彭建军
- 作品数：66 被引量：350H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关于进展期胃癌根治术淋巴结清扫范围的荟萃分析被引量：9
- 2009年
- 目的系统评价进展期胃癌根治术中三种不同范围淋巴结清扫术的临床疗效及其安全性。方法自Medline、EMBASE、OVID、Cochrane Controlled Trials Register databases和中国生物文献数据库(CBM)等数据库检索有关胃癌根治术不同淋巴结清扫范围的随机对照临床研究(RCTs)文献。评估文献质量并提取数据资料,应用荟萃分析专用软件包RevMan 4.2进行荟萃分析。结果经质量评估后有关于10个RCT的15篇文献符合本研究要求被纳入分析。单纯Meta分析结果显示,D_2根治术与D_1根治术相比5年生存率没有明显差异;而在并发症发生率和术后死亡率方面,D_2根治术高于D_1根治术;仔细分析各RCT的质量和考虑可能存在的偏倚后,结果显示有经验的外科医生实施D_2根治术是安全的。并且可以改善进展期胃癌患者的预后。同时Meta分析显示,尽管D_2根治术加腹主动脉旁淋巴结清扫术(D_2+PAND)与D_2根治术相比并发症发生率和术后死亡率无差异,但D_2+PAND术式的5年生存率并没有提高。结论 D_2根治术应作为进展期胃癌患者的标准根治术式。
- 王亮何裕隆蔡世荣张常华詹文华吴晖彭建军
- 关键词：胃肿瘤淋巴结清扫随机对照试验
- 晚期胃癌免疫治疗研究进展被引量：4
- 2022年
- 晚期胃癌病人初诊时失去了根治性手术机会。对于此类病人,治疗方式有限,传统的治疗方式以化疗为主,联合靶向治疗。尽管如此,晚期胃癌病人的预后仍不理想。免疫治疗在部分肿瘤病人中可取得不错的疗效,能给部分病人带来长期生存获益。免疫检查点抑制剂在晚期胃癌一线和后线治疗中均展现出了较传统治疗更优的疗效,近期几项关于晚期胃癌免疫治疗的多中心随机对照Ⅲ期研究取得了令人振奋的结果,改写了晚期胃癌的治疗模式。免疫治疗策略的不断发展,必将进一步改善胃癌治疗效果。
- 周志军徐岩徐岩赖淑蓉金芳彭建军张常华
- 关键词：晚期胃癌免疫治疗
- 结直肠黏液腺癌的临床特点被引量：7
- 2009年
- 目的 探讨结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的临床病理特点及其预后。方法总结1994年至2007年间收治的2089例结直肠癌中169例黏液腺癌的病例资料．比较分析结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的临床病理特点和预后及其关系。结果与非黏液腺癌相比，结直肠黏液腺癌肿瘤直径大[（5．52±3．56）cm比（4．62±2．68）cm，P〈0．01]、发病年龄轻[（52．3±16．5）岁比（58．7±13．6）岁，P〈0．01]。结直肠黏液腺癌中结肠占97例（57．4％），有浆膜浸润116例（68．7％），发生腹膜转移26例（15．4％），脏器侵犯44例（26．0％），淋巴结转移103例（60．9％）；与非黏液腺癌的814例（44.3％）、914例（49．8％）、125例（6．8％）、300例（16．3％）和929例（50．1％）相比，差异具有统计学意义（P〈0．01）；但黏液腺癌的根治性切除率（86．4％）和肝转移发生率（5．3％）与非黏液腺癌（91．5％和8．5％）的差异无统计学意义（P〉0．05）。黏液腺癌和非黏液腺癌患者的中位生存时间分别为52．6和148．2个月，差异有统计学意义（P〈0．01）：可根治切除患者黏液腺癌和非黏液腺癌中位生存时间分别为125．1和151．0个月．差异也有统计学意义（P=0．020）；两组Ⅰ、Ⅳ期患者总生存率差异无统计学意义（P〉0．05）；而Ⅱ、Ⅲ期患者非黏液腺癌中位生存时间149．0个月，明显长于黏液腺癌的67．7个月（P=0．033）。结论黏液腺癌可能是具有独特生物学行为的肿瘤，其预后差与其独特的病理类型有关。
