张映铭
- 作品数：71 被引量：272H指数：9
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
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- 尘肺患者血清miR-21的表达及其与临床分期的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 检测不同临床分期尘肺患者血清中miR-21的表达水平,探讨其作为尘肺分子标志物的可能性。方法 采集118例男性尘肺患者（Ⅰ期57例、Ⅱ期48例和Ⅲ期13例）静脉血标本,收集血清,用实时荧光定量RT-PCR法检测其miR-21的表达水平,并以115例年龄、性别匹配的健康人作为对照。结果 健康对照者血清miR-21的相对表达量为（0.004±0.003）,Ⅰ期和Ⅱ~Ⅲ期尘肺患者分别为（0.011±0.008）和（0.022±0.018）。Ⅰ期和Ⅱ~Ⅲ期尘肺患者血清miR-21水平显著高于健康对照组（t分别为-6.39,-7.81,P均〈0.01）。且Ⅱ~Ⅲ期患者高于Ⅰ期（t=-4.28,P〈0.01）。用于尘肺诊断时miR-21的ROC曲线下面积（AUC^ROC）为0.85（95%CI：0.78~0.93）,以相对表达量0.007为临界值,诊断尘肺的敏感性和特异性分别为83.9%和90.4%。结论 miR-21在尘肺患者血清中高表达,且与临床分期有关,有望成为用于尘肺诊断的分子标志物。
- 吴静张映铭王彩英
- 关键词：尘肺微小核糖核酸分子标志物
- 矽肺全肺灌洗术后并发症的临床处理被引量：8
- 1994年
- 矽肺全肺灌洗术后并发症的临床处理张映铭，胡树德，徐晨耕，张文，杨华娣全肺灌洗（Ｗｈｏｌｅ－Ｌｕｎｇ－Ｌａｖａｇｅ，简称ＷＬＬ）治疗矽、尘肺在国内已逐步开展。临床并发症处理是否及时与恰当，直接影响了ＷＬＬ术后疗效。本文将通过对ＷＬＬ术后并发症临床处理的...
- 张映铭胡树德徐晨耕张文杨华娣
- 关键词：矽肺全肺灌洗术并发症
- 肺移植与大容量全肺灌洗治疗终末期尘肺效果比较被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨肺移植（LTx）与大容量全帅灌洗（WLL）治疗终未期尘肺的疗效。方法2002年6月至2011年2月对5例尘肺患者进行LTx治疗，12例进行单忡WLL，对接受不同治疗患者的临床症状、肺功能、肺动脉压力、血气、影像学检查、术后生存情况进行州顾性分析。结果 LTx组患者治疗后咳嗽、胸闷等症状得到明显改善，肺功能、m气分析较术前明显改善，肺动脉压力下降至IF常水平，胸部影像学检查显示移植肺扩张良好、肺纹理清晰，但长期随访后，移植对侧肺有影像学病变进展。WLL治疗后患者症状改善，但症状缓解程度随时间逐步下降，WLL治疗后半年内患肯怖功能得到改善，术后1年肺功能与术前相仿，术后2年肺功能明显下降，患者肺动脉压力较术前普遍升高，胸部影像学检查治疗后半年内无明显进展，但术后1～2年有明显的影像学病变进展。随访至今，LTx组甲均生存时间为40.5个月，WLL组为21.4个月。LTX组1例术后死于原发性移植物失功（PGD）引起的多脏器功能衰竭（MODS），1例术后7个月死于肺部感染，另3例现已分别存活65、41、29个月。WLL组患者术后7例死亡，死亡原闪为肺部感染3例，呼口及衰竭2例，心力哀竭1例，脑血管意外1例，平均生存时问为（19.0±8.7）个月，另5例现分别仔活7、9、13、18、26个月。结论 LTx围术期死亡风险大，术后可长期存活，生存质量良好。WLL能暂时缓斛患者的症状，改善肺功能，但长期生存较差。
- 毛文君张映铭陈静瑜郑明峰
- 关键词：尘肺肺移植支气管肺泡灌洗
- 重复全肺灌洗术治疗矽肺的远期疗效被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨重复全肺灌洗（RWLL）治疗矽肺的远期效果.方法 选择在同一石材矿区作业的60例矽肺患者,根据年龄、矽肺期别、接尘工龄等按1∶1比例随机分为RWLL组与全肺灌洗（WLL）组,进行远期疗效和安全性对比观察,并对RWLL组二次右肺支气管肺泡灌洗回收液（BALF）进行细胞学和SiO2含量测定.结果 治疗4年后,RWLL组咳嗽、气喘好转率分别为68.4％、75.0％,高于WLL组（52.4％、57.9％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗6年后,RWLL组气喘好转率为70.0c％,明显高于WLL组（36.8％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.RWLL组治疗6年后用力肺活量（FVC）与第1秒用力呼气量（FEV1.0）比治疗前逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6年后WLL组,FVC与 FEV1.0比治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗4、6年后,RWLL组X线胸片无变化率高于WLL组,进展与明显进展率低于WLL组,两组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.RWLL组第1次右肺BALF检查：细胞数为6.71×107～2.14×109/L,平均4.50×108/L;肺泡巨噬细胞（PAM）比率为0.873～0.980,平均0.954;SiO2含量18～104.7 mg,平均93.7 mg.第2次BALF检查：细胞数为5.71×106～1.30×109/L,平均为9.12×107/L;PAM比率0.710～0.926,平均0.870;SiO2含量6～90.2 mg,平均46.2 mg.RWLL组围手术期发生痰血,胸痛各1例,发生率6.7％.在随访1年中,RWLL组并发左侧气胸,肺部感染各1例;WLL组并发肺部感染1例.结论 RWLL治疗矽肺不仅合理而且安全,并有助于进一步提高WLL治疗矽肺的远期疗效.
