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方军

作品数：15 被引量：50H指数：5
供职机构：江汉大学附属医院更多>>
发文基金：武汉市青年科技晨光计划武汉市卫生局科研项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 7篇肠癌
  • 4篇预后
  • 4篇直肠
  • 4篇直肠癌
  • 3篇肿瘤
  • 3篇化疗
  • 3篇化疗后
  • 3篇放化疗
  • 3篇放化疗后
  • 2篇休克
  • 2篇中低位
  • 2篇伤风
  • 2篇手术
  • 2篇术前
  • 2篇破伤风
  • 2篇重症
  • 2篇重症破伤风
  • 2篇胃癌
  • 2篇细胞
  • 2篇连续静脉输注

机构

  • 14篇江汉大学附属...
  • 1篇江汉大学

作者

  • 15篇方军
  • 13篇张应天
  • 10篇余阳
  • 7篇许涛
  • 3篇吴文良
  • 3篇邵永胜
  • 2篇冯燕
  • 2篇刘念
  • 2篇刘文
  • 2篇朱国超
  • 1篇全卓勇
  • 1篇崔军凯
  • 1篇赵建国
  • 1篇李荣

传媒

  • 5篇腹部外科
  • 4篇临床外科杂志
  • 2篇江汉大学学报...
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇国际外科学杂...
  • 1篇湖南师范大学...
  • 1篇中国临床研究

