朱坤
- 作品数：21 被引量：32H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿慢性胃炎与Hp感染的关系被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨小儿慢性胃炎临床病理特征与Hp感染的相关性。方法:1838例确诊为慢性胃炎的病例,根据年龄、性别、炎症程度、活动性炎症、淋巴滤泡等临床病理特征进行分组,分析每组Hp感染情况。结果:小儿慢性胃炎患者Hp感染阳性率16.5%,男、女Hp感染阳性率无显著差异(P>0.05);10～18岁小儿慢性胃炎患者Hp阳性率较10岁以下患者明显增多(P<0.05);轻度慢性炎症组无Hp感染,中度慢性炎症组Hp阳性率16.3%,重度慢性炎症组Hp阳性率85.9%,各组间相比差异具有显著性(P<0.05);无活动性炎症组Hp阳性率0.1%,轻度活动性炎症组Hp阳性率58.7%,中-重度活动性炎症组Hp阳性率92.2%,各组间相比差异具有显著性(P<0.05);无淋巴滤泡组Hp阳性率2.0%,轻度淋巴滤泡组Hp阳性率32.6%,中-重度淋巴滤泡组Hp阳性率84.7%,各组间相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:Hp感染是小儿慢性胃炎的重要致病因素之一,10～18岁小儿感染率较高;Hp感染与胃黏膜慢性炎症、活动性炎症及淋巴滤泡等病理组织学改变密切相关。
- 朱坤杨敏舒艳赵云
- 关键词：慢性胃炎HP
- 4例小儿脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理特征及诊治分析
- 目的探讨小儿脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床及病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法对4例小于5岁低龄患儿的SAN...
- 杨敏赵曼丽贺敏朱坤汤宏峰顾伟忠陈希舒强
- 关键词：脾脏肿瘤硬化性血管瘤样结节性转化血管瘤
- 儿童脐部胰腺异位4例临床病理分析
- 目的:探讨脐部胰腺异位(Heterotopic pancreas)的临床病理学特点、诊断及预后。方法:对浙江大学医学院附属儿童医院2014年至2019年手术切除的4例儿童脐部胰腺异位患者的临床表现、组织病理形态及预后特点...
- 朱坤胡佳慧顾伟忠赵云舒艳李俊平刘蕾汤宏峰
- MMP-7、APRI与胆道闭锁肝纤维化的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿的术前实验室检查结果与肝纤维化程度的相关性,拟建立更好的评估肝纤维化的无创预测模型。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科就诊的100例BA患儿的临床资料。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验比较不同Ohkuma's肝纤维化分级和不同胆管增生分级患儿间各术前实验室指标的差异。根据多元logistic回归分析方法建立整合模型,各实验室指标同时绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较其对肝纤维化程度的预测效能。结果BA患儿Kasai手术年龄、血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBil)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)在不同肝纤维化分级及不同胆管增生分级患儿间差异有统计学意义(均P<0.05)。肝纤维化分级越高,胆管增生分级普遍越高(P<0.001)。整合模型的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.806,0.945),敏感性为68.3%,特异性为93.2%,准确性为83.0%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为80.9%,高于各实验室指标的单独预测效能。结论Kasai手术年龄、MMP-7、APRI与BA患儿肝纤维化分级、胆管增生分级相关。多实验室指标的创新整合模型对于无创预测BA肝纤维化程度具有良好的诊断效能和准确度。
- 韩一江季浩森胡书奇陈宝海朱坤赖登明钭金法
- 关键词：胆道闭锁肝纤维化天冬氨酸转氨酶血小板计数
