张雪涛
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
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- 2型糖尿病伴白蛋白尿患者血瘦素、IGF-1水平的初步观察
- 2003年
- 目的：拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-l(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响，探讨T2DM患者糖尿病肾病(DN)发生的机制。方法：收集绝经后女性T2DM病例74例，根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DN组(35例)，分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-l水平。结果：①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(P>0．05)。②血瘦素、IGF-l、TG水平DN组显著高于DM组(P<0．0l；P<0．05；P<0．05)。③瘦素分别与TG、IGF-l水平之间呈正相关(r=0．37，P<0．05；r=0．45，P<0．05)。④逐步回归分析表明，瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0．423，P<0．0l；R2=0．36l，P<0．0l；R2=0．938，P<0．01)。结论：绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-l、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关，提示血瘦素、IGF-1和TG水平的升高可能是DN发生的机制，但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现。
- 张雪涛庄海平孙国娣蔡晓莺朱文王渊铭
- 关键词：2型糖尿病白蛋白尿瘦素IGF-1
- 生活方式与代谢综合征的关系被引量：4
- 2007年
- 目的探讨生活方式与代谢综合征的关系。方法采用流行病学现况研究的方法,于2003年1月对上海市平凉社区20～74岁居民进行调查,检测代谢综合征的相关指标并记录其生活方式。结果共调查和检测2132名,其中男性852名、女性1280名,代谢综合征现患率为13.4%。代谢综合征患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)均显著高于非代谢综合征者(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非代谢综合征者(P<0.05)。BMI、WHR及职业和休闲体力活动均与代谢综合征发生呈显著相关,其OR(95%CI)分别3.37(2.70～4.22)、7.25(5.53～9.51)、0.71(0.56～0.90)和0.74(0.58～0.94)。文化程度高者(受教育年限≥10年)代谢综合征现患率为38.5%,显著低于文化程度低者46.6%(P<0.01);其BMI、SBP、DBP、LDL-C、TC、FPG亦显著低于文化程度低者(P<0.01)。结论影响代谢综合征的主要因素有BMI、WHR、职业和休闲体力活动;教育在代谢综合征现患率中扮演着重要角色。建立良好的生活方式在代谢综合征的预防和控制中有重要意义。
- 伍佩英宋晓敏金其林王爱蓉张雪涛董玲
- 关键词：代谢综合征
- 糖尿病肾病不同时期的血栓前状态分子标志物水平
- 2002年
- 目的：了解2型糖尿病（DM）患者血栓前状态的变化，以及此变化是否与糖尿病肾病（DN）有关，是否与DN的病变程度有关。方法：正常对照组（20例），2型糖尿病患者共118例，按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组，尿白蛋白阴性组（DMI）伴微量白蛋白尿组（DM2），伴明显白蛋白尿组（DM3），分别测定血栓前状态分子标志物GMP－140，D－D，PAI，tPa,vWF水平。结果：所有DM患者GMP－140，D－D，PAI均较正常对照组明显升高，提示DM患者体内存在血栓前状态，其中GMP－140、D－D、，PAI在伴白蛋白尿的DM组明显高于不伴白蛋白尿的DM组，提示高凝及纤溶活性异常与DN的发生有关，GMP－140，D－D在明显白蛋白尿组又显著高于微量白蛋白尿组，提示随DN病变程度的加重，血液高凝状态及纤溶系统紊乱更加明显，结论：2型糖尿病患者体内存在血液高凝状态和纤溶系统紊乱，并且与DN的发生有关，与DN病变的严重程度有关。