- 张映铭王伟王彩英张海涛吴静王春方申存
- 关键词：矽肺远期疗效
- 胸膜间皮瘤20例临床分析被引量：1
- 2000年
- 目的 总结 2 0例胸膜间皮瘤的诊治经验 ,提高对本病的认识 ,减少误诊率。方法 采用回顾性分析法 ,对 2 0例胸膜间皮瘤的临床资料进行全面分析。结果 2 0例中 ,中位年龄 39岁 ,均无石棉接触史。临床表现为胸痛、呼吸困难、胸腔积液。影像学表现为胸膜结节影或带状致密影。结论 石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一致病因素。CT检查对判断病变的范围、程度及对胸部脏器的累及情况优于X线检查。胸水细胞学检查及CEA有助于诊断 ,但确诊仍需活检。局限型无论良恶性均主张手术切除。放疗和腔内化疗可延缓病情。
- 王彩英张映铭
- 关键词：胸膜间皮瘤
- 养阴化瘀法联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效研究被引量：3
- 2019年
- [目的]观察养阴化瘀中药联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨。[方法]选取2017年6月-2018年12月在东南大学医学院附属南京市胸科医院收治的矽肺患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组均为60例,对照组在常规止咳、平喘、抗感染治疗的基础上联合汉防己甲素片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养阴化瘀中药。分别于治疗3个月和6个月时比较两组患者的6 min步行试验、临床症状及生活质量评分、肺功能指标、肺纤维化指标。[结果]治疗3个月后,对照组患者仅有咳嗽、咳痰症状评分较治疗前改善,而观察组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、TGF-β1、IL-6均较治疗前改善(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、α-SMA、KGF均较治疗前改善(P<0.05),且观察组以上大部分指标均好于对照组(P<0.05),而TGF-β1、IL-6水平与治疗前相比,仅在观察组患者中有改善(P<0.05);观察组患者肝功能损害发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]养阴化瘀法可以帮助矽肺患者改善临床症状,提高生活质量。
- 陶承志方申存吴静许斌王彩英张映铭张海涛
- 关键词：矽肺肺纤维化临床疗效汉防己甲素
- 慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能的关系分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能的关系。方法选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,根据其体重指数分成低体重组、正常体重组、超重组,检测三组患者呼吸困难情况及肺功能指标,同时于研究期内每6个月统计1次三组患者的生存率,分析比较其差异。结果正常组及超重组患者的中度、重度呼吸困难情况和用力呼气量、最大通气量、用力呼气量/用力肺活量明显优于低体重组,差异有显著性(P<0.05);而正常组及超重组两组患者在以上方面比较,差异无显著性(P>0.05)。另外,低体重组患者生存率最低,超重组居中,正常体重组最高,低体重组与正常组及超重组相比差异有显著性。结论低体重指数的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤更为严重,补充营养能显著改善患者生活质量及生存率。
- 王春张映铭王彩英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病体重指数肺功能生存率
- 金水六君煎与小青龙汤联合治疗慢性喘息型支气管炎临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的：观察并分析在慢性喘息型支气管炎患者的临床治疗过程中,联合应用金水六君煎与小青龙治疗的临床疗效。方法：将我院自2013年6月~2014年12月期间收治的78例慢性喘息型支气管炎患者作为研究对象,随机分组治疗。对照组采用西医治疗,治疗组采用金水六君煎与小青龙汤联合治疗。结果：治疗组临床总有效率为97.4%（38/39）,明显优于对照组（76.9%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组临床症状消失时间也显著短于对照组,差异显著（P〈0.05）。治疗组肺功能改善情况显著优于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：在慢性喘息型支气管炎患者的临床治疗过程中,联合应用两种中药汤剂的治疗方案临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广。
- 许斌张海涛王彩英张映铭
- 关键词：小青龙汤金水六君煎
- γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的诊断价值被引量：19
- 2011年
- 目的评价γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)对活动性肺结核的诊断价值。方法采用IGRA检测75例肺结核疑似病例,与结核菌培养结果进行比较。结果 IGRA诊断肺结核灵敏度为81.1%,特异度为90.9%,准确性为84.0%;IGRA灵敏度明显高于结核菌培养(P<0.01);在23例培养阴性的肺结核确诊病例中,16例IGRA阳性。结论 IGRA灵敏度高,特异度强,有助于活动性肺结核的早期、快速诊断。
- 吴静徐建张映铭王彩英
- 关键词：肺结核Γ-干扰素释放试验酶联免疫斑点法
- 全肺灌洗治疗吸入毛绒纤维致职业性哮喘一例被引量：2
- 2013年
- 职业性哮喘是在生产环境中吸入致哮喘物质后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的疾病。我们接诊1例吸人毛绒纤维引起的职业性哮喘病例，以大容量全肺灌洗治疗，效果较好。1．临床资料：患者男，33岁，自2008年起出现咳嗽，为阵发性干咳，伴咽部瘙痒，咳嗽剧烈时伴胸闷气喘，症状反复发作，曾在当地医院就诊进行胸部x线及胸部CT检查，诊断为支气管炎。每次经抗生素及糖皮质激素等治疗后，症状改善，停药后反复发作。因“咳嗽、胸闷气喘反复发作3年”于2011年6月28日第1次入我院治疗。入院时仍有阵发性干咳，咽部瘙痒，时感胸闷气喘，无胸痛、咯血，无低热、盗汗及进行性消瘦。体温36．8℃，心率64次／min，呼吸20次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺未闻及干湿性哕音；心界不大，
- 王彩英张映铭吴静
- 关键词：职业性哮喘肺灌洗治疗纤维阵发性干咳胸闷气喘
