张爱民
- 作品数：16 被引量：41H指数：4
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
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- 钩虫致胃癌术后出血一例
- 2009年
- 患者男，57岁。因上腹部隐痛伴黑便半年于2009年1月5日入院．经胃镜及活检提示为胃窦部溃疡型中分化腺癌。遂行胃癌D2根治术，毕Ⅱ式胃肠吻合术。术后第3天，排出柏油样便2次，每次约200g，考虑术后残留血．未予以处理；术后第9天，出现十二指肠残端瘘，予以置管冲洗引流，配合静脉营养治疗后痊愈：期间患者排黑便，每日2次，量时多时少，考虑吻合口出血．予以止血、抑酸和对症治疗无明显改善,继而考虑是否有其他出血病灶．
- 罗衡桂杨应林倪斌孙宽学张爱民
- 关键词：胃癌十二指肠残端瘘钩虫置管冲洗引流静脉营养治疗中分化腺癌
- 梗阻性黄疸大鼠胆道引流时机对肝细胞凋亡的影响被引量：7
- 2008年
- 目的探讨不同引流时机对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响。方法用末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记(TUNEL)技术和免疫组织化学方法检测阻塞性黄疸大鼠胆道不同时机引流时肝脏组织细胞增殖、凋亡状态及凋亡相关基因bcl-2和bax蛋白的表达。结果胆总管结扎后,随结扎时间的延长TBIL、ALP、ALT及细胞凋亡增加,结扎7d后肝细胞凋亡达高峰,14d、21d有下降趋势,胆道引流后,TBIL、ALP、ALT、凋亡指数(AI)迅速下降,早期引流(3天以前)下降程度明显高于晚期(7天以后),差异有显著性(P<0.05)。在阻塞性黄疸过程中,bax蛋白表达越强,bcl-2蛋白表达越弱,AI亦越高。结论早期引流有利于改善肝功能、降低肝细胞凋亡率,bcl-2和bax蛋白均参与了阻塞性黄疸肝细胞凋亡的调节。
- 张爱民徐德利徐峰徐华
- 关键词：阻塞性黄疸肝损害细胞凋亡
- 区域动脉灌注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：3
- 2005年
- 目的 观察区域动脉灌注乌司他丁与静脉输注治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 40例急性胰腺炎患者随机分为A、B两组,A组(20例)应用Seldinger法行区域动脉灌注乌司他丁;B组(20例)乌司他丁经静脉全身给药。结果 A组治疗后第3天、第6天血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、尿素氮、白细胞水平均低于B组(分别为P<0. 05,P<0. 01),而血钙则高于B组(分别为P<0. 05);A组腹痛、腹胀、压痛消失的时间短于B组(P<0. 01);A组的并发症少于B组(P<0. 05)。结论 区域动脉灌注乌司他丁治疗急性胰腺炎较静脉输注有更好的疗效。
- 戴江峰吴瀛涛胡月明吴国贤张爱民徐德利
- 关键词：急性胰腺炎区域动脉灌注乌司他丁
- 胆石病应用基础与临床研究
- 雷正明黎靖李秋黄丽辉张爱民
- 胆石病是临床常见病，易并发重症胆管炎、胰腺炎、胆汁性肝硬化等重疾，治疗难度较大；胆道手术并发症发生率、术后残石/胆管炎复发率较高；胆胰关系则一直是肝胆胰研究的薄弱环节。该课题针对这些问题通过临床和实验探讨：1、胆石病临床...
- 关键词：
- 关键词：胆石病胆道手术肝胆管结石
- 早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取74例老年SAP患者,分为早期组38例和常规组36例,早期组患者入院后2~4 d开始行肠内营养;常规组患者待肠道排气后行肠内营养。比较两组患者的临床疗效、治疗后炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平的变化。结果早期组入院后第14天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及住院费用均明显低于常规组,差异有统计学意义(t分别=2.52、4.52、7.22,P均<0.05)。但早期组入院后第7天APACHEⅡ评分、感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率与常规组比较,差异均无统计学意义(t=0.68,χ~2分别=0.70、0.64、0.01,P均>0.05)。早期组和常规组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP及尿L/M水平治疗后均呈下降趋势(F分别=105.27、88.90、61.82、55.30、129.25;78.97、47.53、26.60、36.14、105.26,P均<0.05)。早期组入院后第5、7、14天的血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(t分别=3.74、3.33、2.65、2.15;2.38、3.45、3.29、2.08;2.62、6.41、4.88、3.28,P均<0.05)。且早期组入院后第7、14天尿L/M水平亦明显低于常规组(t分别=4.38、6.16,P均<0.05)。结论早期肠内营养可以提高老年SAP患者的临床疗效、减轻炎症反应和保护肠黏膜屏障功能。
- 张爱民林智宏戴江峰
- 关键词：老年肠内营养炎症肠黏膜屏障
- 腹腔镜模拟训练在腔镜外科中的应用被引量：13
