张清军
- 作品数：19 被引量：44H指数：4
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- 输注受者骨髓间充质干细胞对肝移植大鼠免疫功能的影响被引量：11
- 2007年
- 目的观察肝移植同时输注受者骨髓间充质干细胞(MSCs)对受者肝移植免疫功能的影响。方法实验分为4组:A 组 SD 大鼠只行剖腹探查;B、C、D 组各组行 Wistar-SD 大鼠肝移植同时,C 组提取受者 MSCs 同期经门静脉输注给受者,D 组给予肌注 CsA,B 组给予门静脉输注生理盐水。观察术后第1、7、14天肝功能的变化、病理改变和细胞因子变化。结果肝移植同时输注受者 MSCs,谷氨酸转移酶、血清总胆红素较对照组显著降低,病理改变仅呈急性轻度排除反应,与肌注 CsA 组相似,而单纯移植组呈急性重度排除反应。术后第7天,白细胞介素(IL)-2和干扰素(IFN)-γ浓度,C 组分别为(443.89±2.39)、(347.55±3.35)ng/L,B 组分别为(600.36±2.98)、(373.77±1.81)ng/L,而 IL-4和 IL-10浓度,C 组分别为(126.99±1.18)、(147.40±1.07)ng/L,B组分别为(102.02±0.94)、(111.03±1.15)ng/L,C 组和 B 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植同时输注 MSCs,可通过抑制 Th1细胞因子的表达,减轻受者对移植肝的排斥反应。
- 张清军高毅潘明新谭浩翔姚坤厚
- 关键词：肝移植骨髓间充质干细胞免疫耐受T淋巴细胞
- 犬活体肝移植的应用解剖学研究
- 2013年
- 目的观察家犬肝脏的解剖学特点,为犬活体肝脏移植实验研究奠定基础。方法健康本地家犬12例,活体和离体进行肝脏解剖学观测。结果家犬肝脏重量、体积与体重成正相关,根据体重(kg)可较准确估计肝脏重量(g)和体积(cm3),回归方程式分别为:①Y=231.73+16.67X,R2=0.87,②Y=56.52+0.91X,R2=0.94;家犬肝脏分为七叶,其中左外侧叶、左中叶和乳状突各占全肝比例分别为(30.02±1.07)%、(15.05±0.59)%和(2.84±0.14)%。结论犬与人肝脏管道系统大致相近,变异较少见,是建立大动物活体肝移植模型较理想的动物之一。
- 蔡磊张志孔凡东张清军潘明新高毅
- 关键词：肝脏活体肝移植
- 犬活体肝移植术中的管道处理技巧被引量：1
- 2008年
- 目的总结非转流条件下犬活体肝移植中各种管道处理技巧,探索建立成熟、稳定的移植模型。方法通过预实验组5例次和实验组11例次非转流条件下犬活体肝移植术,结合其解剖特点,观察手术技术改进对存活率的影响。结果预实验中5例手术均在术中及术后24h内死亡。实验组手术中死亡2例,术后48h存活率77.8%。受体犬手术时间平均(281.3±29.7)min,无肝期0min;失血量为(262.1±27.5)ml,输血量(261.7±41.6)ml。术后第2d正常进食。结论术中各管道的合理处理对非转流条件下犬活体肝移植成功有重要意义。
- 张清军潘明新孔凡东姚坤厚高毅
- 关键词：肝移植管道处理动物模型
- ICC肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素的临床价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨采用肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)术中经大网膜静脉注射丝裂霉素预防肿瘤复发的价值。方法:对山东省淄博市中心医院肝胆外科2012年1月—2016年1月手术治疗的79例ICC患者进行回顾性分析,其中36例术中采取经大网膜静脉注射丝裂霉素的方法(观察组),43例术中未注射任何化学药物(对照组)。观察两组患者术后复发情况。结果:术后6个月、1、2、3年观察组患者的肿瘤复发率分别为55.56%、80.56%、88.89%、94.44%且均低于对照组的62.79%、90.70%、95.35%、100.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的中位无瘤生存时间明显长于对照组(8.5个月vs.5.7个月,χ2=3.927,P<0.05);肿瘤最大直径≥5cm(RR=1.984)、病灶数目多发(RR=1.276)是ICC患者术后复发的危险因素,淋巴结转移、术中注射丝裂霉素与术后肿瘤复发无关(P>0.05)。结论:肝切除术治疗ICC术中经大网膜静脉注射丝裂霉素有助于延长复发时限,但对肿瘤复发率的影响不明显;肿瘤最大直径≥5cm、病灶数目多发是ICC患者术后复发的独立危险因素。
