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异氟醚对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤期氧自由基及细胞间黏附分子-1表达的影响: 2012年; 目的探讨异氟醚通过抑制细胞间黏附分子(ICAM-1)表达参与减轻肝脏缺血-再灌注(IR)损伤的可能调节机制。方法 32只雌性SD大鼠分为4组。A组大鼠行腹腔注射1%戊巴比妥钠40 mg/kg麻醉,进行手术但不阻断入肝血流;B组1%戊巴比妥钠麻醉后行部分肝脏IR;C组大鼠仅接受1.0 MAC异氟醚吸入麻醉,不阻断血流;D组采用1.0 MAC异氟醚麻醉,建立肝脏IR模型。肝脏缺血60 min,再灌注3 h后取肝组织和血液标本,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬门氨酸转氨酶(AST)、肝组织ICAM-1和肝组织还原型谷胱甘肽(GSH)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果与戊巴比妥钠麻醉比较,采用异氟醚处理后明显降低血清ALT和AST的水平,再灌注肝组织内GSH、SOD含量明显高于而MDA含量降低,同时抑制肝组织ICAM-1的表达。结论异氟醚麻醉能够有效减轻肝脏IR损伤,抑制氧自由基的生成和释放,具体机制可能与抑制ICAM-1表达致使细胞内GSH含量增加密切相关。; 徐广民兰志勋; 关键词：异氟醚缺血-再灌注损伤肝脏细胞间黏附分子-1

一种多功能医用服: 本发明公开了一种多功能医用服，具有本体和袖筒，所述本体上设置有至少一个第一翻转块，所述第一翻转块通过第二连接部和第三连接部相互连接,所述第一翻转块以不可完全从所述本体上拆下的方式连接在所述本体上，所述第一翻转块上设置有翻...; 曾思魏新川张兰刘苏万其海刘柳徐广民; 文献传递

异氟醚对大鼠缺血-再灌注损伤肝脏细胞黏附分子-1表达及中性粒细胞浸润的影响被引量：2: 2010年; 目的观察常温下异氟醚麻醉对大鼠部分肝脏缺血-再灌注(IR)损伤的影响,探讨异氟醚抗炎作用参与减轻肝脏IR损伤的可能机制。方法雌性SD大鼠32只,随机均分为四组,A组,大鼠行腹腔注射1%戊巴比妥钠40mg/kg麻醉,进行手术但不阻断入肝血流;B组,1%戊巴比妥钠麻醉后行部分肝脏IR;C组,大鼠仅接受1.0MAC异氟醚吸入麻醉,不阻断血流;D组,采用1.0MAC异氟醚麻醉,并建立肝脏IR模型。肝脏IR损伤模型通过夹闭肝动脉和门静脉左支(支配肝左叶和中叶)建立,造成约70%肝脏缺血60min,再灌注3h,立刻取肝组织和血液标本。检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)、肝组织内髓过氧化物酶(MPO)活性、肝组织细胞间黏附分子(ICAM-1)表达及肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA转录水平,并进行HE染色行病理学检查。结果 B组血清ALT、AST水平和ICAM-1的表达、MPO活性明显高于A、C、D组(P<0.05),而D组明显高于A、C组(P<0.05);抑制肝脏再灌注后ICAM-1的表达以及MPO的活性(P<0.05)。结论异氟醚麻醉减轻肝脏IR损伤,可能与抑制ICAM-1和减少中性粒细胞(PMN)浸润有关。; 徐广民陶国才易斌崔剑; 关键词：异氟醚缺血-再灌注损伤肝脏细胞间黏附分子-1