- 宋武何裕隆蔡世荣张常华陈创奇彭建军詹文华
- 关键词：结直肠肿瘤腺癌黏液预后
- 麻醉诱导前口服流质对结直肠癌患者胃液量及pH值的影响被引量：6
- 2009年
- 目的研究麻醉诱导前1.5-2 h饮250 ml清流质对接受限期手术的结直肠癌患者麻醉诱导时残留胃液量及胃液pH值的影响。方法入选2008年1月1日至2008年6月30日在我院接受限期手术的90例结直肠癌患者,所有患者均于术前晚午夜开始禁食并被随机分配到糖水组、纯水组或禁食组。术晨麻醉诱导前1.5-2 h,糖水组患者于5 min内饮完5%葡萄糖溶液250 ml,纯水组饮250 ml的纯水。全麻诱导并气管插管后马上置人多孔鼻胃管进行胃液抽吸,对胃液进行计量及pH值测定。结果三组患者在性别组成、年龄和体重指数方面差异无统计学意义。糖水组、纯水组和禁食组的各项试验指标分别为:残留胃液量(19±14.4)ml、(15±13.4)ml和(16±10.3)ml;胃液pH值1.64±0.166、2.02±1.265和2.18±1.420;残留胃液量超过25 ml并且pH值小于2.5的比例12/30、7/30和5/30。三项指标在三组中的差异无统计学意义。结论麻醉诱导前1.5-2 h饮250 ml清流质对接受限期手术的结直肠癌患者麻醉诱导时的残留胃液量及胃液pH值无影响。
- 杨东杰何裕隆蔡世荣黄文起张常华吴晖彭建军宋武詹文华
- 关键词：麻醉诱导胃液PH值
- 淋巴结清扫技术的规范被引量：2
- 2014年
- 一、整块清扫淋巴结清扫技术与根治性和手术的安全性有关,对动脉周围淋巴结的清扫,沿着血管干进行剥离,到达血管根部,进行比较彻底的淋巴结清扫。分离腹腔动脉干,可以在胃左动脉根部结扎、切断。清扫肠系膜上动脉周围淋巴结时,顺血管干进行淋巴结清扫,注意保留肠系膜上动脉周围神经丛,避免术后发生腹泻等并发症,但血管干周围有林巴结转移时,进行血管鞘内淋巴结清扫。
- 何裕隆韩方海彭建军
- 关键词：淋巴结清扫术小血管淋巴结廓清术血管鞘胃癌标本淋巴系统
- 针刺改善胃癌术后辅助化疗期间患者症状负荷疗效观察
- 2022年
- 目的:观察针刺对胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷的影响。方法:将58例胃癌术后辅助化疗患者随机分为高频组(19例,脱落5例)、低频组(20例,脱落6例)和对照组(19例,脱落2例)。对照组予常规化疗及止呕处理。在对照组治疗基础上,高频组每个化疗周期针刺7次,共21次;低频组每个化疗周期针刺3次,共9次,均穴取百会、足三里、内关等穴,并根据经络热度感测法选取背俞穴,同侧足三里和内关连接电针,予连续波,频率2 Hz,留针20 min。分别于每个化疗周期第1~7天、第14天和第21天观察各组患者埃德蒙顿症状评估系统(ESAS)评分。结果:3组患者均以每个化疗7 d内的症状负荷最重。第3个化疗周期后,低频组患者ESAS总分低于对照组(P<0.05),针刺组(高频组合并低频组)患者ESAS总分及健康感觉不佳、疼痛、气急症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺可有效控制胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷。
- 常雪松朱燕娟彭建军彭建军吴晓宇王伟刘译鸿陈亚栋张海波
- 关键词：胃癌辅助化疗针刺随机对照试验
