张河元
- 作品数：20 被引量：78H指数：6
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- 经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的可行性研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的可行性,为临床应用提供指导。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月我院收治的132例前列腺增生患者的临床资料,其中70例行经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术,归于实验组,另有62例行经尿道前列腺等离子电切术,归于对照组。手术完成后对两组患者的切除组织重量手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)进行比较。结果与对照组患者比较,实验组患者的切除组织重量较重、术中出血量较少,术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间无显著性差异(P>0.05)。术前,两组患者的Qmax、QOL、IPSS比较无显著性差异(P>0.05);术后三月,两组患者Qmax、IPSS、QOL较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者同期比较,无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率较对照组高,为显著性差异(P<0.05)。结论 PKRP联合PKEP治疗前列腺增生症BPH可在有效改善PKRP不足的同时降低PKEP的操作难度,适宜于临床推广应用。
- 邹火生黄裕清余自强黄敏志李健冯凌松张河元
- 关键词：经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生症
- 输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法 120例尿道狭窄合并尿道结石患者,随机分成对照组与治疗组各60例。对照组应用电切镜冷刀术治疗,治疗组应用经输尿管镜钬激光术治疗。比较两组患者的临床效果。结果对照组总有效率为83.3%(50/60),治疗组为96.7%(58/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间长于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果理想,具有较高的应用价值。
- 张河元
- 关键词：输尿管镜钬激光尿道狭窄尿道结石
- 输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石疗效。方法:对我院2006年3月至2011年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318例,女239例;年龄18-74岁,平均年龄38.45±8.63岁。结果:各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min最长,URL组35.60±8.96 min和ESWL组32.36±7.31 min较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%(311/318),手术后1周内结石清除率88.42%(275/311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%(302/311);URL术成功率85.95%(153/178),URL手术后1周内结石清除率74.50%(114/153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%(126/153);ESWL术成功率83.72%(72/86),术后1周内结石清除率16.66%(12/72),术后1-2个月结石清除率为50.00%(36/72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318)。结论:MPCNL治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,ESWL创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL明显优于URL和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL。
- 黄敏志黄裕清余自强邹火生李健张河元冯凌松
- 关键词：输尿管上段结石输尿管镜经皮肾镜体外冲击波碎石术
- 输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体免疫应激的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗L2~L3水平的输尿管上段结石对患者免疫应激功能的影响。方法将60例输尿管上段结石患者随机分为输尿管软镜碎石组和微创经皮肾镜碎石组,检测术前和术后的血WBC、血清IL-6、IL-10、CRP、IgG、IgA、IgM、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平,并比较两组的手术时间、结石清除率、住院时间。结果所有患者均成功完成手术。输尿管软镜碎石组的手术时间、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于微创经皮肾镜碎石组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1 d的WBC、IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前,IgG、IgA、IgM、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第5 d,两组的以上指标与术前比较均无统计学差异(P>0.05)。术后第3 d,输尿管软镜碎石组的IL-6、IL-10、CRP水平显著低于微创经皮肾镜碎石组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对患者机体免疫应激功能影响小,具有快速康复、创伤小等优点。
- 张河元黄裕清吴国忠姚史武邓汪东黄敏志钟伟枫陈洁
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石免疫应激反应输尿管上段结石
- PKEP和PKRP治疗良性前列腺增生的效果对比被引量：7
- 2018年
