徐素梅
- 作品数：12 被引量：66H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某三甲医院近5年老年住院患者病案首页数据分析被引量：10
- 2019年
- 目的 分析珠海市某三甲医院2014-2018年老年住院患者疾病构成及死亡情况,为老年人群进行重点疾病防治和医院学科建设提供科学依据。方法 收集某院2014-2018年间≥60岁的老年住院患者病案首页信息,根据国际疾病分类(ICD-10)进行研究。结果 5年间,该院老年患者总76166例,占全院住院患者总例数的30.11%,呈现逐年增长的趋势,主要集中在60~79岁年龄段(86.05%)。老年住院患者所患疾病前5位分别是循环系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病。老年住院患者死亡率为2.06%,男女死亡率最高的均为2015年。老年死亡患者所患疾病前三位是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论 根据疾病顺位及死因分析,提示要加强对老年患者循环系统和肿瘤疾病的防治和研究,合理利用医疗资源,提高医疗技术水平。
- 陈淡芬陈秀杏徐素梅
- 关键词：老年住院患者疾病统计分析
- 病历封存管理问题及对策被引量：2
- 2018年
- 随着患者住院期间发生的医疗纠纷不断增多,对医院封存病历的管理提出了更高的要求,运行病历本身具有正在临床使用的价值,各项资料有规定完成时限的特点,同时还涉及住院期长的患者多次封存的情况,出院后原件的回收等问题,因此运行病历比终末病案的封存管理更为复杂。某院在十多年的封存病历管理工作中,针对封存运行病历原件或复印件、病历资料缺项、封存病历原件的回收、编号与保管等方面问题,不断改进环节流程,优化细节管理,采取严谨且开放的复印、封存流程以说服患方封存病历复印件;加强医师法律法规学习与病案科质控前移保证封存前病历的完整性;临床科室送交封存病历原件,一对一交接回收;改良编号为更合理的数字组合编号;加固保护并水平存放封存病历等措施,为医疗纠纷案件提供真实完整的病历资料,客观公正地维护医患双方的合法权益,同时避免产生新纠纷,最大限度确保医疗安全。
- 李美素陈秀杏江丽凤徐素梅
- 病案管理人员职业倦怠成因分析与对策探讨被引量：5
- 2018年
- 当今社会,医务人员的心理健康问题日趋严重,职业倦怠在病案管理人员中普遍存在。本文分别从病案科工作负荷重,人员配备不足、病案管理人员晋升困难,薪酬偏低、培训学习机会少的单位组织因素与中年女性人口学变量角度、个人胜任能力不足两方面个体因素分析职业倦怠的成因,建议单位组织以人本理念管理,引进高素质人才、完善绩效考核体系、支持职工的培训学习;个人方面则以加强锻炼身体对抗女性中年危机、调整心态,养成平时学习与累积知识的习惯,提高胜任力以应对职业倦怠。
- 李美素陈秀杏郑丽朝徐素梅
- 关键词：病案管理人员职业倦怠
- 某院2018年超30 d住院患者病案首页分析被引量：4
- 2019年
- 目的对某院2018年超30 d住院患者进行回顾性分析,为医院领导能更好地管理超长住院患者、制定相关制度、合理缩短平均住院时间提供依据。方法在《广东省医疗机构病案统计管理系统》中检索2018年住院时间大于30 d的住院患者首页信息,提取首页相关字段,利用SPSS 16.0软件和Excel进行统计分析。结果超30 d住院患者的住院天数主要集中在30~39、40~49 d,平均住院时间为46.0 d;年龄主要分布在50~59和60~69 y年龄组中;科室分布排前5位的是肿瘤科(49.42%)、骨外科(7.38%)、神经外科(3.97%)、烧伤整形外科(3.78%)、感染病科(3.78%);疾病构成主要是肿瘤(61.68%)。结论医院管理部门对超30 d住院患者应给予控制,针对主要年龄段人群、重点科室和重点病种进行监管,建立预警机制,不影响医院工作质量的情况下科学合理地缩短平均住院时间。
- 文建珍吴妙婷叶丽华徐素梅
- 关键词：回顾性分析
- 2003—2018年某三级甲等医院6833例死亡病例分析被引量：13
- 2020年
- 目的对某三级甲等医院2003—2018年死亡病例进行回顾分析,了解该院死亡病例的基本情况、主要死因顺位及费用相关情况,为进一步开展疾病的诊治,降低患者病死率提供参考。方法利用医院的病案信息系统,收集整理某院2003—2018年住院总人数,使用Excel 2007和SPSS 19.0软件对6833例住院期间死亡患者的病例资料进行统计分析。结果2003—2018年某院住院患者总人数为404076例,死亡患者共6833例,病死率为1.69%。16年来死亡人数逐年升高,但病死率呈现逐年下降的趋势。病死率最高的是81岁及以上人群组(6.18%),其次为71~80岁人群组(4.06%);死亡人数构成比最高的是61~70岁人群组(21.04%),其次是71~80岁人群组(21.03%)。不同年龄段患者病死率差异有统计学意义(χ2=4071.81,P<0.01)。男性病死率(2.16%)高于女性(1.22%),差异有统计学意义(χ2=540.16,P<0.01)。肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果是构成主要死因的疾病分类,占死亡总人数的89.56%。死亡患者主要病种前10位分别是肺癌、肝癌、胃癌、脑出血、乳腺癌、结肠癌、颅脑损伤、肺炎、脑梗死和鼻咽癌。住院总费用16年来增长了31.46%,住院天数和抢救次数对总费用有影响,药占比2011年开始每年有所下降。结论2003—2018年某医院死亡患者多为中老年男性患者,肿瘤和循环系统疾病是主要致死的疾病类型,肺癌、肝癌和胃癌是致死的主要病种,平均住院费用每年增加,且与住院天数和抢救次数成正比。医院相关部门应合理配置医疗资源,加强对肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病的学科建设,以降低患者的病死率,同时控制住院天数及进行合理抢救,控制总住院费用。