左心耳封堵手术的麻醉管理: 2015年; 目的总结左心耳封堵手术的麻醉管理经验。方法回顾性分析2014年9月至2015年6月我院心内科介入中心行全身麻醉下左心耳封堵手术患者的麻醉及围手术期处理的相关管理资料。结果共行左心耳封堵手术21例,其中男11例,女10例;年龄(69.8±11.9)岁;合并高血压18例,合并脑卒中10例,合并糖尿病7例,合并冠心病7例,合并高血压心脏病5例,合并肺心病4例。麻醉均采用全凭静脉气管内插管全身麻醉,手术时间(85±12.2)min,术毕患者清醒时间(9±2.5)min。全组患者术后并发症1例,无麻醉相关并发症。结论充分的术前评估、严密的术中监测联合优秀的短效静脉麻醉药物有利于手术的顺利进行,维持术中血流动力学稳定和避免术中体动是左心耳封堵手术麻醉管理的重点。; 范丹居金龙徐广民曾杰黄建新; 关键词：全凭静脉麻醉气管内插管

格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢:多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验被引量：4: 2019年; 目的以阳性药物为对照,评价格隆溴铵预防新斯的明诱导心率减慢的有效性和安全性。方法择期行全身麻醉非心脏手术的患者,中心化随机分组方法分为试验组(123例)和对照组(124例)。手术结束时,试验组给予格隆溴铵0.008 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,对照组给予阿托品0.016 mg/kg+新斯的明0.04 mg/kg,推注时间1 min,用于拮抗肌肉松弛(肌松)药残留作用。比较给药后15 min内心率与基线心率差值的时间曲线下面积(area under the time ceurve,AUC)、每分钟心率的实测值、每分钟心率与基线比较的变化值,给药后阿托品补救治疗使用率和剂量,术后24 h内不良事件。结果试验组给药后15 min内心率较基线心率变化值的AUC小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点心率的实测值变化幅度小于对照组;试验组心率维持在基线水平的时间长于对照组,试验组心率变化的速度小于对照组(P<0.05)。两组患者阿托品补救治疗使用率和剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论格隆溴铵与阿托品均可安全地用于预防非去极化肌松药拮抗剂新斯的明诱导的心率减慢,格隆溴铵更有利于患者的心率维持稳定。; 樊玉花丁正年于泳浩于浩马虹马宇仓静王亚平王海莺王俊田鲲冯娅妮刘克玄成浩严敏李敏李偲陈郡郡陈丽钗吴君蓓肖艳英杨孟昌张媛媛房崇亮姚尚龙俞红丽夏芹秦秀男徐广民傅舒昆嵇富海蔡姝廖欣鑫魏新川魏国华魏欣邓小明; 关键词：阿托品心率减慢

每搏量变异度为目标导向行急性超容血液稀释技术在脊柱肿瘤手术中的应用: 2022年; 目的:探索以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为目标导向行急性超容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHHD)在脊柱肿瘤手术中减少失血量和输血量的有效性和安全性。方法:选取2020年1月至2021年10月于四川省医学科学院·四川省人民医院收治的脊柱肿瘤患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组行AHHD术中保持SVV≤7%,B组行AHHD术中保持SVV≥13%。记录血液稀释前(T0)、血液稀释后(T1)、出血500 mL时(T2)、出血1000 mL时(T3)、手术结束后30 min(T4)各时间节点血气分析结果各时间点血气分析结果,局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))以及血流动力学指标;术前1 d、术后1、3、5 d采用MMSE评分。结果:术中两组间失血量差异无统计学意义(P>0.05);术中A组总输液量、尿量分别多于B组,输血量、输血率较B组明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组患者T3时间点HR增加、MAP下降、Lac升高、rSO_(2)降低(P<0.05);B组术后1 d的MMSE评分较A组降低,认知功能障碍发生率高于A组(P<0.05)。结论:SVV≤7%目标导向行AHHD能减少脊柱肿瘤手术中的输血量和输血率,血流动力学更稳定,降低术后认知功能障碍的发生率。; 徐广民蔡兵苏鹏刘书婷李美婷杨丽娜; 关键词：每搏量变异度急性超容血液稀释血流动力学出血局部脑氧饱和度

