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肺动脉高压患者剖腹产一例: 肺动脉高压(PAH)是一项严重的心血管疾病,妊娠会对此类患者带来极大的并发症及死亡风险.基于这个原因医生建议肺动脉高压患者应避免妊娠,但一定社会因素促使部分患者坚持分娩.此类疾病的麻醉管理报道不多,且存在一定争议.本文描...; 於章杰陈杰王祥瑞; 关键词：剖腹产肺动脉高压椎管内麻醉; 文献传递

超声引导平面内法改良心尖入路心包穿刺术: 患者,男性,76岁,体重76kg.因"便血5月"入院,诊断为"乙状结肠癌"拟限期行手术治疗.既往高血压病史,口服药物控制欠佳;己知心包积液史8年.术前完善相关检查,其中EKG示：异常Q波(V1呈Qr型,V2呈qrS型);...; 於章杰俞卫锋李萍宋海波; 关键词：心包穿刺术超声引导

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响被引量：5: 2009年; 目的:评估高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者酸碱平衡的影响。方法:选择创伤性脑损伤患者30例,随机分为两组,实验组患者在麻醉诱导后、颅骨打开前输注250 mL高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对照组患者输注250mL醋酸林格液,比较两组患者酸碱平衡、血流动力学和血浆电解质的变化情况。结果:输注HTS-HES后15 min BE明显下降,在输注30 min后又恢复至基础水平。输注HTS-HES后中心静脉压、血浆钠离子和氯离子浓度明显升高;血浆其他电解质和酸碱平衡变化不明显。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性脑损伤患者的酸碱平衡影响轻微,对血浆钾离子和钙离子无明显影响。; 齐波苏殿三於章杰王祥瑞; 关键词：脑损伤高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液酸碱平衡电解质

针刺对体外循环心内直视术患者血管通透性的影响被引量：1: 2010年; 目的评价针刺对体外循环心内直视术患者血管通透性的影响.方法择期行体外循环心内直视术患者32例,年龄18～60岁,体重指数19～28 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组（n=16）：对照组和针刺组.针刺穴位取双侧内关穴、列缺穴和云门穴,参数为：AM2/100 Hz疏密波,刺激强度2～4 mA,刺激波宽0.2～2.0ms,刺激时间从麻醉诱导前30 min持续至术毕.于术前和术毕时,收集尿液,采用ELISA法测定尿微量白蛋白浓度.于术前24 h和术后24 h时,抽取中心静脉血样,测定丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶的活性和总胆红素、尿素氮、肌酐的浓度.结果与对照组比较,针刺组术毕尿微量白蛋白浓度降低（P＜0.05）.两组患者肝、肾功能各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论针刺可降低体外循环心内直视术对患者血管通透性的影响.; 於章杰王祥瑞郑拥军; 关键词：电针毛细血管通透性心肺转流术

急性缺血性脑卒中患者急诊取栓手术麻醉方式的研究进展: 2022年; 急性缺血性脑卒中患者的取栓手术麻醉方式因往往涉及到手术时间、术中管理和是否会影响到患者预后等问题,故最优麻醉方式一直悬而未决。现有的循证医学证据虽仍无法提供麻醉方式与患者预后之间的确切关联,但却提示麻醉方式对患者预后的影响不容忽视。本文就急性缺血性脑卒中患者急诊取栓手术麻醉方式的研究进展作一概要介绍。; 娄晓梅焦英甫於章杰田婕俞卫锋闻大翔; 关键词：脑卒中取栓麻醉方式患者预后

诊疗性操作的镇静与麻醉方案指导意见(一): 2023年; 总论,诊疗性操作的镇静与麻醉作为舒适化医疗的主要内容,是麻醉医务工作者践行"不断满足人民群众对美好生活的需要"这一国家战略的重要抓手,对推动麻醉学科建设具有重要的战略意义!; 中华医学会麻醉学分会诊疗性操作的镇静与麻醉方案指导意见工作组陈灵科池晓颖金夏刘珏莹翟亦枫石潇於章杰朱浩朱慧琛俞卫锋; 关键词：麻醉方案医务工作者诊疗

