戴敏
- 作品数：28 被引量：157H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省医学重点人才培养基金无锡市医院管理中心医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床价值被引量：32
- 2009年
- 目的:采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的心功能状态,旨在为临床提供更为全面、客观和量化的指标。方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者116例(心衰组),正常者24例(对照组),所有入选者进行心衰超声指数的评分,并将该评分与同期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及纽约心功能分级(NYHA)进行比较,同时评价其诊断慢性心力衰竭的敏感性与特异性。结果:(1)心衰超声指数值在心衰组明显大于对照组,当心衰超声指数值大于≥3时,其诊断慢性有症状性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.6%、91.4%、96.8%及80.0%。(2)相关性分析表明心衰超声指数值与LogNT-ProBNP水平呈明显正相关(r=0.86,P<0.01)。(3)NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为1.80±0.80、3.66±1.49、4.96±2.09和6.07±1.78,方差分析显示组间差异均有显著性(P<0.01)。结论:应用心衰超声指数来诊断慢性心衰及客观评价其严重程度是可行的,心衰超声指数作为综合评价慢性心衰患者心功能状态的一个新指标值得在临床推广应用。
- 戴敏杨俊华周炳元王如兴羊镇宇吴小庆
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体
- 应用心衰超声指数评价舒张性心力衰竭的临床价值被引量：26
- 2006年
- 目的采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标。方法选取2003年6月至2005年10月江苏省苏州大学附属第一医院心内科舒张性心力衰竭患者75例和正常组37例,所有入选者均采用我院制订的综合超声心动图多项参数的心衰超声指数进行评分,并将该评分与同期血浆BNP检测结果及纽约心功能分级进行比较。结果心衰超声指数在舒张性心衰组明显高于正常组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为2.00±0.87、3.28±0.90、5.29±1.50。相关性分析表明心衰超声指数与血浆BNP高度相关(r=0.86)。结论应用心衰超声指数结合临床表现诊断舒张性心力衰竭的严重程度是可行的,心衰超声指数作为评价慢性心功能不全的一个新指标值得临床推广应用。
- 戴敏杨俊华徐苏丹王惠芬周炳元赵彩明宋建平
- 关键词：舒张性心衰脑钠素
- 四维超声定量技术评价不同分级肝硬化患者左房容积和功能的特征被引量：1
- 2021年
- 目的探讨四维超声定量技术评价不同程度肝硬化患者左房容积和应变功能变化的价值。方法纳入肝硬化患者60例,按照Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组26例、Child-Pugh B组19例和Child-Pugh C组15例,对照组为60例同期健康体检者。应用四维超声左房定量技术(4D LAQ)检测,获得左房最大容积(LAV_(max))、左房最小容积(LAV_(min))及左房收缩前容积(LAV_(preA)),计算出左房每搏量(LAEV)和左房整体射血分数(LAEF);获取左室收缩期、舒张早期和舒张晚期的左房心肌纵向应变(LASr、LAScd和LASct)和圆周峰值应变参数(LASr_c、LAScd_c和LASct_c);同时测量常规超声参数:左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)等。结果与对照组相比,肝硬化各组的左房四维容积参数LAV_(max)、LAV_(min)、LAV_(preA)及LAEV均显著升高(P<0.01)。肝硬化Child-Pugh A组患者的LASr、LASct、LASr_c和LASct_c的绝对值较对照组增大(P<0.01),LAScd和LAScd_c的绝对值与对照组差异无统计学意义。