- 张清军陈芸徐强孙建
- 关键词：胆管肿瘤网膜丝裂霉素
- 血管内皮生长因子-C在胃癌中的表达及与淋巴结转移的关系
- 2011年
- 目的研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胃癌组织中的表达并探讨其与肿瘤淋巴结转移的关系。方法取87例胃癌患者手术切除的新鲜标本和距癌灶5cm以外的胃组织各一块,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化染色法检测胃癌组织及癌旁组织的VEGF-C表达。结果 VEGF-C在胃癌细胞中呈高水平表达,癌旁正常组织未见表达。VEGF-CmRNA、VEGF-C蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为55.1%、65.5%。在伴淋巴结转移的胃癌中,VEGF-C表达较无淋巴结转移者更显著(P<0.01)。同时,VEGF-C表达与淋巴管浸润和TNM分期密切相关(P<0.01),但与肿瘤大小、Lauren分型、浸润深度和血管浸润均无明显相关。在目前的回顾性研究中,VEGF-C表达预测胃癌淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率分别为77.19%6、0.61%7、3.56%。结论 VEGF-C的表达与胃癌淋巴结转移密切相关。在内镜活检标本上检测VEGF-C表达,对于预测有关淋巴结转移和判定淋巴结清除范围可能有价值。
- 张清军陈芸孙克坚韩旭
- 关键词：胃肿瘤血管内皮生长因子C淋巴结转移
- 输注自体骨髓间充质干细胞延长犬活体肝移植存活的实验研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨输注自体骨髓间充质干细胞延长犬活体肝移植存活的机制。方法14只受体犬建立活体肝移植模型后,随机分为对照组和处理组,对照组仅做活体肝移植,处理组在活体肝移植的基础上,术中输注自体骨髓间充质干细胞,术后观察两组犬的生存时间、肝功能(AST、ALT)、组织病理变化及移植细胞的分化状况。结果①处理组比对照组的中位生存时间明显延长(P<0.01)。②肝功能变化:术后两组AST、ALT总体相比较,处理组AST、ALT水平降低,有显著性差异(P<0.01)。③组织病理变化:术后两组均出现不同程度的免疫排斥反应,且排斥程度相似。④移植细胞分化情况:输注的骨髓间充质干细胞向有功能的肝样细胞分化。结论输注自体骨髓间充质干细胞可以延长活体肝移植受体犬的存活时间;经门静脉输注的自体骨髓间充质干细胞可向肝样细胞分化。
- 潘明新侯外林张清军龚独辉程远简国登高毅
- 关键词：活体肝移植长期存活
- 犬活体肝移植模型的建立及评价被引量：1
- 2008年
- 目的:犬活体肝移植接近于临床实际,能模拟临床活体肝移植的全部过程。应用非体外转流和分流方法建立犬活体肝脏移植模型,以期为开展临床活体肝移植提供实验数据。方法:①实验材料:实验于2006-05/2007-04在南方医科大学南方医院动物研究所完成,选用健康本地杂种犬36只,动物实验方法符合动物伦理学要求。②实验方法:将36只犬按随机数字表法分为供体组和受体组,共行非转流条件下犬活体肝脏移植手术18对次。活体供肝组行标准Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ叶左半肝切取术。受体组先行左侧Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ叶肝脏组织切除,在新肝植入后,再切除原肝残留Ⅵ,Ⅶ叶肝组织。③实验评估:检测动物手术时间、术中失血量、输血量及存活期;犬死后当天行尸体解剖明确死亡原因。结果:成功建立非转流犬活体肝移植模型14只。①活体供肝组手术结果:供体术中死亡1只,术后第1天因出血死亡1只,术后5d存活率为88.2%。手术时间(183.7±32.4)min,失血量为(78.5±12.8)mL,输血量0mL,供肝的热缺血时间几乎为零,冷缺血时间(146.7±24.4)min。②受体组手术结果:术中死亡4只,其中创面出血2只,左肝静脉吻合口出血1只,1只死于急性肺水肿。术后存活14只,术后5h存活率为85.7%;受体犬手术时间(276.7±34.1)min,无肝期0min;失血量为(242.5±25.6)mL,输血量(230.6±47.3)mL。结论:犬是理想的活体肝移植动物模型,受体肝脏分两步切除,新肝植入期,可有效维持受体血循环稳定,免除了体外转流或门腔分流的操作,为临床开展活体肝移植提供了技术和经验的参考。
