景玉果
- 作品数:12 被引量:14H指数:2
- 供职机构:胜利石油管理局胜利医院更多>>
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- 星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹的疗效分析被引量:3
- 2004年
- 王留启崔华庆景玉果
- 关键词:星状神经节阻滞急性面神经麻痹面神经麻痹
- 容量调控对腹腔镜活体肾移植术供肾者机体氧代谢的影响
- 2009年
- 目的观察高容量血液稀释联合硝酸甘油容量调控对活体肾移植供肾者全身氧代谢的影响。方法选择在全麻腹腔镜下行肾脏切除术的健康志愿捐肾者12例,诱导前15min至肾动脉阻断时连续输注预设量4%琥珀酰明胶及乳酸林格氏液行高容量血液稀释,目标稀释值红细胞压积(Hct)为25%;同时微量泵输注硝酸甘油,维持平均动脉压(MAP)在基础值±25%范围内。分别于入室时(T0)、气腹时(T1)、肾动脉阻断前15min(T2)肾动脉阻断时(B)、阻断后30min(T4)、60min(T5)测定并记录Hct、心输出量(CO)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和胃黏膜内pH值(ipH)、胃黏膜内动脉血二氧化碳分压(PgCO2)、胃黏膜内动脉血二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压差(Ps-aCO2)的变化。结果高容量血液稀释及硝酸甘油容量调控后,Hct从42.7%±1.9%下降到25.7%±1,1%(P〈0.05);CVP值逐渐升高,与基础值比较差异有统计学意义(P〈0.05);DO2、CO在T1有所下降,T2-4则均高于T1,T3与T1比较差异有统计学意义(P〈0.05);各时点VO2均下降,但各时点差异无统计学意义(P〉0.05);ScvO2有下降趋势,ERO2、Lac有上升趋势,但各时点差异均无统计学意义(P〉0.05);ipH有所下降,PgCO2于T1后有所升高,T3与T0比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜活体肾移植供体肾切除术中实施容量调控,供肾灌注良好,供肾者全身氧代谢稳定、内脏氧合良好,未见明显无氧代谢。
- 景玉果
- 关键词:高容量血液稀释活体肾移植氧代谢
- 七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术麻醉效果及苏醒质量的影响被引量:3
- 2009年
- 目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷麻醉对妇科腹腔镜手术麻醉效果及苏醒质量的影响。方法:将80例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为实验组和对照组,每组40例。术前用药及麻醉诱导相同。麻醉维持:实验组全程吸入七氟烷,浓度1.5%~4.5%,对照组持续静脉泵入丙泊酚5~15mg/kg.h-1,两组均于麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.2μg/kg.min-1维持手术,术中根据生命体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察术中生命体征变化、麻醉效果、苏醒时间、苏醒程度和不良反应。结果:两组麻醉效果满意,术中血压、心率改变无明显差异(P>0.05)。两组苏醒程度评分和术后苏醒期不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果好,术中循环稳定、苏醒快,是妇科腹腔镜手术理想的麻醉方法。
- 景玉果
- 关键词:麻醉妇科外科手术腹腔镜术麻醉效果苏醒质量
- 二次肝移植手术的麻醉与管理
- 2005年
- 林秀美王录洁孙广海崔华庆景玉果
- 关键词:麻醉处理芬太尼动脉穿刺凝血功能
- 侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎手术失败综合征的临床观察被引量:2
- 2009年
- 景玉果
- 关键词:腰椎手术失败综合征侧隐窝注射胶原酶腰椎间盘突出症SURGERY
- 硬膜外麻醉期间应用力月西靶控镇静的临床研究被引量:2
- 2004年
- 目的:观察力月西靶控输注及伍用芬太尼时的血浆浓度、效应室浓度、AEPI与镇静深度的相关性,寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度。方法:选择90例硬膜外麻醉病人,随机分为力月西静脉注射组(L组,n=30)、力月西靶控组(B组,n=30)、力月西靶控伍用芬太尼组(F组,n=30)。L组按体重静脉给予力月西;B组为靶控输注力月西组;F组为靶控输注力月西伍用芬太尼组。记录术中力月西用量、镇静时间、苏醒时间、血液动力学、呼吸以及镇静评分、听觉诱发电位(AEPI)、血浆浓度(B、F组)、效应室浓度(B、F组)。结果:①三组力月西用量、镇静时间、苏醒时间有显著性差异(P<0.01);②随镇静程度加深,三组MAP、HR、SpO2、RR发生相应的改变;③B、F组AEPI与OAA/S呈正相关,目标血药浓度、效应室浓度与OAA/S呈负相关。结论:①力月西靶控输注伍用芬太尼组的用药方式最为合适;②镇静深度宜维持在OAA/S评分2-3分,APEI在30-40之间;③硬膜外麻醉辅助力月西靶控输注的适宜目标血药浓度为91.25±26.51ng/ml;如果伍用芬太尼能减少力月西用量1/5。在镇静起效期及恢复期间的AEPI与OAA/S评分相关性最好。
- 景玉果刘秀娟张炬炜宋爽
- 关键词:力月西靶控镇静静脉给药听觉诱发电位
- 血液稀释对腹腔镜活体肾移植供体安全性和受体肾功能影响的研究
- 刘秀娟景玉果崔春成毅崔华庆王金刚郭峰生金岭刘湘泾
- 一、该项目是计划外自选课题 二、该课题结果主要用于活体肾移植,尤其是腹腔镜活体肾移植围手术中。该课题对48例供肾者在全麻腹腔镜下进行不同程度的血液稀释,监测供肾者凝血、心脏、肾脏、氧合及血管外肺水等指标,并测定同期48...
