张旌
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无顶冠状静脉窦综合征合并房室通道的临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）合并房室通道的病理学特点和外科手术治疗方法。方法1999年9月至2007年10月，20例UCSS合并房室通道患者接受外科手术治疗。男性10例，女性10例；年龄0．5～38．0岁，平均（11．4±11．0）岁；体重6．7～73．0kg，平均（28．4±21．3）kg。其中合并完全型房室通道2例，部分型房室通道18例，同时合并单心房12例。复杂型UCSS合并左上腔静脉（LSVC）直接汇入左心房，即UCSSI型共11例，其中10例采用行心房内板障术或心内隧道术将LSVC引流入右心房，直接结扎LSVC1例。简单型UCSS9例用其他方法矫治。所有患者同期行房室通道畸形矫治术。结果全组手术死亡1例，死于术后肺部感染；其余19例手术效果满意。随访14例，随访时间4个月～3年，无死亡病例和并发症。结论房室通道合并LSVC及单心房时，要警惕UCSS的存在。根据UCSS的不同病理类型选择不同的手术方法，可获得满意的手术效果。
- 张旌黄志雄孙寒松罗新锦许建屏
- 关键词：冠状血管畸形心脏外科手术
- 取用桡动脉对前臂功能及血流的影响
- 2007年
- 随着冠状动脉旁路移植术（CABG）的广泛开展，桡动脉作为血管移植旁路材料，应用也日益增加。伴随着二次旁路移植术患者的增加，将来对桡动脉血管材料的依赖也会更为突出。但桡动脉作为前臂两条重要的供血动脉之一，在实施冠状动脉旁路移植术中被获取后，对前臂中远期的感知、运动等功能以及前臂血流状况的影响还有待进一步明确。我们对此作了一些初步探讨。
- 罗新锦孙寒松张旌王水云许建屏
- 关键词：前臂功能桡动脉冠状动脉旁路移植术血流血管移植血管材料
- 起源于前降支的冠状动脉瘘18例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析起源于前降支的冠状动脉瘘的临床、病理特点及手术效果。方法回顾性分析1998年2月～2007年12月在笔者医院手术的起源于前降支的冠状动脉瘘18例的临床表现、病理特征、手术方式及手术结果。结果 1998年2月～2007年12月共收治起源于前降支的冠状动脉瘘18例,男性10例,女性8例,年龄31.0±24.8岁(10天～71岁);单纯冠状动脉瘘10例,合并其他心脏疾病8例;冠状动脉瘘引流至主肺动脉11例,右心室5例,右心房1例,左心室1例;15例患者有1个瘘口,3例有2个瘘口,瘘口直径4.8±3.0mm(1～12mm)。手术方式包括心内修补5例,经冠状动脉切口修补3例,心表结扎或缝扎9例,经心内及冠脉切口修补1例。体外循环下手术13例,其中2例在并行循环下手术,非体外循环手术5例。ICU时间和气管插管时间的中位数分别为2天和10h,术后住院时间10.2±5.6天。1例发生残余瘘(5.6%),无围手术期死亡。结论起自前降支的冠状动脉瘘绝大多数均引流至右心系统,形成左向右分流。由于分流量多较小,较少引起心肌缺血。外科手术治疗安全、有效。
- 侯斌马维国潘世伟张旌杜茗孙寒松
- 原发性左心房恶性肿瘤的临床分析被引量：7
- 2008年
- 目的探讨原发性左心房恶性肿瘤的临床特征和外科治疗的远期效果。方法回顾性分析13例原发性左心房恶性肿瘤患者的临床资料,其中急诊手术1例,限期手术12例;左心房恶性肿瘤完整切除7例(53.8%),大部分切除3例(23.0%),因广泛浸润转移仅做活检2例(15.4%),同种异体心脏移植1例(7.7%)。结果无围手术期死亡;术后病理类型为间叶肉瘤5例,平滑肌肉瘤2例,粘液瘤恶变2例,血管肉瘤,纤维肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,恶性血管周围细胞瘤各1例。随访11例,随访时间3～65个月;死亡9例(69.2%),均在3个月至6年内死于复发或转移;2例失访。结论外科手术仍然是原发性左心房恶性肿瘤的主要治疗方法,手术不但切除了肿瘤组织,而且解除由肿瘤堵塞等所导致的临床症状,但远期效果仍较差。
- 张旌黄志雄孙寒松许建屏王红月
- 关键词：心脏肿瘤左心房心脏外科手术
- 间断小切口与传统长切口采集大隐静脉的临床比较被引量：1
- 2010年
- 目的比较间断小切口与传统长切口采集大隐静脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用,总结其临床经验。方法 2007年11月至2009年1月,北京阜外心血管病医院对47例冠心病患者行CABG,男37例,女10例;年龄43～78岁,平均年龄61.3岁。将47例患者随机分为两组,间断小切口组(n=21):在CABG中采用间断小切口法采集大隐静脉;传统长切口组(n=26):在CABG中采用传统长切口采集大隐静脉。比较两组切口长度、大隐静脉采集时间、下肢切口缝合时间和切口并发症等指标。结果两组在采集大隐静脉的过程中均未发生大隐静脉主干损伤及与移植血管质量相关的手术并发症。两组大隐静脉桥支数及大隐静脉长度差异无统计学意义;间断小切口组的大隐静脉采集时间较传统长切口组长(51.9±11.5minvs.40.3±7.6min,P=0.000),但切口总长度(16.1±4.1cmvs.49.2±7.2cm,P=0.000)、切口缝合时间(11.0±3.0minvs.33.6±4.8min,P=0.000)及下肢总手术时间(62.6±14.9minvs.73.8±11.6min,P=0.006)明显缩短。术后随访47例(100%),随访时间3～26个月。术后1个月间断小切口组和传统长切口组分别有4.8%(1/21)和34.6%(9/26)发生下肢切口不愈合、血肿、感染等并发症,经相应治疗后均愈合。间断小切口组切口并发症发生率低于传统长切口组(P<0.05)。结论间断小切口技术采集大隐静脉不增加手术时间,并且有助于减少术后下肢切口并发症的发生。
- 张旌王小啓孙寒松许建屏马维国王德王维
- 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉微创技术
- 右心房黏液瘤22例临床分析
- 2008年
- 心脏黏液瘤是心腔内胶冻状息肉样良性肿块，是一种少见的心脏原发良性肿瘤，发病率约为0．05％，其中10％～20％位于右心房。我院1997年1月至2007年5月共收治右心房黏液瘤患者22例，均行手术治疗，现报告如下。
- 张旌孙寒松罗新锦宋云虎孙立忠陶田富
- 关键词：右心房黏液瘤心脏黏液瘤良性肿块手术治疗息肉样心腔内