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜模拟训练机对不同临床经验参与者的培训效果。方法在腹腔镜模拟机上培训9名无任何临床经验的志愿者(对照组)、9名6年级医学实习生(学生组)和9名有2～3年临床经验的住院医生(医生组),包括0°、30°腹腔镜的操作、眼-手协调、钛夹应用、抓-钳夹、剪切、电凝和物体转运,每天训练30min,共5d,比较培训前后各组的得分。结果培训前3组在0°、30°腹腔镜的操作,抓-钳夹,电凝,眼-手协调得分都有统计学差异(P<0.05);培训后各组在0°腹腔镜的操作、抓-钳夹、眼-手协调的得分有统计学差异(P<0.05)。所有参与者培训后在0°、30°腹腔镜操作、电凝得分和眼-手协调得分和时间均较培训前明显提高(P<0.05)。结论腹腔镜模拟训练机培训可以提高不同临床经验参与者的腹腔镜操作技巧,并且可以区分不同临床经验者。
- 张爱民戴一扬S.BellerM.HuenerbeinP.M.Schlag
- 腹腔镜下结肠癌根治术的安全性及有效性研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的安全性及有效性。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月期间传统开腹结肠癌根治术患者(对照组,56例)与2013年1月至2014年1月期间腹腔镜下结肠癌根治术患者(观察组,56例),比较两组患者临床指标、并发症发生率、术后肿瘤局部种植率与肿瘤转移率之间的差异。结果观察组患者手术时间、肠道排气时间、术后进食时间、术后镇痛时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,平均活检淋巴结明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05),全部患者均未发生术后大出血、吻合口瘘、大便失禁、排尿障碍等严重并发症与死亡。两组患者术后肿瘤局部种植率与肿瘤转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术有助于显著缩短病程,明显降低并发症发生风险,促进疾病的早期恢复,且不增加肿瘤局部种植与转移风险,具有良好的安全性与有效性。
- 张爱民林智宏戴江峰
- 关键词：腹腔镜结肠癌
- 奥美拉唑与蝮蛇血凝酶针对胃溃疡血清血管内皮生长因子、上皮生长因子水平变化及临床疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨胃溃疡出血患者应用蝮蛇血凝酶针治疗的临床效果。方法 选取2013年1月~2016年1月在浙江省杭州市萧山区第一人民医院诊治的150例胃溃疡出血患者,采用SPSS16.0软件生成随机数字分为蝮蛇血凝酶针组（基础治疗＋蝮蛇血凝酶针注射治疗）和对照组（基础治疗）各75例,对比2组的止血时间、止血效果。结果 治疗72 h后,蝮蛇血凝酶针组患者的平均止血时间显著的低于对照组（P〈0.05）;蝮蛇血凝酶针组患者的血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、上皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）水平高于对照组（P〈0.05）,胃泌素、生长抑素水平低于对照组（P〈0.05）;蝮蛇血凝酶针组患者的止血痊愈率64.00%、显效22.67%、有效9.33%、无效4.00%,对照组分别为46.67%、25.33%、18.67%、9.33%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 胃溃疡出血患者应用蝮蛇血凝酶针治疗能够缩短止血时间、提高止血的临床效果。
- 张爱民林智宏戴江峰
- 关键词：胃溃疡出血
- 细胞凋亡与增殖在先天性胆总管囊肿发病中的作用被引量：4
- 2003年
- 目的 研究不同类型 (囊状、梭状型 )先天性胆总管囊肿壁细胞凋亡与增殖的关系 ,了解细胞凋亡 /增殖在胆总管囊肿中的作用。方法 以胆总管囊状扩张组 32例、梭状扩张组 35例及胆总管结石致胆管扩张组 (对照组 ) 2 5例为研究对象。术中取部分胆总管壁送检 ,观察胆总管壁损伤情况。用免疫组织化学法检测细胞凋亡的相关指标bcl 2、bax及细胞增殖指标PCNA的表达 ;用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果 囊状扩张组胆总管壁粘膜上皮细胞破坏严重 ,梭状扩张组镜下所见与囊状扩张组相似 ,但程度较轻。对照组胆总管粘膜上皮细胞破坏最轻 ,其凋亡细胞呈散在分布 ,上皮细胞和成纤维细胞凋亡阳性率较低 ,分别为 (2 .74± 1 .0 0 ) %和 (2 .95± 0 .87) % ;bcl 2、bax表达率较低 ,水平相似 (P>0 .0 5) ;PCNA表达率较高 ,分别为 (3 .74± 1 .0 0 ) %和 (3 .71± 1 .77) %。囊状扩张组与梭状扩张组囊壁残留上皮中的bcl 2和PCNA表达率低 ,分别为 (0 .99± 0 .51 ) %和 (0 .90± 0 .38) % ;bax呈高表达 ,bcl 2呈低表达 ,凋亡细胞阳性率较高 ,分别为 (1 3 .94± 4 .77) %和 (7.51± 3 .46) % ;成纤维细胞中的PCNA表达率较高 ,分别为 (9.91± 2 .91 ) %和(9.70± 3 .1 8) % ,bax呈低表达 ,bcl 2呈高表达 。
- 张爱民雷正明黎靖植勇龙汉安
- 关键词：细胞凋亡胆总管囊肿细胞增殖发病机制
- 细胞凋亡与增殖在胆总管囊肿发病中的作用(摘要)
- 2001年
- 张爱民雷正明
- 关键词：胆总管囊肿细胞凋亡细胞增殖