- 目的:对比等离子电切镜经尿道前列腺剜除术(PKEP)与前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析2012年8月-2016年1月于本院治疗的60例良性前列腺增生患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用PKEP治疗,对照组采用PKRP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、留置尿管、术后卧床和住院时间相关手术指标;观察术后急性尿潴留、尿道刺激、尿路感染早期并发症以及膀胱颈硬化、尿道狭窄、尿失禁中远期并发症发生情况以及随访期间前列腺生活质量评分和尿道功能改变。结果:观察组前列腺切除质量明显高于对照组,留置尿管、术后卧床以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(X^2=2.58,P<0.01)。术后随访1个月时,两组前列腺QOL评分及Qmax水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组IPSS评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月时,两组Qmax水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IPSS、前列腺QOL评分及RUV水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6、12个月,两组IPSS评分及RUV水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组前列腺QOL评分明显低于对照组,Qmax水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PKEP及PKRP均是良性前列腺增生安全有效的手术方式,PKEP切除增生组织更彻底,术后并发症发生率低,尿道功能以及生活质量恢复好,值得在临床进一步推广。
- 邹火生黄裕清陈南辉余自强黄敏志张河元
- 关键词：良性前列腺增生国际前列腺症状评分
- 斜卧截石位微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的对比研究被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果:FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33%,略高于FURS组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用。
- 张河元陈南辉吴国忠
- 关键词：输尿管上段结石微创经皮肾镜输尿管软镜
- 不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探究不同通气模式对泌尿外科腹腔镜手术患者动脉血气及气道压的影响。方法 100例进行泌尿外科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组增加机械通气频率3次/min(每分钟通气量增加16.0%左右),对照组增加机械通气频率2次/min(每分钟通气量增加24.0%左右)。对比两组患者CO2气腹前后的动脉血气、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道压力(Paw)。结果气腹前,两组患者的p H、Pa CO2(二氧化碳分压)、PETCO2、Paw等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);气腹后,两组患者的p H较术前有所升高,Pa CO2、PETCO2、Paw有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后,观察组患者的p H高于对照组,Pa CO2和Paw低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论在泌尿外科腹腔镜手术中,对患者呼吸功能的监测极为重要,应用每分钟通气量提高24.0%进行调节,可有效改善CO2气腹导致的Pa CO2增加状况。
- 张河元黄裕清邹火生黄敏志李健冯凌松
- 关键词：泌尿外科腹腔镜手术动脉血气气道压
- 加权基因共表达网络挖掘并验证调控前列腺癌转移的枢纽基因被引量：2
- 2021年
- 目的通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)挖掘并验证前列腺癌转移的关键枢纽基因。方法对前列腺癌全基因组芯片GSE6919进行主成分分析(PCA),通过R语言分析差异表达基因(DEGs);利用WGCNA构建基因共表达网络并筛选关键基因;在TCGA公共数据中分析基因表达量及其与患者预后的关系;设计和验证针对转移相关的关键基因HNRNPA2B1的小分子干扰片段,通过MTT、流式细胞术、克隆形成、Transwell等实验验证其对前列腺癌细胞系生长、凋亡、克隆形成、迁移和侵袭的影响。结果PCA分析显示癌转移组和原位及癌旁组明显分开聚类,基因表达差异显著。WGCNA分析得到与癌转移组密切相关的模块,与干细胞分化、氨基酸代谢及免疫反应密切相关。进一步筛选得到与前列腺癌发生相关的(BDH1、PAK4、EXTL3)和转移相关的(NKTR、CTBP2、HNRNPA2B1)6个枢纽基因,在TCGA数据库中有表达差异,且与患者的总生存期相关。Western blotting结果显示HNRNPA2B1小分子干扰成功;干扰片段转染PC3及LNCap细胞,MTT实验结果显示沉默HNRNPA2B1可抑制前列腺癌细胞的生长,流式细胞术结果显示沉默HNRNPA2B1可诱导细胞凋亡,克隆形成实验显示沉默HNRNPA2B1可抑制其克隆形成,Transwell实验显示沉默HNRNPA2B1显著抑制前列腺癌细胞的迁移和侵袭(P<0.05)。结论发现前列腺癌发生相关的BDH1、PAK4、EXTL3和转移相关的NKTR、CTBP2、HNRNPA2B16个枢纽基因,为前列腺癌调控机制的研究提供了新思路。
- 张河元陈南辉陈南辉高白云凌木安陈果吴志明吴志明李宇同潘斌
- 关键词：前列腺癌
- 人工智能在前列腺癌诊断应用的研究进展
- 2024年
- 伴随着人工智能在前列腺癌领域的研究逐渐开展,不少研究表明人工智能的表现可以与医师媲美,通过回顾近年人工智能在早期精准地无创诊断前列腺癌中的应用和发展,进而阐明其重要性和优缺点,重点分析了人工智能与多组学等新技术相融合所展现的潜力。结合当前人工智能在前列腺癌诊断中的应用现状,总结了其在临床推广应用上面临的挑战,对未来更好地应用和改进基于人工智能的前列腺癌诊断技术作出展望,期望为人工智能与临床诊断相融合提供参考。
- 洪树才张河元
- 关键词：人工智能前列腺癌无创诊断
- 经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症被引量：1
- 2018年
- 目的总结经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者的经验和观察其临床疗效。方法回顾分析我科于2015年1月~2017年6月采用经尿道等离子双极电切术,治疗60例高龄高危前列腺增生症的临床资料,记录术前患者的PSA、IPSS、QOL,统计手术时间、出血量、并发症发生率、术后住院时间等资料。结果本组60例患者均顺利完成,平均手术时间103±32.3 min,平均出血量62.6±34.4 mL,无输血,术后平均住院时间平均7.4±1.1 d。术后3月Qmax 19.8~26.3 mL/s,平均23.2±1.7 mL/s;IPSS 6~17分,平均11.6±2.5分;QOL 0~3分,平均1.26±0.78分,与术前相比差异有统计学意义,t值分别为31.1、29.5、36.6,所有P<0.001。术后5例出现暂时性尿失禁,1例发生术后尿道狭窄,经对症处理情况改善后出院。平均随访15.68±7.32月,均未出现尿潴留,排尿畅。结论经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者是安全的、有效的。
- 张河元黄敏志邓利民黄裕清
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生老年