- 关键词:
- 关键词:活体肾移植血液稀释安全性腹腔镜
- 血液稀释对全麻腹腔镜活体肾移植供体围手术期血管外肺水的影响
- 2008年
- 目的:探讨高容量血液稀释(HHD)、等容量血液稀释(NHD)及常规液体输注(CIT)对全麻腹腔镜活体肾移植供体围手术期肺水的影响。方法:随机将48例健康成年志愿捐肾者分为4组:A组(n=10,对照组,乳酸钠林格氏液,CIT),B组(n=12,4%琥珀酰明胶4~5ml/kg,NHD)、C组(n=13,4%琥珀酰明胶20ml/kg,HHD),D组(n=13,4%琥珀酰明胶30ml/kg,HHD),在全麻腹腔镜下行肾脏摘除手术。B、C、D组于麻醉诱导后至肾动脉阻断前静脉输注4%琥珀酰明胶4~5、20、30ml/kg稀释血液。术中监测麻醉诱导前(T0)、手术开始后30min(T1)、肾动脉阻断时(T2)、肾动脉阻断后15min(T3)、手术结束时(T4)及手术结束后240min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)等指标。于各时点抽取动、静脉血进行血气分析,应用全自动生化分析仪测定血浆胶体渗透压(PCOP);T2、T4时分别测量供肾者胶体液总量及尿量、晶体液总量。手术期间4组以20ml/(kg.h)速率常规输注乳酸钠林格液。C、D组于大量输注琥珀酰明胶期间静脉持续输注硝酸甘油3~8μg/(kg.h),于阻断肾动静脉后常规应用速尿40mg。结果:(1)4组ECG、SpO2、晶体液总量及围手术期总出血量等均无显著差异(P>0.05);(2)C、D组T1、T2、T3、T4时MAP、CVP、PCOP高于A、B组(P<0.05),但均在正常范围;(3)与T0相比,C、D组T2、T3时Hb、Hct降低显著(P<0.05),分别达中度(P<0.05)和重度(P<0.01)血液稀释水平;T2,T3时A、D组PaO2下降(P<0.05),而C组升高(P<0.05);(4)T4时C、D组总尿量、胶体液总量大于A、B组(P<0.05)。结论:不同的血液稀释状态对全麻腹腔镜活体肾移植供体围手术期血管外肺水产生不同的影响,静脉输注琥珀酰明胶20ml/(kg.h)时高容量血液稀释可产生良好的扩容效果,并且利于肺脏的保护。
- 景玉果刘湘泾崔华庆
- 关键词:供体腹腔镜术
- 巨大多囊肝多囊肾行肝肾联合移植术麻醉管理一例被引量:1
- 2004年
- 患者,男,52岁,身高170 cm,体重132kg,因腰酸、乏力30余年,腹部进行性增大伴腹胀、胸闷、气促半年余人院.既往有高血压史30年,右肾囊肿剥除术后4年,血肌酐逐渐升高而行血透1年.
- 景玉果刘秀娟李士通施红张联英宋爽
- 关键词:多囊肝多囊肾肝肾联合移植术麻醉呼吸管理腹水
- 脑立体定向手术的麻醉被引量:1
- 1994年
- 脑立体定向手术的麻醉景玉果(胜利油田胜利医院麻醉科,东营,257055)我院自1987年以来,在全麻或局麻下行脑立体定向手术治疗精神分裂症、震颤麻痹、扫转痉挛等疾患142例,取得满意的麻醉效果。1临床资料1.1一般资料本组患者共有142例,男81例,...
- 景玉果
- 关键词:脑定位术立体定向术麻醉