Child-Pugh B和Child-Pugh C组患者LASr、LASct、LASr_c和LASct_c的绝对值均较Child-Pugh A组下降,LAScd和LAScd_c的绝对值较对照组降低(P<0.05)。相关分析显示LAV_(max)、LAV_(min)和LAV_(preA)与肝硬化分级均呈正相关(rs分别为0.383、0.325、0.302,P<0.05),LASr、LAScd、LASct、LASr_c、LAScd_c和LASct_c的绝对值与肝硬化的分级均呈负相关(rs分别为-0.387、-0.463、-0.623、-0.365、-0.456、-0.467,P<0.01)。结论四维超声左心房定量技术可敏感评价左房的结构和功能变化,为肝硬化心肌病患者早期诊断、治疗干预和疗效评价提供可靠的证据。
- 戴敏汪芸玏彭丽娟党时鹏钱大钧马芳山
- 关键词：心肌疾病心肌应变
- 实时三维经食管超声心动图检测心房颤动患者导管消融术后左心耳顿抑的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨非瓣膜病心房颤动（房颤）患者导管消融术后实时三维经食管超声心动图评价左心耳顿抑的价值。方法28例房颤患者行导管消融术后，分为左心耳顿抑组与对照组，将临床和超声影像学指标作单因素对比分析和相关性研究。结果左心耳顿抑组与对照组间差异有统计学意义的指标有：房颤持续时间[（16．4±11．6）周对（21．3±18．6）周，P〈0．05]、左心房内径[（43．4±8．3）mm对（47．6±5．9）mm，P〈0．05]、左心房排空分数（0．38±0．04对0．30±0．09，P〈0．05）、左心耳排空分数（0．20±0．03对0．12±0．02，P〈0．001），其中三维容积法测定的左心耳排空分数两组间差异最为显著，左心耳顿抑组中左心耳最大排空速度与左心耳排空分数测定结果呈线性正相关。结论实时三维经食管超声心动图测定左心耳排空分数准确可行，优于临床和其他超声影像学指标，可用于评估房颤导管消融术后左心耳机械功能障碍。
- 钱大钧谈君戴敏李库林王如兴
- 关键词：心耳心房颤动导管消融术
- QuickOpt算法对心脏再同步治疗患者术后房室和室室间期优化的价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨QuickOpt算法对心脏再同步治疗(CRT)患者术后房室和室室间期优化的价值。方法 13例符合CRT植入Ⅰ类适应证的慢性充血性心力衰竭患者,植入具有QuickOpt功能的CRT起搏器,术后6个月随访,分别采用QuickOpt算法和超声法优化得出两种房室和室室间期,再分别测定并比较不同算法下患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、主动脉运动流速时间积分(AVTI)、二尖瓣返流面积(MRA)、QRS波宽度(QRSd)、主肺动脉射血时间差(IVMD)和径向应变延迟指数(RSDI)之间的差异。结果 13例CRT患者在QuickOpt算法所得房室和室室间期下随访6个月后发现,患者LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、QRSd、MRA和IVMD较术前1周降低,LVEF、RSDI较术前1周提高(P<0.05)。QuickOpt算法优化后的房室间期较超声法优化后的偏长(P<0.05),室室间期无统计学差异(P>0.05);两种方法优化后的室室间期具有较好的一致相关性(r=0.906,P<0.01)。结论 QuickOpt算法简单便捷,可准确指导CRT患者术后房室和室室间期优化,改善患者心室同步性和心功能。
- 高怡陆娟张常莹戴敏王如兴
- 关键词：心脏再同步化治疗房室间期
- 应用心力衰竭超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值
- 目的采用综合超声心动图多项参数的心力衰竭(心衰)超声指数来评价慢性心衰患者整体的心脏功能状态,旨在为临床提供更为全面、客观和量化的指标。方法前瞻性研究慢性心衰患者116例,正常组24例,进行心衰超声指数的评分、血浆氨基末...
- 戴敏杨俊华
- 文献传递
- 洗涤菌群移植治疗抗生素相关性腹泻的临床结局及危险因素分析
- 背景与目的抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）是指与使用抗生素相关其他原因无法解释的腹泻。难辨梭状芽胞杆菌感染（Clostridium difficile infect...