- 儿童先天性肺气道畸形73例临床病理分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨先天性肺气道畸形(CPAM)的临床、影像、病理特征及预后。方法:回顾性分析73例儿童CPAM的临床病理特征并复习相关文献。结果:患儿年龄1d^15岁,平均年龄4.3岁,男女发病几率基本相同。依照Stocker组织病理学分型,73例CPAM中Ⅰ型49例,Ⅱ型22例,Ⅲ型2例。均为单侧病变,累及左侧29,右侧44例,合并心脏畸形6例,合并蛛网膜囊肿2例,伴隐形脊柱裂及甲状腺发育不良1例,伴脑发育落后、脑积水1例,伴肾母细胞瘤1例。影像学方面除2例Ⅲ型CPAM显示肺实变样改变外,余病例胸部X线或CT均表现为单个或多个含气大囊;或多发大小相近蜂窝状小囊,囊内未见肺纹理。73例均行患侧肺叶切除术,随访时间2~25个月不等,除2例Ⅲ型患儿死亡外,余患儿恢复良好。结论:CPAM是一种较罕见的发生于肺的先天性囊性腺瘤样畸形,可通过影像检查发现,确诊依据病理组织学检查,通过手术完整切除患侧肺叶,预后较好。
- 舒艳朱坤汤宏峰赵曼丽杨敏赵云刘蕾李俊平
- 关键词：儿童肺叶切除术预后
- 儿童原发性胰腺肿瘤临床病理及免疫组织化学观察
- 朱坤杨敏赵曼丽汤宏峰
- 32例先天性血管瘤临床病理特征及诊治分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨先天性血管瘤（CH）患儿的临床及病理学特征、诊断、鉴别及治疗。方法对32例行手术切除CH患儿的临床资料、病理结果及治疗进行总结。结果患儿男20例，女12例，男女比例为1.6∶1，平均就诊年龄3岁7个月。均为单发肿块，头颈部8例，躯干12例，上肢5例，下肢7例。1例为产前B型超声发现，余31例为患儿出生时发现。25例肿块有逐渐增大表现；3例肿块较出生时有缩小；4例肿块大小无明显变化。1例肿块触诊皮温较高，1例肿物中央可及一窦道，余30例均无局部疼痛、红肿破溃等情况。所有病例术前血常规及凝血谱检查均未见异常。1例患儿曾接受硬化剂注射术，术后肿块无明显缩小。所有病例均行手术完整切除。1例患儿术中出血过多，术后接受输血治疗。结合临床表现后诊断：快速消退型先天性血管瘤（RICH ）3例，余29例为不消退型先天性血管瘤（NICH）。NICH：镜下见瘤组织呈小叶状结构，小叶内微血管内皮细胞核呈＂靴钉样＂向管腔内突出。小叶中央见星形管腔，间质为致密纤维组织，可见淋巴管结构及明显的小动、静脉。RICH：镜下见与NICH相似的小叶状结构，小叶内多量血管闭锁，余血管腔变窄，内皮细胞较扁平，小叶间纤维脂肪组织增多，可见灶性出血坏死、钙化及含铁血黄素沉着。免疫组织化学染色：所有病例均不表达Glut1，均表达CD31、CD34、WT1，D2-40部分表达。随访25例（随访时间3个月至2年1个月），可见残留轻微线样瘢痕，均未见复发。结论CH属良性脉管肿瘤，预后较好。诊断RICH/NICH时需结合临床表现和病理形态。病理上需与脉管畸形、婴儿性血管瘤、卡波西形血管内皮瘤及化脓性肉芽肿相鉴别。
- 舒艳汤炜健汤宏峰朱坤杨敏赵曼丽舒强
- 关键词：血管瘤先天性病理学
- 儿童卵巢非特异性类固醇细胞瘤一例
- 2015年
- 患者女,9岁1个月。2个月前因发育提前来我院门诊就诊。体检：双乳增大伴肿块,身高较同龄人增加明显,余未见明显异常。实验室检查：性激素测定：睾酮9.52 nmol/L、泌乳素286.07 m IU/L、孕酮66.11nmol/L（升高）,促卵泡生成素0（下降）;ACTH＋皮质醇测定：皮质醇2.61ug/dl,促肾上腺皮质激素〈5.0 pg/ml;肿瘤标志物：神经元特异烯醇化酶18.06 ng/ml（升高）,糖抗原CA125、人绒毛膜促腺性激素（HCG＋β）、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原均正常。影像学检查：左手骨龄片提示骨龄提前,
- 崔恒郑怡朱坤赖灿
- 关键词：骨龄促卵泡生成素腺性人绒毛膜糖类抗原
- 右耳部巨大型幼年性黄色肉芽肿一例被引量：1
- 2021年
- 患儿,女,4个月。右耳结节4个月。皮肤科检查:右耳廓内散在结节,质韧,界限清楚。组织病理符合幼年性黄色肉芽肿。未予治疗,随访见结节变小。
- 寿心怡顾伟忠朱坤李云玲
- 关键词：幼年性黄色肉芽肿耳部
- 筛状神经上皮肿瘤1例
- 2022年
- 患儿男, 8个月20 d。因双眼向下凝视伴体重不增2个月余, 便秘伴呕吐半个月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院, 磁共振成像提示后颅窝第四脑室内混杂信号肿块伴梗阻性脑积水, 间质性脑水肿, 诊断:颅内肿瘤, 考虑髓母细胞瘤或室管膜瘤可能。患者入院第5天行导航下脑干肿瘤切除术, 术后未行放化疗, 随访8个月, 患儿情况良好。病理检查:镜下见肿瘤细胞小而密集, 呈筛状、小梁状、乳头状排列, 部分呈实性, 可见真菊形团样结构, 区域可见坏死及营养不良性钙化, 细胞呈单层分布, 细胞核染色质致密, 核圆形或卵圆形, 胞质轻度嗜酸性, 核仁不明显, 未见典型的横纹肌样肿瘤细胞。免疫组织化学肿瘤细胞上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白、β-catenin阳性, 胶质纤维酸性蛋白阴性, INI1表达完全缺失。荧光原位杂交检测未提示SMARCB1基因缺失。病理诊断为筛状神经上皮肿瘤。
- 刘洋朱坤朱坤刘蕾
- 关键词：颅内肿瘤室管膜瘤肿瘤切除术后颅窝
