徐妙军
- 作品数：22 被引量：96H指数：6
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：绍兴市科技计划项目吴阶平医学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性腹白线疝致空肠坏死一例
- 2010年
- 创伤性腹壁疝临床上比较罕见，而创伤性腹白线疝则更为罕见。2009年6月本院收治创伤性腹白线疝1例。
- 徐妙军胡炳仁张维建屠金夫郑晓风蒋飞照
- 关键词：腹白线疝
- 切口疝的杂交修补技术被引量：8
- 2014年
- 目的探讨杂交手术在切口疝修补术中的优缺点和手术技巧。方法对2011年5月至2013年10月绍兴市人民医院进行的11例切口疝杂交修补术临床资料进行回顾分析。结果11例切口疝杂交修补术全部成功。杂交手术原因:腹腔镜下粘连分离出现肠破裂1例,8例因粘连严重,分离困难而中转;2例因疝囊巨大,需要整形转为杂交手术。手术时间平均(170±42)min,术中出血量平均(46±30)ml;患者术后24、48和72 h疼痛视觉评估评分为(5.9±1.8)分、(5.1±2.0)分和(3.4±1.3)分。术后住院3～9 d,平均(5.3±1.8)d。11例患者均获随访,随访(14±8)个月,术后浆液肿1例,无切口疝复发,无血肿、感染、肠漏及术后腹壁慢性疼痛等并发症发生。结论合理运用杂交修补手术能缩短手术时间,减少并发症,是安全可行的。
- 唐黎明王国华黄洪亮费晓舟徐妙军孙一峰
- 关键词：疝修补术
- 加速康复外科在老年腹股沟疝无张力修补日间手术中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年腹股沟疝日间手术无张力修补中的有效性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年6月,绍兴市人民医院行腹股沟疝无张力修补日间手术80例老年患者纳入本随机对照研究,按SPSS 19.0随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者40例。试验组进入日间手术流程,围手术期采用ERAS方法处理;对照组采用常规日间手术处理。观察2组间相关手术并发症、手术康复情况和卫生经济学指标。结果最终试验组37例,对照组38例完成了研究。试验组术后恶心呕吐、术后6 h切口疼痛VAS评分分别为1(2.7%)、23.96,明显低于对照组7(18.4%)、51.67,差异有统计学意义(χ~2=4.862、Z=-5.643,P=0.027、<0.001);试验组术后尿潴留、阴囊水肿、血肿/血清肿及局部感觉异常分别为1(2.7%)、2(5.4%)、0、3(8.1%),与对照组5(13.2%)、5(13.2%)、1(2.6%)、3(7.9%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后住院时间、住院费用及完成日间手术例数分别为(1.65±0.48)d、(9304.83±613.28)元、37(100.00%),与对照组(2.45±0.80)d、(10817.53±1473.48)元、27(71.05%)均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=-5.270、t=-5.776、χ~2=12.551,P=0.028、<0.001、<0.001)。结论ERAS理念应用于老年腹股沟疝无张力修补日间手术中,使患者痛苦更小、恢复更快、医疗费用更省,不增加并发症发生率,有较大的推广和应用价值。
- 唐黎明徐妙军费晓舟张一铭林志强刘春江孙一峰
- 关键词：加速康复外科无张力修补术日间手术
- 腹腔镜与开放手术治疗腹股沟嵌顿疝的比较研究被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法:回顾分析2012年4月至2017年12月收治的115例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将患者分为腔镜组与开放组。对比分析两组补片植入率、肠切除率、切口感染率、补片感染率、复发率、漏诊/误诊率等指标。结果:腔镜组补片植入率高于开放组,术后复发率低于开放组,两组切口感染率、补片感染率、肠切除率及漏诊/误诊率差异无统计学意义。结论:在严格把握手术适应证的前提下建议优先考虑腹腔镜技术,根据术中探查结果,综合患者全身状况情况,选择合理的腔镜术式,可为腹股沟嵌顿疝患者提供安全、有效的治疗方式,具有一期无张力修补率高、术后复发率低的优势。
- 储修峰徐妙军吴志明孟兴成黄洪军
- 关键词：腹股沟嵌顿疝腹腔镜检查一期修补
- 阿托伐他汀对大鼠深静脉血栓形成影响的实验研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察阿托伐他汀对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)大鼠凝血、纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响。方法选取125只SP级SD雄性大鼠采用结扎下腔静脉的方法制备DVT模型,随机分成假手术组、模型对照组、依诺肝素组(10 mg/kg)、阿托伐他汀高剂量(1.14 mg/kg)组和阿托伐他汀低剂量(0.38 mg/kg)组各25只。检测不同时间点血栓湿质量动态变化,比较各组血浆D-二聚体、组织纤维溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor,PAI)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombinⅢcomplex,TAT)含量,以及电镜下内皮细胞结构的改变。结果阿托伐他汀高、低剂量组和依诺肝素组与模型对照组相比能降低DVT模型大鼠的血栓湿质量,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀高、低剂量组和依诺肝素组在术后1、4、7 d能降低血浆TAT、PAI、FIB水平,升高血浆D-二聚体、t-PA水平,与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后10、12 d,D-二聚体、t-PA、PAI、FIB、TAT含量差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀高、低剂量组和依诺肝素组术后1、4、7 d损伤程度较模型对照组明显较轻,与假手术组类似;术后10、12 d,与模型对照组相比内皮细胞较完整,且周围胶原纤维增多。结论阿托伐他汀有预防大鼠DVT的作用,效果和抗凝药物类似,为治疗具有抗凝禁忌的DVT患者提供一定的实验基础和理论依据。
- 刘春江马玉亮徐妙军黄洪亮唐黎明
- 关键词：深静脉血栓形成抗凝治疗阿托伐他汀