年份

  • 2篇2022
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 3篇2014
  • 3篇2013
  • 2篇2010
  • 1篇2006
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
去甲肾上腺素联合艾司洛尔对脓毒症休克的治疗被引量：8
2015年
目的:研究去甲肾上腺素联合艾司洛尔治疗脓毒症休克的临床效果及其对心脏是否有保护作用。方法:选取我院2012年8月至2014年6月ICU接受机械通气的脓毒症休克患者为研究对象。比较使用艾司洛尔即刻(T0)、6 h(T6)、24 h(T24)时艾司洛尔、去甲肾上腺素的使用剂量、血流动力学指标,分析使用艾司洛尔和去甲肾上腺素后患者上述指标的差异及意义。结果:(1)28例脓毒症休克患者APACHEⅡ评分为(20.5±2.4)分、SOFA评分为(9.9±1.7)分、CRP值为(170.3±36.5)mg/L、PCT为(10.3±6.0)μg/L,艾司洛尔输注速度从T0[(194.6±15.5)m L/h]到T24[(200.9±16.6)m L/h]逐渐加量。(2)使用艾司洛尔24 h内患者心率显著下降(P<0.001),相应的心输出量稍下降(P>0.05)。每搏输出量显著升高(P<0.001)。平均动脉压、外周血管阻力24 h内无明显变化,且不增加去甲肾上腺素注射液的输注剂量。(3)经过治疗后,动脉血乳酸值、BNP逐渐下降,T0与T24间差异具有统计学意义(P<0.001)。而肌钙蛋白I从T0时[(2.8±1.6)ng/m L]逐渐升高,达峰后在24 h[(2.4±1.7)ng/m L]逐渐下降。结论:去甲肾上腺素联合β1受体阻滞剂(艾司洛尔)可升高脓毒症休克患者血压,降低心率、降低心脏损害。
朱国超崔军凯吴文良方军余阳张应天
关键词：脓毒症休克去甲肾上腺素艾司洛尔
术中隐匿性休克对胃癌D2／D3根治术并发症的影响
2014年
目的：回顾性分析胃癌D2/D3根治术隐匿性休克的发生率及术后并发症率。方法共选取我院2009年3月至2013年6月胃癌D2/D3根治术老年患者126例，根据动脉血乳酸及收缩压将病例分成三组，即隐匿性休克组、显性休克组、无休克组。隐匿性休克患者占23．8％（30/126），显性休克患者占7．1％（9/126），无休克患者占69．1％（87/126）。比较三组术后并发症的差异性。结果术后7 d并发症，隐匿性休克组为16．7％（95％ CI 10～31），显性休克组为22．2％（95％ CI 11～36），无休克组为1．1％（95％ CI 1～3）。隐匿性休克组和显性休克组术后并发症发生率相当，差异无统计学意义（P ＝0．953）。结论胃癌D2/D3根治术术中隐匿性休克发生率高，术后并发症发生率与显性休克相当，应引起临床医护人员的重视，及早识别并治疗。
朱国超余阳李荣方军张应天
关键词：乳酸胃癌根治术
肠系膜下动脉高位结扎后顽固性便秘21例临床分析被引量：2
2017年
目的分析进展期乙状结肠癌或直肠上段癌行根治性切除术后顽固性便秘的致病因素,并总结其治疗经验。方法对江汉大学附属医院胃肠外科2004年1月至2014年12月收治的共21例顽固性便秘病人临床资料进行回顾性分析。结果所有病例既往均为进展期乙状结肠癌或直肠上段癌于外院行根治性手术,原手术均明确记录为肠系膜下动脉高位结扎。术后2~4年(平均3.4年)逐渐出现顽固性便秘,以腹痛、腹胀、大便次数减少及排便困难为主要临床表现。所有病例术前行X线钡剂灌肠造影均显示一共同特征,即结肠脾曲未游离,降结肠未切除,降结肠结肠袋消失,犹如小肠;结肠传输试验均提示为慢传输型,排粪造影均未见出口梗阻。12例再次接受手术,余9例因个人因素放弃手术,仍选择保守治疗(灌肠或口服泻药通便)。所有病人均随访至今,随访时间24~168个月,平均87.8个月,手术组术后效果显著,1年内均恢复正常排便(1~2次/d);而保守治疗组便秘症状无改善。结论乙状结肠癌或直肠上段癌根治术中行肠系膜下动脉高位结扎,而未游离结肠脾曲行包括降结肠、乙状结肠和直肠腹膜返折以上部分肠切除。其后果是部分病人降结肠慢性缺血,结肠形态及生理功能退化,导致顽固性便秘发生(慢传输型便秘)。其有效治疗为再手术行降结肠切除,横结肠-直肠吻合。
方军余阳许涛张应天
关键词：结直肠癌顽固性便秘
小野寺营养预后指数在胃癌患者预后评估中的价值被引量：6
2016年
