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加用格列美脲改善次大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病胰岛素的敏感性被引量：11: 2010年; 目的观察病史10年以上的2型糖尿病患者应用次大剂量的胰岛素联合非促泌剂治疗,血糖仍然控制不佳的情况下加用格列美脲对血糖控制和改善胰岛素敏感性的作用,并探讨格列美脲改善胰岛素抵抗的机制.方法采用前瞻性病例对照研究,将75例胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为原方案组（胰岛素组）和加用格列美脲组（胰岛素＋格列美脲组）,胰岛素组根据血糖情况继续加用胰岛素剂量至血糖控制理想,胰岛素＋格列美脲组在原方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量.比较治疗24周前后两组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1C变化、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和血浆游离脂肪酸、脂联素和肿瘤坏死因子α的变化.结果治疗前后,两组空腹C肽无明显差异,胰岛素＋格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件无差异（P＜0.05）;胰岛素＋格列美脲组hs-CRP明显降低（P＜0.05）;两组对血脂的影响无差异;胰岛素＋格列美脲组空腹胰岛素、游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α、hs-CRP和HOMA-IR明显低于胰岛素组,脂联素高于胰岛素组（P＜0.05）.结论胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素日剂量明显降低,在不增加低血糖的前提下持续改善患者的血糖控制,通过升高血浆脂联素和降低肿瘤坏死因子α,游离脂肪酸水平明显改善胰岛素抵抗.; 张秋梅于德民李金金时建英张景云李春君; 关键词：格列美脲胰岛素敏感性

还原型凝血因子Ⅺ在老年2型糖尿病合并大血管病变患者血浆中的变化被引量：2: 2014年; 目的探讨凝血因子Ⅺ（FXI）氧化还原状态在老年2型糖尿病患者（T2DM）高凝及大血管病变发病中的作用。方法测定老年T2DM患者及健康对照者血浆中还原型FXI的相对水平，并对与之相关的变量进行统计学分析。结果老年T2DM患者血浆还原型FXI相对水平均高于对照组，T2DM合并大血管并发症患者（DMAP组）血浆还原型FXI水平较无血管并发症患者（T2DM组）明显升高，分别为对照组（80．6±15．6）％，T2DM组（94．7±16．0）％，DMAP组（142．6±36．5）％（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，血浆三酰甘油、胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是还原型FXI的独立预告因子。结论在T2DM合并大血管并发症的老年患者中血浆还原型FXI升高，血脂异常可能与还原型FXI的增加有关。; 高璐张秋梅时建英于德民; 关键词：糖尿病血管病变

糖尿病早期肾病患者血浆中凝血因子XI氧化还原状态的研究被引量：2: 2014年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并早期肾病患者血浆中凝血因子XI(FXI)的氧化还原状态的改变。方法将T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为非微量白蛋白尿组(DM+NAU)和微量白蛋白尿组(DM+MAU)。另设健康检查人群中健康者作为正常对照组(CON)。测定各组24 h UAER、血糖、血脂、凝血指标及血浆还原型FXI的相对水平,以UAER为因变量,与之相关的指标为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 DM+NAU组和DM+MAU组的血浆还原型FXI相对水平均高于对照组(P<0.05),DM+MAU组的血浆还原型FXI水平较DM+NAU组升高更明显(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1C)、血浆总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、还原型FXI与UAER呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与UAER呈负相关。结论血浆还原型FXI的水平增加与T2DM患者MAU的出现有密切关系,可能通过促进血液高凝状态加重肾脏损害而导致MAU的出现。; 高璐张秋梅时建英于德民; 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿

成人隐匿性自身免疫性糖尿病氧化应激分析被引量：2: 2018年; 目的对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的氧化应激状态进行评估,为临床决策提供依据。方法收集70例LADA患者、100例2型糖尿病(T2DM)、100例健康体检者的血标本及临床随访资料,检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1_C)及氧化应激指标异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)和抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)。结果 LADA组的HDL-C高于T2DM组,而LDL-C和TG低于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LADA组的8-iso PGF2α低于T2DM组而高于体检组,而SOD高于T2DM组但低于体检组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LADA组8-iso PGF2α与HbA1_C、LDL-C及病程呈正相关;SOD与HbA1_C呈负相关,与HDL-C呈正相关。LADA患者随访半年时HbA1_C和8-iso PGF2α较住院时显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LADA患者具有独特的氧化应激及抗氧化机制,短期血糖控制可以改善氧化应激,但对抗氧化无显著影响。; 李金金董荣娜郭娟娟时建英张秋梅; 关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病氧化应激超氧化物歧化酶糖化血红蛋白

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时建英

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