- 张清军潘明新孔凡东姚坤厚高毅
- 关键词：肝移植器官移植
- 合并消化道癌的胃肠间质瘤21例临床病理及免疫组织化学分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析胃肠间质瘤(GIST)合并消化道癌的临床病理特征及免疫组织化学(免疫组化)表型。方法回顾分析合并消化道癌的GIST 21例的临床病理特征及随访资料,部分病例补充完善CD117、DOG-1、CD34、Vimentin、Actin、S-100、EGFR、VEGF、Ki-67免疫组化检查。结果合并消化道癌的GIST以60岁以上男性多见,发生部位以胃体最常见,本组发生在胃体12例,胃底5例,肠道3例,食管1例;合并胃体腺癌12例,食管鳞癌5例,结肠腺癌2例,十二指肠腺癌、空肠腺癌各1例。除消化道癌的常见症状外,均无其他特异性症状,术前GIST均漏诊。免疫表型:CD117、DOG-1、Vimentin阳性率为100%(21/21),CD34为94.4%(19/21),EGFR、VEGF、Ki-67分别为19.0%(4/21)、28.6%(6/21)、23.8%(5/21)。2例Actin和1例S-100灶性区域阳性。GIST危险度分级:极低危7例,低危10例,中危3例,高危1例。随访1～5年,死亡11例(52.4%),均因消化道癌转移及复发死亡。结论伴发消化道癌的GIST较单发GIST恶性程度低,危险度分级以极低度、低度危险为主,预后主要与消化道癌有关。
- 王新云尹迎春孙红张清军李红伟
- 关键词：胃肠道间质肿瘤消化系统肿瘤病理学免疫表型分型
- 供体凋亡淋巴细胞预输注对猪肝移植受体CD4^+T、CD8^+T、CD4^+CD25^+调节性T细胞的影响被引量：1
- 2011年
- 背景:凋亡细胞能够主动调节机体的免疫功能,并能通过调节机体细胞免疫和体液免疫的途径诱导免疫耐受,但这些结果只在大鼠肝脏移植模型中证实。目的:探讨通过60Coγ射线体外处理后的供体淋巴细胞预输注诱导猪肝移植特异性免疫耐受的作用中,对淋巴细胞亚群的影响。方法:建立非转流小型猪原位肝移植模型。将受体猪随机摸球法均分为2组:空白对照组,受体猪无特殊处理,行肝移植;淋巴细胞组:受体猪在肝移植前7d经耳静脉注射60Coγ射线处理过的5×108个供体淋巴细胞。观察两组受体猪移植后的存活时间,移植后T淋巴细胞亚型CD4+T、CD8+T、CD4+CD25+Tr变化及病理。结果与结论:移植后3d,两组病理活检均呈急性中、重度排斥反应;移植后6d,两组均呈急性重度排斥反应。移植后1,3,6dCD4+T、CD8+T、CD4+CD25+Tr升降趋势,两组间差异无显著意义(P>0.05)。提示,60Coγ射线体外处理过的淋巴细胞预输注未能够诱导猪同种异体肝移植特异性免疫耐受,未能引起T淋巴细胞亚群变化有关。
- 张清军孙克坚陈芸谢金敏高毅
- 胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2014年8月-2018年8月淄博市中心医院收治的1468例胆石症患者作为研究对象,对其术后腹腔感染情况及病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果有142例患者术后发生腹腔感染,感染率为9.67%。共检出127株病原菌,其中,革兰阴性菌79株占62.2%,革兰阳性菌44株占34.65%,真菌4株占3.15%。革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高。检出14株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论胆石症患者术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性肠杆菌和革兰阳性肠球菌为主,这些病原菌对于多种常用抗菌药物具有较高的耐药率,多药耐药菌株的检出率较高,临床医生应根据药敏试验结果制订合理的抗感染治疗方案,以确保治疗效果、减少耐药现象。
- 张清军陈芸徐强刘柯孙建
- 关键词：胆石症术后腹腔感染病原菌分布耐药性分析