目的：探讨应用小野寺营养预后指数（Onodera′s prognostic nutritional index，Onodera′s PNI）评估胃癌患者预后的价值。方法2000年1月~2014年1月收治的胃癌患者386例，收集患者术前血液检查结果（包括血清白蛋白水平、外周血总淋巴细胞计数），计算每一例患者术前 On-odera’s PNI。根据 PNI 分为营养较好组（201例，PNI≥48）和营养较差组（185例，PNI ＜48）。分析PNI 与临床病理特征、术后并发症及预后的相关性，并通过 Cox 回归模型筛选影响胃癌患者的预后因素。结果386例患者术前平均 PNI 为50.6±5.7。年龄≥65岁者平均 PNI 为48.5±5.7，＜65岁者为51.8±5.4，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）；pT3/ T4期及有淋巴结转移者与pT1/ T2期及无淋巴结转移者比较平均 PNI 均明显降低（P ＜0.01）。两组患者术后总体并发症发生率分别为6.5%（13/201）和15.6%（29/185），差异有统计学意义（P ＜0.01）。有并发症组平均 PNI 值为（49.2±5.4），无并发症组为（51.6±5.3），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。相关分析显示，PNI 与患者年龄、肿瘤侵润深度、淋巴结转移状况、术后总体并发症率具有相关性（P ＜0.05）。营养较好组和营养较差组术后5年总体生存（OS）率及无瘤生存（DFS）率分别为86.2%比52.1%（χ2=9.28，P ＜0.01）及83.5%比53.7%（χ2=9.36，P ＜0.01）。多因素 Cox 回归分析证实，营养预后指数是影响胃癌患者预后的独立预测因素（HR =2.16，95% CI：1.57-3.26，P ＜0.01）。结论小野寺营养预后指数能较好地反映胃癌患者的营养状态、手术风险及预后，是独立于 TNM 分期的一种胃癌患者长期结果的预测指标，其获得简单方便。
方军余阳许涛张应天
关键词：胃癌预后
危重病人的高血糖症及处理被引量：15
2006年
危重病人无论其既往是否有糖尿病,都经常会出现急性高血糖症和胰岛素抵抗,并成为其他并发症和死亡的高风险因子,而外科普通病人应激性血糖水平不变,可很快纠正,因此不会对机体造成很大影响。近年来,国外在危重病人的血糖控制水平、控制方案及血糖控制的评估等研究中已取得很大进展,并表明强化胰岛素治疗控制血糖至理想水平可明显降低其并发症率及死亡率。
方军张应天
关键词：危重病人高血糖症胰岛素抵抗强化胰岛素治疗
中低位局部进展期直肠癌术前放化疗后手术间隔时间对降期及预后的影响被引量：1
2014年
目的探讨中低位局部进展期直肠癌术前放化疗后手术间隔时间对降期及预后的影响。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月收治的局部进展期中低位直肠癌共70例，其中2003年1月至2008年12月为前期（A组），cT3／T4期32例，均为放化疗结束4～6周后手术；2009年1月至2013年12月为后期（B组），c13／T4期38例，均为放化疗结束8周后手术。比较两组患者术后Mandard分级、pTNM分期和临床结局。结果所有病例皆为R0切除，无手术死亡病例，发生吻合口漏2例，均予局部引流后痊愈。前期病例Mandard分级，Ⅱ级2例，Ⅲ级15例，Ⅳ级11例，V级4例；后期病例Mandard分级，I级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级16例，Ⅳ级7例，V级2例（tχ2=9．108，P=0．02）。前期病例6例ypTlNOM0期，16例ypT2NOM0期，7例ypT3NOM0期，3例ypT3N1M0期；后期病例5例ypTONOM0期，10例ypTINOM0期，15例ypT2NOM0期，6例ypT3NOM0期，2例ypT3N1M0期（χ2=10．709，P=0．04）。前期病例保肛率为65．6％，后期病例保肛率为76．3％（χ2=9．506，P=0．04）。肿瘤下缘距离齿状线≤5cm患者，A、B两组保肛率分别为62．5％、80．0％（χ2=9．621，P=0．02）。用Kaplan-Meier生存曲线计算5年生存率，并进行生存率log-rank检验。结果A、B两组5年无瘤生存（DFS）率及总体生存（OS）率分别为75．0％LL89．5％（χ2=7．48，P=0．002）及87．5％比97．4％（χ28．56，P=0．008）。经亚组分析，B组5例病理完全缓解（pCR）病例中3例存在无细胞黏液池，另2例不存在，5年DFS及0S分别为95．2％比96．3％（χ2=2．36，P=0．884）及97．5％比95．4％（χ2=2．57，P=0．828）。结论中低位局部进展期直肠癌术前放化疗结束8周后手术，可获得更为明显的降期效果、增加保肛率并延长生存时间，疗效确切。完全病理缓解病例标本中出现无细胞黏液池的意义还有待后期进一步研究。
方军余阳许涛张应天
关键词：预后
CDX-2、NKD1、GDF11在大肠癌中的表达及其与预后的相关性分析被引量：2
2022年
