退变的MRI资料 ,腰椎 6 73例 ,其中男 4 0 5例 ,女 2 6 8例 ,年龄 13~ 83岁 ,平均 4 7岁 ;颈椎 6 6 2例 ,其中男 4 16例 ,女 2 4 6例 ,年龄 2 2~ 86岁 ,平均 5 1岁。全部病例均有不同程度的临床症状。分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果 6 73例腰椎间盘退变中 ,192例有终板骨软骨炎 ,占 2 8.5 % ,共累及 32 6个终板 ;135例有Schmorl结节病灶 ,其中 4 0例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎类似改变。 6 6 2例颈椎间盘退变中 ,139例有终板骨软骨炎 ,占 2 1.0 % ,共累及 2 75个终板 ;2 9例Schmorl结节中 16例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎样改变。按照不同的MRI表现 ,将终板骨软骨炎分为 4型。结论 终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一 ,MRI是检查本病的最佳方法。临床工作中注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义 ,将为颈。 张文煜 廉宗澂 韩悦关键词:椎间盘退变 终板骨软骨炎 MRI 脊柱退变 眼眶炎性假瘤眶外蔓延的MRI表现 被引量:2 2011年 目的探讨眼眶炎性假瘤眶外蔓延的途径、MRI表现与临床特点。资料与方法回顾分析我院2005年11月至2010年12月收治的13例经手术或临床证实的炎性假瘤眶外蔓延的病例,结合文献总结其临床特点与MRI表现结果13例患者中慢性病程9例,急性或亚急性病程4例。5例手术证实,其中3例为混合型炎性假瘤,2例为硬化型炎性假瘤。8例临床证实,经激素冲击治疗,症状明显缓解。MRI表现为经眶上裂蔓延13例,经眶下裂蔓延10例,经视神经管蔓延1例,经眶下孔蔓延3例。眶外蔓延者临床表现与无眶外蔓延者比较无特异性。结论炎性假瘤眶外蔓延主要经眶上裂、眶下裂蔓延,常在影像检查中被发现。MRI能清楚显示眶外蔓延的途径及范围。 张文煜 张雪宁 赵蕾 韩悦关键词:眼眶 炎性假瘤 磁共振成像 MRI对眼部淋巴瘤的诊断价值 被引量:7 2011年 目的分析眼部淋巴瘤的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。资料与方法对58例经手术病理证实的眼部淋巴瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。结果 58例中,27例病变呈弥漫性分布,其中7例位于肌锥内,9例位于肌锥外,11例同时累及肌锥内外间隙;31例病变较局限,主要累及泪腺区24例,结膜3例,眼外肌2例,泪囊区1例,眼睑1例。31例局限性病灶边缘清晰,其中13例呈铸型生长;27例弥漫性病灶形态不规则,边缘模糊,与邻近结构分界不清。T1WI上46例呈中等或中等偏低信号,12例呈低信号;T2WI上39例呈中等信号,12例呈低信号,7例呈高信号;增强扫描后病灶均匀强化。结论眼部淋巴瘤在MRI上具有一定的信号特点,且MRI可清楚地显示病变范围及其与邻近结构的关系,对于该病的诊断具有重要意义。 赵蕾 张雪宁 关祥祯 杨静 张文煜关键词:眼眶 淋巴瘤 磁共振成像