不同肺复张方法在胸腔镜下肺叶切除术中的应用比较被引量：7: 2019年; 目的通过床旁超声比较控制性肺膨胀法与呼气末正压通气(PEEP)递增法应用于胸腔镜手术患者肺复张的效果。方法采用前瞻性随机单盲对照单中心研究法,选择上海交通大学医学院附属仁济医院2016年12月—2017年12月因肺肿瘤接受全身麻醉胸腔镜下肺叶切除术的患者共60例,采用随机数字表法分为控制性肺膨胀组和PEEP递增组,每组30例,在术毕关胸前应用相应方法进行肺复张。分别在麻醉诱导后单肺通气前(复张前)和肺复张后拔管前即刻(复张后)检测患者的主要研究指标[经胸肺部超声按胸部12分区法测量肺不张评分(LUS评分)]和次要研究指标[氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)、平均动脉压(MAP)和心率]。结果两组复张后的LUS评分均显著高于同组复张前(P值均<0.01),PEEP递增组复张后的LUS评分显著低于控制性肺膨胀组(P<0.01)。两组复张后的Cdyn和MAP均显著低于同组复张前(P值均<0.05),两组复张前后OI和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);PEEP递增组复张后的Cdyn显著高于控制性肺膨胀组(P<0.05),两组间复张后OI、MAP和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在胸腔镜手术肺复张过程中,PEEP递增法的肺复张效果优于控制性肺膨胀法,复张后肺顺应性恢复得更好。; 於章杰秦懿黄莉莉周江平苏殿三; 关键词：肺复张

是否应该常规在超声引导下动静脉穿刺置管?: 超声在麻醉实践中应用逐渐普及,主要用于以下几个方面:①超声引导神经阻滞;②超声引导动脉和中心静脉穿刺置管;③超声引导腹横肌平面阻滞;④超声评估气通困难;⑤超声进行气道管理;⑥TEE在心脏及非心脏手术中应用;⑦诊断液胸、气...; 於章杰黄萍周仁龙杭燕南; 文献传递

喉罩通气应用于老年患者腹部手术麻醉对术后肺部并发症的影响被引量：12: 2015年; 目的队列分析行腹部手术的老年患者术中喉罩通气与气管插管对术后肺部并发症和患者病死率的影响。方法收集上海东方肝胆外科医院2010年1月—2013年7月间年龄>65岁、于全身麻醉下择期行腹部手术的患者的临床资料,将术中使用喉罩通气的患者列入喉罩组,使用气管插管通气的患者列入气管插管组,比较两组间患者的一般情况。收集并比较术后入ICU且需行机械通气患者的临床资料,以及术后入ICU且需行机械通气患者的肺部并发症情况。结果应用医院信息系统(HIS)共搜索到符合本研究纳入标准和排除标准的患者2 629例,其中喉罩组1 297例、气管插管组1 332例,两组间患者的性别构成、年龄、体重、术前血红蛋白(Hb)水平、美国麻醉医师协会(ASA)分级构成、术中出血量,以及术中输血和输液量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后需入ICU且需行机械通气的患者109例,喉罩组58例、气管插管组51例,两组间患者的性别构成、年龄、体重、平均住院天数、ICU住院天数、因肺部并发症和其他原因入ICU的构成比、ICU病死率,以及术后最高急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的差异均无统计学意义(P值均>0.05),喉罩组术后最高白细胞计数显著高于气管插管组(P<0.05)。喉罩组术后肺不张和肺栓塞发生率均显著低于气管插管组(P值均<0.05),两组间肺部感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和(或)急性肺损伤(ALI)、胸腔积液发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与气管插管通气比较,喉罩通气并不能减少老年患者腹部手术后肺部并发症和死亡的发生。; 杨瑜汀朱辉於章杰殷文渊郑丽杨立群; 关键词：喉罩

妊高症合并HELLP综合征剖宫产麻醉一例: HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzymeslow platelet syndrome,HELLP),以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,使孕...; 於章杰苏殿三陈杰; 文献传递

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於章杰

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