目的:探讨CDX-2、NKD1、GDF11在大肠癌中的表达及其与预后的相关性分析。方法:选取2016年1月~2019年6月的大肠癌患者284例作为研究对象,采用免疫组织化学法(SP)检测大肠癌组织及其癌旁正常组织中的CDX-2、NKD1、GDF11表达,分析其在大肠癌患者的临床病理特征及预后的相关性。结果:大肠癌组织的GDF11阳性表达率显著高于癌旁正常组织,CDX-2和NKD1阳性表达率显著低于癌旁正常组织;CDX-2、NKD1和GDF11阳性表达与肿瘤阶段、淋巴结受累、同步转移、组织学分级、CEA水平有关;CDX-2阳性表达患者3年生存率显著高于其阴性表达患者(80.23% vs 53.03%),NKD1阳性表达患者3年生存率显著高于其阴性表达患者(78.95% vs 54.81%),GDF11阳性表达患者3年生存率显著低于其阴性表达患者(57.33% vs 76.27%);CDX-2的表达和NKD1表达相关较强,GDF11与CDX-2、NKD1的表达率相关性较弱。结论:CDX-2和NKD1可能协同参与了降低肿瘤细胞的入侵和迁移、抑制癌组织的增殖过程,GDF11作为生长调节因子可调节癌细胞增殖和分化,均可作为预后的重要指示。
许涛余阳方军刘念
关键词：大肠癌CDX-2
老年冠心病病人择期腹部大手术使用β受体阻滞剂的初步经验被引量：1
2015年
目的：我们根据2007年美国心脏病学会和美国心脏病协会（ACC/AHA）心脏病病例行非心脏手术围手术期手术评估及治疗方案指南,对老年冠心病病人进行择期腹部大手术应用β受体阻滞剂,观察其效果,总结初步经验。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月接受择期腹部大手术且围手术期使用β受体阻滞剂的58例老年病例的临床资料。结果所有病例均为高风险手术,平均年龄79岁,修正心脏危险指数（revised cardiac risk index,RCRI）评分2分31例,RCRI≥3分27例,术后心肌缺血6例（10%）,心肌梗死3例（5%）,心律失常6例（10%）,心力衰竭3例（5%）,脑卒中0例（0%）,总的心脑血管并发症18例（31%）,死亡3例（5%）,2例死于心肌梗死,1例死于吻合口出血。RCRI≥3分组发生术后心脑血管并发症13例（48%）,明显高于 RCRI 2分组5例（16%）（P =0.009）。结论接受腹部大手术的老年冠心病病人围手术期应根据 RCRI 评分来应用β受体阻滞剂。
许涛余阳吴文良方军张应天
关键词：Β受体阻滞剂腹部大手术冠心病老年人
连续静脉输注硫酸镁治疗成人重症破伤风19例分析被引量：5
2010年
目的探讨连续静脉输注硫酸镁治疗成人重症破伤风的有效性和安全性。方法回顾性分析2007年5月至2009年6月收治的重症破伤风患者19例，经静脉输注硫酸镁辅以安定和氯丙嗪，以控制患者肌肉强直和抽搐，控制自律性不稳定。结果19例患者全部治愈，其中仅5例需要加用肌松剂和机械通气，无并发症发生。结论硫酸镁可有效控制重症破伤风患者的临床症状，并减少其他镇静剂的用量，简化护理程序，并发症少，总体费用低且给药方便。
方军邵永胜刘文赵建国张应天
关键词：成人重症破伤风硫酸镁
CDX-2、PD-L1、Ki-67在大肠癌组织中的表达及与临床病理、预后的关系被引量：4
2022年
目的观察大肠癌组织中尾型同源盒转录因子-2(CDX-2)、程序性死亡配体1(PD-L1)、细胞增殖核抗原(Ki-67)表达情况,并分析其与临床病理、预后的关系。方法选取2016年1月至2018年1月江汉大学附属医院267例大肠癌患者手术切除标本及对应的癌旁组织(距离大肠癌病灶5 cm以上),采用免疫组织化学染色检测癌组织及癌旁正常组织中CDX-2、PD-L1、Ki-67表达情况,并分析其表达与大肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果CDX-2在大肠癌癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁正常组织(P<0.01),PD-L1、Ki-67阳性表达率显著高于对照组(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,CDX-2阳性表达组总生存率显著高于CDX-2阴性表达组(68.00%vs 48.91%,P<0.01),PD-L1阳性表达组总生存率显著低于PD-L1阴性表达组(45.24%vs 88.89%,P<0.01),Ki-67阳性表达组总生存率显著低于Ki-67阴性表达组(58.44%vs 91.67%,P<0.01)。多因素回归分析显示,TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期、淋巴结转移、CDX-2阴性表达、PD-L1阳性表达、Ki-67阳性表达是大肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CDX-2在大肠癌组织中表达显著下调,PD-L1、Ki-67在大肠癌组织中表达显著上调,CDX-2、PD-L1、Ki-67异常表达可能参与大肠癌发生发展,并与大肠癌预后密切相关。
许涛余阳方军刘念
关键词：大肠癌细胞增殖核抗原病理类型预后
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