- 戴敏
- 关键词：抗生素相关性腹泻安全性
- 实时三维超声心动图评价永久起搏患者左心室收缩同步性和心功能被引量：2
- 2010年
- 目的探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价永久起搏患者左心室收缩同步性和心功能。方法15例病态窦房结综合征置入双腔起搏器患者，分别将起搏模式程控为心房抑制型按需起搏（AAI）、房室按需型起搏（DDD）、心室抑制型按需起搏（VVI），每种起搏模式稳定5min后，在RT-3DE下取左心室全容积图像。应用Qlab4．2脱机分析软件，获得左心室整体与17节段容积一时间曲线和比较左心室16、12、6节段心电图QRS波起点至左心室最小容积点时间的标准差和最大时间差（即Tmsvl6．S、Tmsvl2-s、Tmsv6-s、Tmsvl6一dif、Tmsvl2-dif、Tmsv6-dif）、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室舒张早期峰值充盈率、左心室17节段的舒张末期容积、收缩末期容积和节段射血分数。结果心室同步性指标容积-时间曲线和Tmsvl6-s、Tmsvl2-s、Tmsv6-s、Tmsv16．dif、Tmsv12．dif、Tmsv6-dif在AAI模式明显优于DDD、VVI模式（P〈0．05），心功能指标左心室射血分数、左心室舒张早期峰值充盈率在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式（P〈0．05）；DDD和VVI模式的上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；DDD与VVI模式时左心室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段节段射血分数较AAI模式明显降低（P〈0．05）。结论采用RT-3DE可客观准确地评价永久起搏患者左心室收缩同步性和心功能。
- 蔡剑锋王如兴李肖蓉戴敏张常莹刘晓宇钱大钧
- 关键词：心脏起搏心室功能
- 斑点追踪成像技术评估糖尿病心脏自主神经病变患者左心室功能和扭转运动被引量：4
- 2012年
- 目的 应用斑点追踪成像技术研究糖尿病心脏自主神经病变患者左心室功能及扭转运动,探讨其临床应用价值.方法 2型糖尿病不伴并发症患者35例（A组）,2型糖尿病伴心脏自主神经病变者21例（B组）,正常对照者34例（对照组）.测量和计算左心室18节段圆周收缩期应变峰值、舒张早期（E′）及舒张晚期（A′）应变峰值、各水平和整体收缩期圆周应变峰值、E′/A′、收缩末期扭转角度、等容舒张末期扭转角度、解旋率和解旋减半时间.结果 与对照组相比A组患者左心室收缩期各水平及整体圆周应变差异无统计学意义（P＞0.05）,但E′/A′降低（P＜0.05）、收缩末期扭转角度和等容舒张末期扭转角度增加（P＜0.05）,解旋率减低（P＜0.05）,解旋减半时间延迟（P＜0.05）,B组患者左心室收缩期各水平及整体圆周应变较A组及对照组减弱[（-12.64±6.49）％比（-19.11 ±9.98）％和（-21.14±10.13）％,P＜0.05]、E′/A′降低[（0.90 ±0.35）比（1.24 ±0.47）和（ 1.98±0.63）,P＜0.05]、收缩末期扭转角度和等容舒张末期扭转角度增加[（19.08 ±5.62）°比（16.57±2.84）°和（14.36±4.06）°,（13.99 ±2.31）°比（11.36 ±2.63）°和（9.04±5.63）°,P＜0.05],解旋率减低[（0.40 ±0.28） ％/ms比（0.46 ±0.14） ％/ms和（0.53±0.21）％/ms,P＜0.05],解旋减半时间延迟[ （489.61 ±97.14）ms比（445.21±54.53） ms和（410.60±50.23） ms,P＜0.05].结论 斑点追踪成像技术能够准确评价2型糖尿病心脏自主神经病变患者左心室功能及扭转运动的异常.
- 刘晓宇戴敏郑杰张常莹李库林高运来李晓燕唐圆圆钱大钧王如兴
- 关键词：糖尿病神经病变
- 心力衰竭患者脑钠肽水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压的关系
- 2007年
- 目的研究收缩性心力衰竭患者左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压与血浆脑钠肽（BNP）水平的相关性。方法61例收缩性心力衰竭患者（左室射血分数〈50％）进行超声心动图检查，根据肺静脉血流和二尖瓣口舒张期血流评价左室舒张充盈类型，根据连续多普勒超声心动图收缩期三尖瓣口返流血液的峰值流速测肺动脉收缩压，同时进行血浆BNP水平的检测。结果多元线性回归分析表明，在收缩性心力衰竭患者中，左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压对血浆BNP有显著影响。Spearman相关分析表明，血浆BNP水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压均有明显的相关性（P〈0．01）。当左室舒张充盈类型由正常型到限制型逐渐递增时，血浆BNP水平也相应增高，且血浆BNP水平随着肺动脉收缩压的升高而增高。结论收缩性心力衰竭患者中，肺动脉收缩压及左室舒张充盈类型与血浆BNP水平密切相关，在实际工作中运用超声心动图判断心功能时除常规的指标外，还需考虑舒张充盈类型和肺动脉收缩压，以全面评价患者的心功能状态。
- 戴敏杨俊华周炳元赵彩明蒋廷波刘志华杨向军蒋文平
- 关键词：收缩性心力衰竭肺动脉收缩压超声心动图脑钠肽