- 结直肠癌同时性肝转移的预后因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的探究结直肠癌同时性肝转移患者的临床病理特点,并分析影响其预后的相关因素,以期指导外科治疗决策。方法回顾性分析中山大学附属第一医院自1994年8月至2009年12月收治的结直肠癌同时性肝转移患者231例,分析其预后与临床病理因素的关系。结果确诊时合并肝转移患者占同期结直肠癌患者总数的8.46%(231/2732)。该组患者1、3、5年生存率分别为70.2%、21.9%,和11.4%,中位生存时间19个月。单因素分析显示:肿瘤周径(P=0.017)、浆膜侵犯(P=0.000)、肝转移分期(P=0.000)、浸润深度(P=0.010)、肿瘤分化程度(P=0.007)、手术方式(P=0.000)和化疗(P=0.041)影响患者预后。肝转移H1组患者1、3和5年生存率分别为88.4%、39.7%和21.3%,肝转移H2组分别为64.1%、15.7%和7.8%,肝转移H3组分别为55.0%、9.2%和0.0%(P<0.01)。根治性手术组患者1、3和5年生存率分别为84.6%、37.9%和19.8%,姑息手术组分别为60.2%、24.0%和0.05%,减状手术或者未手术组1、3、5年生存率分别为37.0%、0.09%和0.0%(P<0.01)。Cox回归模型多因素分析显示,只有肝转移分期(P=0.000)和手术方式(P=0.010)是结直肠癌肝转移患者的独立预后因素。结论结直肠癌肝转移分期影响预后,应早期发现和诊治。对于结直肠癌仅有肝转移的患者应尽可能手术切除原发灶和肝转移病灶,化疗可以改善姑息术后患者的预后。
- 徐建波何裕隆吴晖彭建军张信华张常华蔡世荣詹文华
- 关键词：结直肠癌肝转移手术预后
- 胃癌个体化治疗关键技术的创新与推广应用
- 何裕隆张常华彭建军徐建波吴晖杨东杰蔡世荣陈创奇魏哲威王亮张信华王昭何伟玲陈剑辉宋武
- 中国是胃癌高发地区，总体5年生存率仅37％。改善胃癌预后迫在眉睫。该项目针对胃癌个体化治疗开展了一系列基础和应用研究，取得如下创新性成果。 (一)创新胃癌个体化手术治疗的关键技术，胃癌治疗效果国际先进手术是唯一可能治愈胃...
- 关键词：
- 关键词：胃癌外科治疗肿瘤诊断
- 胃癌转移与胃周围血管鞘关系的研究
- 本课题对于胃癌转移与胃周围血管鞘的关系进行了专项的研究。以临床胃癌手术中胃左动脉和胃右动脉作为研究对象，目的旨在研究血管鞘及血管鞘所包含的各种结构在胃癌的进展过程中的作用，并试图发现内外是否存在淋巴管沟通。本实验采用免疫...
- 彭建军
- 关键词：胃癌肿瘤转移血管鞘细胞角蛋白间皮细胞淋巴管
- 文献传递
- 腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的:比较D2+腹主动脉旁淋巴结清扫术(PAND)与D2根治术治疗进展期胃癌在疗效和安全性方面的差异。方法:纳入分析D2+PAND的胃癌根治术160例,为D2+PAND组,选择同期施行胃癌D2手术病人160例,作为对照组(D2组),比较两组并发症发生率和生存情况。结果:D2+PAND组和D2组平均手术时间分别为(329.9±102.4)min和(266.7±90.6)min,平均输血量分别为(564.7±752.5)m L和(459.3±473.4)m L,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。D2+PAND组和D2组平均生存期分别为(74.8±7.4)个月和(53.8±4.9)个月(P=0.105),中位生存期为36.4个月和23.4个月(P=0.123),无统计学差异。但是分层分析显示胃癌T4期病人D2+PAND组和D2组平均生存期分别为(28.1±4.6)个月和(17.2±2.8)个月,差异有统计学意义(P<0.05),对于合并第2站淋巴结转移的胃癌病人,平均生存期分别为(40.8±5.7)个月和(12.6±2.4)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:D2+PAND可改善T4期和存在第2站淋巴结转移进展期胃癌病人的预后。
- 王亮徐建波吴晖张常华彭建军杨东杰何裕隆
- 关键词：胃肿瘤手术并发症
