张玉琴
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
- 供职机构：郑州市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发复合伤并重度失血性休克病人的麻醉处理
- 2007年
- 金世红张玉琴
- 关键词：失血性休克麻醉处理休克病人复合外伤创伤外科手术止血
- 脊柱畸形病人硬膜外麻醉的临床探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨硬膜外麻醉用于脊柱畸形病人手术的安危和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱畸形非脊柱手术病人36例,术中持续监测ECG、SpO2、BP、HR变化,观察记录硬膜外麻醉的起效时间、全效时间、持效时间、局麻药用量、麻醉效果、麻醉并发症、麻醉前及麻醉后Rf、Vt、HR、BP、SpO2变化。结果脊柱畸形病人硬膜外麻醉的起效、全效时间较脊柱正常病人缓慢(P<0.05,历史性对照);麻醉持效时间、麻醉效果、麻醉并发症及麻醉前后Rf、Vt、HR、BP、SpO2、变化与脊柱正常病人相似(P<0.05,历史性对照);局麻药的用量较脊柱正常病人有所增加(P<0.05,历史性对照)。结论脊柱畸形病人硬膜外麻醉时其麻醉效果、麻醉并发症及呼吸循环功能的变化和正常人相似;上腹部以下部位的各种手术选择硬膜外麻醉是安全可行的。
- 金世红张玉琴张国生樊战红
- 关键词：脊柱畸形硬膜外麻醉手术治疗
- 延长腰麻诱导期对腰麻效果及呼吸循环的影响
- 2008年
- 目的探讨慢诱导腰麻对降低腰麻风险的意义。方法18～70岁ASAⅠ～Ⅱ级中腹部以下部位手术病人80例,随机分为观察组(A组,n=40)和对照组(B组,n=40),两组均采用布比卡因椎管内联合麻醉(CSEA),A组采用慢诱导腰麻,B组采用常规方法腰麻,观察记录两组腰麻(SA)后5、10、15、20、25min时循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞达到最高平面(T4～T6)的起效时间、持效时间,所有数据经统计学处理。结果两组病人麻醉后不同时间内SP、DP、MAP、HR、ST-T变化差异有统计学意义(P<0.01),SpO2、Rf及Vt变化差异无统计学意义(P>0.05);SA后A组痛觉阻滞、运动阻滞达到预定平面的起效时间明显长于B组(P<0.01),两组麻醉持效时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢诱导腰麻可以使阻滞平面呈节段性扩散,明显减轻腰麻后血流动力学波动幅度,使腰麻时的循环风险相对减低,麻醉效果效果可靠。
- 张玉琴张国生樊战红
- 关键词：麻醉效果血流动力学
- 罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻用于高龄患者的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察高龄老年患者罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的麻醉效果及呼吸循环功能变化，探讨其麻醉风险和临床价值。方法选择ASAⅠ—Ⅲ级18～97岁同期行下腹部以下部位手术患者60例，随机分为观察组（A组；年龄〉70岁；n=30）和对照组（B组；年龄18～66岁；n=30），两组腰麻均使用0．5％罗哌卡因重比重液1．5～2．0ml，观察记录两组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持效时间及同时相EA剂量；根据麻醉质控标准评价麻醉效果。结果两组患者麻醉后SP、DP、MAP、HR与手术前比较有显著性差别（P〈0．05）、SpO2、ST—T、Rf及Vt变化无显著差异（P〉0．05），组间对比呼吸循环参数变化无显著差别（P〉0．05）；SA后A组最高痛觉阻滞平面高于B组（P〈0．05），最高痛觉阻滞平面时间、运动神经阻滞起效慢于B组（P〈0．05），痛觉阻滞维持时间、运动神经阻滞时间明显长于B组（P〈0．01）；B组EA剂量明显大于A组（P〈0.01），两组麻醉效果无明显差别（P〉0．05）。结论0．5％罗哌卡因CSEA用于高龄老年患者时麻醉起效慢，痛觉及运动神经阻滞时间延长、麻醉效果及对呼吸循环功能的影响和青壮年相似。
- 张玉琴张国生崔黎丹
- 关键词：罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉高龄老年患者
- 急性超容性血液稀释及控制性降压用于肿瘤根治术观察被引量：1
- 2008年
- 目的 观察急性超容性血液稀释（AHH）及控制性降压对肿瘤病人的血液动力学、血液成分、凝血功能、术中出血等的影响，探讨AHH及控制性降压在肿瘤根治手术中应用的可行性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行肿瘤根治手术的病人，静吸复合麻醉下行AHH和控制性降压，术中持续观察ECG、SpO2、Bp、HR、MAP、CVP、PETCO2及尿量；AHH前、后和术毕测定Hb、Hct、PC、PT、TT、APTT和FG，称重法测定术中失血量。结果 所有病人ECG、SpO2、PETCO2术前、术中及术后无明显变化；BP、HR、MAP术中基本稳定；CVP于AHH后轻度升高；AHH后Hb、Hct显著降低；AHH后尿量明显增多。手术前后Hb、Hct、PC、PT、TT、APTT及FG无明显变化；术中出血量明显减少。结论 AHH和控制性降压可用于肿瘤根治手术。
- 金世红张玉琴郭志强
- 关键词：急性超容性血液稀释控制性降压