- 巴曲酶联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及安全性评价被引量：24
- 2015年
- 目的评价巴曲酶联合低分子肝素治疗老年患者下肢深静脉血栓的临床疗效和安全性。方法将65例老年下肢深静脉血栓患者随机分为试验组32例和对照组33例。对照组予以低分子肝素5000 U皮下注射,bid;试验组在对照组基础上,加用巴曲酶5 BU静脉滴注,隔日1次(首剂10 BU),总量25 BU,2组疗程均为7 d。治疗后,比较2组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应发生率有无差别。结果试验组与对照组总有效率分别为90.63%和84.85%,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组显效率68.75%显著高于对照组33.33%(P<0.05)。试验组与对照组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原较治疗前显著降低(P<0.05),凝血酶原时间显著延长(P<0.05),但治疗后组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者轻微出血发生率分别为9.38%和6.06%(P>0.05)。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗老年患者下肢深静脉血栓是安全、有效的。
- 王国华唐黎明马玉亮孙一峰黄洪亮徐妙军费晓舟
- 关键词：下肢深静脉血栓巴曲酶低分子肝素安全性
- 胃旁路术治疗2型糖尿病机制的研究进展被引量：2
- 2009年
- 截至2002年，我国糖尿病患病率增至2．6％，在患病人群中，以2型糖尿病（T2DM）为主，占93．7％。目前的治疗包括糖尿病自我管理与教育（饮食、体力活动、生活方式干预等）、口服降糖药物、胰岛素治疗，但是效果都不太理想。
- 徐妙军朱恒梁屠金夫郑晓风蒋飞照
- 关键词：糖尿病患病率胰岛素治疗胃旁路术生活方式干预口服降糖药物患病人群
- Lichtenstein术式和腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙术式在复发性腹股沟疝修补中的应用比较被引量：20
- 2015年
- 目的探讨应用Lichtenstein和经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术式在传统复发性腹股沟疝修补术中的价值。方法采用前瞻性的随机对照试验,选取2009年1月至2013年12月绍兴市人民医院收治的56例复发性腹股沟疝患者,随机分为Lichtenstein组(29例)和TAPP组(26例)。比较二组术前、术中、术后疗效的相关因素。结果 Lichtenstein组和TAPP组平均手术时间相比,差异无统计学意义[(51±6)min vs(53±6)min,P=0.338]。TAPP组相比Lichtenstein组,术后疼痛较轻[(1.9±1.0)分vs(3.0±1.3)分,P<0.001]。Lichtenstein组有7例出现术后并发症(感染、血肿、浆液肿、尿潴留),而在TAPP组有8例出现并发症(血肿、浆液肿、尿潴留),二组比较差异无统计学意义(P=0.585)。二组在随访期间均无疝复发。Lichtenstein组有5例(17.2%)在术后6个月时仍存在术后慢性疼痛,TAPP组3例(11.6%),二组比较差异无统计学意义(P=0.829)。结论对于应用传统修补方法 (无补片)复发的腹股沟疝的治疗,应该首选TAPP,但如果不能进行腹腔镜手术,Lichtenstein手术也是一种选择。
- 唐黎明孙一峰马玉亮王国华黄洪亮徐妙军费晓舟
- 关键词：疝修补术
- 2型糖尿病外科手术方式及其机制综述
- 2型糖尿病(T2DM)外科治疗源于肥胖外科(bariatric surgery)。早期的研究发现,伴有肥胖的2型糖尿病患者在接受肥胖外科手术后,血糖得到良好控制,甚至可以完全脱离糖尿病药物;并且,这些患者血糖恢复到正常范...
- 朱恒梁徐妙军蒋飞照郑晓风
- 文献传递
- 腹股沟疝日间手术腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein术对照研究
- 2024年
- 目的探讨腹股沟疝日间手术腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与Lichtenstein术的临床疗效和优缺点。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析绍兴市人民医院2019年2月至2020年4月收治的原发单侧腹股沟疝日间手术患者300例临床资料,按手术方式分为TEP组(采用TEP手术)和开放组(采用Lichtenstein手术),各150例。观察2组手术时间、出血量、住院时间及费用、术后下床时间、术后24 h内疼痛评分及超敏C反应蛋白变化,随访术后疼痛程度及持续时间、术后并发症、复发率等情况。结果TEP组的平均手术时间、住院时间明显少于开放组[(35.3±11)min vs(44.5±12)min,(16.8±1.8)h vs(17.2±1.5)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的出血量、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEP组术后下床时间(4.3±1.1)h、术后24 h疼痛VAS评分(3.45±0.2)分及超敏C反应蛋白(12.73±2.09)mg/L明显优于开放组[(6.5±1.2)h、(4.86±0.3)分和(27.46±4.63)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均获随访,无失访病例。开放组术后疼痛VAS评分高于TEP组,且2组患者术后疼痛程度均随时间推移逐渐减轻,差异有统计学意义(F_(时间)=10.09,P_(时间)<0.001;F_(组间)=1.35,P_(组间)=0.018;F_(交互)=9.37,P_(交互)<0.001)。TEP组患者尿潴留发生率低于开放组,皮下气肿发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者阴囊水肿和(或)阴囊积液、切口血肿发生率、疝复发率差异无统计学意义(P>0.05)。TEP组并发症总发生率低于开放组(9.33%vs 12.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEP与Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝疗效相当,但是TEP具有创伤小、术后恢复快等优点,更适合于日间手术的开展。
- 徐妙军唐黎明孙一峰
- 关键词：腹股沟腹腔镜疝修补术日间手术