- 张雪涛庄海平等
- 关键词：分子标志物2型糖尿病糖尿病肾病血栓前状态血液流变学
- 瘦素水平与绝经后2型糖尿病患者骨密度的关系
- 2007年
- 目的:分析绝经后2型糖尿病患者瘦素水平与骨代谢变化的关系。方法:选取2004-01/2006-01上海市杨浦区中心医院收治的80例2型糖尿病住院患者,符合WHO1999年糖尿病诊断标准,均为绝经后女性,年龄60～80岁,对本实验知情同意。排除标准:雌激素替代治疗者、使用糖皮质激素及影响钙磷代谢药物者、有胃肠手术史者、其他内分泌疾病患者。记录患者年龄、糖尿病病程、绝经年限、体质量指数。氧化酶法测定空腹血糖,微柱亲和层析法测定糖化血红蛋白。ELISA法测定瘦素水平。采用法国UPIS3000型定量骨超声测定仪将专用探头置于被检者右足跟部,测定其跟骨超声传导速度、振幅衰减,计算骨硬度指数。骨硬度指数=0.67×振幅衰减+0.28×跟骨超声传导速度-383。对跟骨定量超声指标、一般指标、瘦素水平进行直线相关分析。结果:80例绝经后2型糖尿病患者全部进入结果分析。振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数与患者年龄(r=-0.342～-0.298,P均<0.01)、病程(r=-0.341～-0.309,P均<0.01)、绝经年限(r=-0.318～-0.289,P均<0.01)、糖化血红蛋白(r=-0.308～-0.273,P<0.05或0.01)呈显著负相关;与瘦素水平(r=0.336～0.528,P均<0.01)、体质量指数(r=0.302～0.353,P均<0.01)呈显著正相关。校正年龄、病程、绝经年限、体质量指数等影响因素后,振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数仍与瘦素水平呈显著正相关(R2=0.498～0.546,P均<0.01)。结论:2型糖尿病患者糖代谢异常与其骨质疏松发生有关,高瘦素水平和高体质指数对骨代谢有明显的保护作用。
- 张雪涛庄海平蔡小莺朱文
- 关键词：瘦素人体质量指数
- 跟骨定量超声对绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化与骨代谢特征的直线相关分析被引量：12
- 2005年
- 目的:以跟骨定量超声为评估依据,探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征,并做两者关系的直线相关分析。方法:选择2003-01/2004-06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例,年龄60～80岁,均为绝经后女性。根据尿白蛋白排泄率分为2组,尿白蛋白排泄率<20μg/min为单纯糖尿病组(n=44),尿白蛋白排泄率≥20μg/min为伴有糖尿病肾病组(n=40)。观察两组患者定量跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数的变化,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、尿白蛋白排泄率、甲状旁腺素、骨钙素等指标。结果:按意向处理分析,进入结果分析病例84例。①伴有糖尿病肾病组跟骨定量超声振幅衰减、超声传导速度及骨硬度指数明显低于单纯糖尿病组(61.25±10.56)dB/MHz,(1480.25±112.11)m/s,(53.12±10.25)%;(68.93±13.24)dB/MHz,(1600.23±120.41)m/s,(62.65±11.45)%,t=2.9198,4.7126,4.0036,P<0.01。②伴有糖尿病肾病组患者甲状旁腺素、骨钙素水平明显高于或低于单纯糖尿病组(18.01±5.62)ng/L,(3.05±2.63)μg/L;(12.16±4.76)ng/L,(4.96±3.08)μg/L,t=5.1626,3.0412,P<0.01,0.05。③直线相关分析表明糖尿病肾病患者骨密度与甲状旁腺素水平呈负相关(r=-0.376,-0.382,-0.354,P<0.01)。
- 张雪涛庄海平朱文蔡小莺王渊铭
- 关键词：糖尿病肾病患者跟骨定量超声骨密度变化代谢特征尿白蛋白排泄率甲状旁腺素
- 2型糖尿病合并高血压患者血浆脑钠素水平
- 2007年