- 陈淡芬文建珍徐素梅
- 关键词：死亡病例疾病分类统计分析
- 某附属医院人力资源发展与医疗业务量的趋势分析被引量：3
- 2018年
- 目的通过对某附属医院2008—2016年卫生人力资源结构配置和医疗业务量进行统计分析,了解2008—2016年该医院的卫生人力资源结构配置现状和医疗业务量发展趋势,为医院未来的人员编制规划和业务发展提供数据支撑。方法从网络直报平台导出2008—2016年该医院的年末《卫生人力基本信息调查表》(卫统2表)数据,采用SPSS16.0软件和R语言对数据进行描述性分析、动态数列分析、Pearson相关分析以及典型相关分析等。结果该附属医院的卫生人力资源与医疗业务量均呈上升趋势,且医院医疗卫生业务量与卫生人力资源配置有较强的正相关关系,两者相互影响,相辅相成。结论该医院卫生人力资源发展随着医院医疗业务量的增长而不断扩张,但卫生人力配置仍未达到相关标准,医院应配备充足的卫生专业技术人员,为适应医院医疗业务量迅速增长做充分准备。
- 叶丽华文建珍江丽凤徐素梅邓易宇
- 关键词：人力资源
- 从病案管理看规范书写护理病案的重要性
- 2006年
- 护理记录作为病案的一部分,社会应用日益广泛,越来越被人们所重视。因此,护理人员必须适应时代发展的需求规范书写护理记录,增强法律意识,防范医疗纠纷。
- 李恒爱徐素梅吕颍萍
- 关键词：病案管理护理记录
- ICD-10败血症相关疾病的编码探讨
- 2019年
- ICD-10败血症分类轴心为致病病原菌。近年来,对败血症的研究越来越重视机体对微生物及其毒素所产生的全身反应,并将宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍称为脓毒血症。而脓毒血症的诊断不需要阳性的血培养结果。由于ICD-10败血症编码A41.9不能准确表达临床脓毒血症的严重程度和疾病的特点,全国版编码库用扩展码作了区分,如A41.900败血症和A41.901脓毒血症。临床上各种不同的定义及术语极易造成混淆,为了更好地理解各种容易混淆的临床术语,本文概述了ICD-10败血症相关疾病的的定义和编码。在国家未正式使用ICD-11编码时,探讨如何准确地进行相关疾病的ICD-10分类,能体现临床研究的新进展。
- 吴妙婷文建珍叶丽华徐素梅
- 关键词：ICD-10败血症脓毒血症
- 住院病案首页基本信息的专项质控及改进效果被引量：10
- 2020年
- 目的分析某医院住院病案首页基本信息缺陷情况,提出改进措施。方法2019年7月通过对住院收费处人员进行病案首页基本信息填写的培训,回顾性核查某院培训前2019年6月1日-2019年6月30日的6252份和培训后2019年8月1日-2019年8月31日的7633份出院患者病案首页基本信息,将缺陷信息按缺陷类型进行归类总结、统计,分析培训前后缺陷率的差别。结果住院患者基本信息培训前的缺陷率为8.97%,培训后为5.35%,明显下降,差别具有统计学意义(χ^2=69.682,P<0.001),其中现住址不在标准地址库内、婚姻与联系人关系矛盾、年龄与关系不符、基本信息的其它空项缺陷均有明显下降,差别均具有统计学意义。结论住院病案首页信息填写不完整现象较严重,培训后总体缺陷率明显降低,应采取加强住院收费处人员的培训、利用二代身份证读卡器读入患者的基本信息、提升病案信息系统功能等措施,提高住院病案首页基本信息的质量。
- 江丽凤文建珍陆白洁叶丽华徐素梅
- 关键词：住院病案首页基本信息
- 运用精益管理工具和方法全面提升病案质量被引量：8
- 2019年
- 目的在病案质控过程中充分运用精益管理工具和方法,使病案质控与精益管理有机融合,通过规范医务人员质控管理行为,全面提升病案质量。方法以病案质控相关法律法规为指导,从某院病案质控过程中发现的涉及核心制度和法律法规的重大缺陷及乙级率问题为线索,结合医院病案管理实际情况,运用精益管理方法,主动查找病案质控管理中存在的"短板",大力开展构建病案质量控制体系、加强病案质控过程监控分析、设计病案质控表,建立常态化病案质量反馈机制等工作。通过对比分析某院采取优化措施前(2017年7月-12月)与采取优化措施后(2018年7月-12月)病案终末质控缺陷率和乙级率的同期数据,寻找差异,注重实效,持续改善。结果采取优化措施前全院住院病案总数共32760份,缺陷率为20.94%,乙级率为6.36%;结合精益管理优化后,全院住院病案总数共36946份,缺陷率降为9.48%,乙级率降为1.36%,病案质量显著提升。结论精益管理方法能够充分调动医务人员的积极性,激活医师活力,在病案质控工作中重细节、重落实、重质量、重效率,化"被动式"病案质控管理为"主动式"病案质控管理,是提升病案质量行之有效的方法。
- 陈秀杏李利徐素梅
- 关键词：精益管理病案质量