连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉对老年患者全膝关节置换手术术后的镇痛效果和应激反应的影响被引量：29: 2016年; 目的探讨连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉对全膝关节置换手术术后的镇痛效果和应激反应的影响。方法择期行单侧全膝关节置换手术的老年患者64例,用数字随机表均分为2组:超声引导下行连续股神经阻滞镇痛组(A组)和连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉组(B组);术中均采用全凭静脉麻醉。记录术毕12h、术毕1d、术毕2d、术毕3d、术毕5d静息时VAS评分和持续被动运动VAS评分;记录术前、术毕1d、术毕2d、术毕3d、术毕5d白细胞计数、血糖、C-反应蛋白(CRP)变化;记录患者术后镇痛满意率、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果与A组比较,B组在术毕12h、术毕1d、术毕2d静息时VAS评分和运动VAS评分明显减低,组间比较差异无统计学意义(P<0.05);术毕3d、术毕5d静息和运动VAS评分B组小于A组,但组间比较差异无统计学意义。与术前比较,两组患者C-反应蛋白(CRP)在术后1d均有升高,在术后3d达到峰值,术后5d回落到术前水平;与A组比较,B组C-反应蛋白(CRP)在术后1d低于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间白细胞计数、血糖水平比较差异无统计学意义。A组额外镇痛药使用次数(1.8±0.8)次高于B组(0.6±0.7)次(P<0.05)。A组患者满意率为24例(75%)低于B组的31例(96.88%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应组间比较差异无统计学意义。结论连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉对老年患者全膝关节置换手术术后具有很好的镇痛效果,减轻术后疼痛应激反应,不良反应少。; 范丹冀承杰徐广民吕波蔡兵; 关键词：连续股神经阻滞局部浸润麻醉老年患者膝关节置换手术应激反应

一种辅助定位贴: 本发明公开了一种辅助定位贴，用于超声探头上，定位贴粘在超声探头上，包括保护层、粘胶层和基层，基层上设置粘胶层，粘胶层上设置保护层，还包括设置在基层上的至少一条定位条，基层为透明材质制成，定位条为金属箔片或金属条或可反射超...; 刘柳曾思魏新川张兰刘苏张鹏徐广民; 文献传递

长时间机器人手术对患者内环境的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨长时间机器人手术对患者内环境的影响及术中管理经验。方法回顾性分析15例机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除手术不同时间点动脉血气数据以及并发症。结果采用机器人完成手术的14例患者,麻醉时间(456.5±92.4)min,手术时间(414.6±83.6)min,术中出血(408.7±46.8)ml。术中血流动力学稳定;动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、剩余碱(BE)、血K+、血乳酸(Lac)、血糖(GLU)升高,手术2 h时Pa CO2和BE较术前明显增加(P<0.05);动脉血p H、血红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HB)在术中下降,p H在手术2 h时、HCT和HB在手术4 h时较术前明显降低(P<0.05)。结论长时间机器人手术对患者内环境影响较大,术中易发生高CO2血症并导致酸中毒、高钾血症和血糖升高。; 徐广民董倩喻杨阳周杨吴雪兰志勋; 关键词：机器人外科手术膀胱切除术麻醉

区域神经阻滞在肝脏切除术后镇痛的研究进展被引量：2: 2023年; 肝癌是中国第四大常见癌症,病死率位居第二。肝癌目前最有效的治疗方式是手术切除,研究表明目前只有不到一半的患者接受大型腹部手术能够充分缓解术后疼痛。随着超声技术的发展,区域神经阻滞镇痛技术作为多模式镇痛中重要的一项技术之一,因镇痛明确、创伤小、精准性高、并发症少等特点,已广泛在临床运用。本文综述了区域神经阻滞在肝脏切除术术后镇痛中的应用,总结了各技术的局麻药物扩散途径、浓度剂量及优缺点,为临床实践提供一定的参考。; 赵蜀川徐广民徐广民; 关键词：神经阻滞肝脏切除术术后镇痛

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徐广民

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