- 目的了解2型糖尿病患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及其与血压升高程度的关系。方法将73例2型糖尿病患者分为糖尿病正常血压组(DM组,37例)和糖尿病高血压组(DM+HT组,36例),将35例高血压未合并糖尿病患者作为HT组,25名健康体检者作为C组．测定BNP等指标。结果DM+HT组的BNP水平为(18．1±7．5)pg／mL,显著高于HT组的(13．9±6．8)pg／mL和DM组的(12．5±6．1)pg／mL(P值均< 0．01),DM+HT组和HT组均显著高于C组的(10．1±3．6)pg／mL(P值均<0．01)。BNP与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0．4513和0．314 2,P值均<0．05)。DM+HT组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压者的BNP水平分别为(13．1±5．1)、(14．3±4．9)和(23．7±10.3)pg／mL,均显著高于DM组(P值均<0．01)。结论高血糖可加重高血压患者心室功能异常。检测BNP水平有利于早期发现2型糖尿病患者的心脏负荷增加。
- 张雪涛宋晓敏朱文蔡晓莺庄海平张书富
- 关键词：糖尿病脑钠素高血压
- 血清Leptin水平在2型糖尿病并发肾病患者中作用的初步观察
- 2001年
- 目的：拟通过对血清Leptin水平与糖尿病肾病（DN）关系的研究进一步探讨2型糖尿病（DM）患者DN发生的机制。方法：收集2型DM病例79例，根据尿白蛋白排泄率（UAE）分成DM组和DN组，两组间年龄、性别、体质指数（BMI）均匹配，分别测定生化指标和血清Leptin水平。结果：两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异，DN组血TG、Leptin水平显著高于DM组（t=2.1501,p<0.05;t=2.8528,P<0.01）。结论：除外血汉动力学及血糖代谢紊乱的影响，国人2型DM患者DN的发生可能与血Leptin水平升高有关，但其具体机制尚不明确。
- 张雪涛庄海平等
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病LEPTIN
- 上海市平凉社区人群出生体重与成年后代谢异常被引量：5
- 2005年
- 目的调查不同出生体重儿成年后代谢异常的现患率,探索两者的关系.方法对上海市平凉社区糖尿病流行病学调查中15～74岁有确切出生体重记录的1 010名中国人(男性390例,女性620例)检测体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.以单变量及多变量分析方法观察不同出生体重儿成年后代谢异常的差别及两者的关系.结果低出生体重者(<2.5 kg)56人,高出生体重者(≥4 kg)53人、正常出生体重者901人.低出生体重组成年后BMI均高于正常出生体重组,其中女性体质指数和腰围、腰臀比两组差异有统计学意义(P<0.01).男性高出生体重组成年后腰围和臀围均较正常出生体重组高,两组差异有统计学意义(P<0.05);低出生体重组成年后肥胖、高胆固醇血症、糖尿病及糖尿病合并高血压的患病率均高于正常出生体重组(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.01),高出生体重组成年后肥胖发生率和高血压患病率均高于正常出生体重组(P<0.05);低出生体重与成年后超重肥胖、腹型肥胖、高胆固醇血症及糖尿病的发病呈显著性相关.结论低出生体重与成年后肥胖、糖脂代谢异常相关,是成年后发生超重肥胖、高胆固醇血症和糖尿病的危险因素.
- 宋晓敏伍佩英张雪涛王新巧王爱蓉马东礼
- 关键词：低出生体重成年代谢异常高胆固醇血症方法观
- 2型糖尿病患者肾病不同时期血清瘦素和胰岛素样生长因子-1水平的观察
- 2005年
- 根据尿白蛋白排泄率将绝经后女性2型糖尿病患者92例分成DM组(无白蛋白尿)39例、DN1组(微量蛋白尿)28例和DN2组(大量蛋白尿)25例,测定患者的临床和生化指标及血清瘦素、胰岛素样生长因子-1水平。结果显示,血清瘦素、胰岛素样生长因子-1、甘油三酯水平在DN1组及DN2组均显著高于DM组;瘦素、胰岛素样生长因子-1水平DN2组显著高于DN1组;瘦素分别与甘油三酯、胰岛素样生长因子-1水平呈正相关;瘦素、胰岛素样生长因子-1、甘油三酯水平均与尿白蛋白排泄率水平呈正相关。
- 张雪涛庄海平蔡晓莺朱文王渊铭
- 关键词：甘油三酯水平2型糖尿病患者血清瘦素肾病微量蛋白尿
