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PD-L1表达对术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗的结直肠癌患者预后影响被引量：1: 2019年; 目的探讨PD-L1表达对术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗结直肠癌患者预后的影响,并初步分析影响总生存的关键因素。方法本研究选择2012年1月~2018年12月我院普外科89例术后接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗的结直肠癌患者。整理患者的基线及接受治疗的预后资料。采用免疫组织化学方法,检测89例患者术后病理组织标本中PD-L1的表达。采用Kaplan-Meier生存分析方法分析PD-L1的表达与患者预后的关系,并通过Cox模型对其他变量进行校正。结果结直肠癌组织中PD-L1的表达较正常组织明显上调,在总生存期(OS)方面,PD-L1高表达组和低表达组的中位总生存期(mOS)分别为3.90年和5.80年,差异有统计学意义(P=0.032)。Cox模型当中除PD-L1的表达外,具有统计学差异的变量为ECOG评分(OR=2.85,P=0.006)、肿瘤分期(OR=3.11,P<0.001)。结论PD-L1的表达可作为术后结直肠癌患者接受氟尿嘧啶用药方案为基础辅助化疗预后的重要指标之一,为结直肠癌的早期诊断、免疫治疗及预后评估奠定基础。; 张德志刘猛朱少功梅家转季节; 关键词：结直肠癌

肝移植术后缺血性胆道损伤研究: 2015年; 目的探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法 200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析,其结果显示:手术后1 d肝动脉阻力指数(RI 1 d)(P=0.0500,OR=0.916),手术后1周肝动脉指数(RI 1 w)(P=0.0078,OR>999.999)差异具有统计学意义。结论肝移植术后缺血性胆道损伤的发生,主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此,提高动脉吻合技术,有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。; 刘广波陈国勇孙建军汤高枫朱少功王维伟; 关键词：肝移植

肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响被引量：2: 2015年; 目的探讨和分析肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响。方法将32例胃癌行根治性全胃切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后常规给予禁食水、补液和胃肠减压治疗,观察组给予肠内营养支持。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血清白蛋白、血清前白蛋白水平。结果观察组胃肠功能恢复时间明显短于对照组,血清白蛋白、血清前白蛋白水平明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持可促进根治性全胃切除术后胃肠功能恢复,改善患者术后营养状况。; 赵明海朱少功赵会博魏思东; 关键词：肠内营养支持根治性全胃切除术胃肠功能

外周血基质金属蛋白酶-8及基质金属蛋白酶抑制因子-1水平对老年结肠癌根治术预后的意义被引量：1: 2022年; 目的:探讨术前血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平在老年结肠癌根治术预后中的意义。方法:收集2016年1月—2017年12月在郑州人民医院行结肠癌根治术的老年结肠癌患者164例,检测其术前外周血清的MMP-8和TIMP-1水平并分析其与患者临床资料的相关性,采用单因素和多因素回归分析血清MMP-8和TIMP-1水平与患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的相关性。结果:不同MMP-8组间肿瘤分化程度及TNM分期有统计学差异(P<0.05),不同TIMP-1组间淋巴结转移比例及TNM分期有统计学差异(P<0.05)。低MMP-8组的PFS和OS均明显高于高MMP-8组(χ^(2)=6.521,P=0.011;χ^(2)=7.407,P=0.006);低TIMP-1组的PFS和OS均明显高于高TIMP-1组(χ^(2)=12.33,P=0.000;χ^(2)=5.768,P=0.016);高MMP-8水平是患者PFS的独立危险因素,而高TIMP-1水平是患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前外周血中MMP-8及TIMP-1水平均与老年结肠癌根治术患者预后有一定相关性,可作为潜在的预后评估有效指标。; 刘猛张德志朱少功季节; 关键词：基质金属蛋白酶-8 基质金属蛋白酶抑制剂-1 结肠癌预后

术前内镜下注射纳米碳在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用研究被引量：2: 2021年; 目的探讨术前内镜下注射纳米碳在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法前瞻性纳入2019-01—2020-06间于郑州人民医院普外科行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,根据术前是否行内镜下注射纳米碳分为纳米碳标记组和非标记组。比较2组患者的临床资料、术中情况、术后临床指标,以及淋巴结检出效果。结果共纳入75例患者,其中非标记组35例,纳米碳标记组40例。2组患者的基线资料和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。纳米碳标记组的手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间和术后住院时间均显著短(少)于非标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。纳米碳标记组的淋巴结清扫数、阳性转移数,以及<5 cm的淋巴结清扫数和肿瘤与病灶环周切缘距离均优于非标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组<5 cm的淋巴结阳性转移数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术前行内镜下注射纳米碳,可提升淋巴结检出率和准确进行病理分期,有助于缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生风险,以及促进患者术后胃肠功能恢复和减少住院时间,手术效果满意。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实。; 朱少功张德志刘猛杨丽; 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术内镜纳米碳

右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法在右半结肠切除术中的应用被引量：1: 2015年; 目的探讨右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法在右半结肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析郑州人民医院胃肠外科2011年1月至2014年10月间67例行右半结肠切除术的病例资料,随机分成2组,观察组32例应用右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法,对照组35例采用传统右侧入路法,观察两组资料在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及住院时间有无差别。结果术后观察组手术时间和术中出血量较对照组减少(P<0.05);观察组清扫淋巴结总数目、第3站淋巴结清扫数目明显增加(P<0.05);观察组中III期患者清扫淋巴结数目及第3站淋巴结清扫数目较对照组明显增加(P<0.05);两组患者在住院时间上差异不明显(P>0.05)。结论应用右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法行右半结肠切除术可提高手术的根治性,明显减少手术时间和出血量。; 朱少功陈国勇赵明海汤高枫刘广波王维伟周翰宗赵会博; 关键词：右半结肠切除术

肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术被引量：2: 2014年; 目的探讨肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析13例肝左叶肝癌患者的临床资料,7例采用肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术(A组);6例采用间歇性第一肝门阻断(B组)行肝左叶切除术;对两组术中出血、术后肝功能情况进行比较。结果两组均无死亡病例,A组术中出血量、术后第1、3、5、7天的血清谷丙转氨酶(ALT)明显低于B组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部Glisson蒂选择性血流阻断行肝左叶切除术是减少术中出血、减轻术后肝功能损害的有效的肝切除方法。; 赵明海陈国勇朱少功魏思东李晓勇

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖2型糖尿病患者的效果被引量：1: 2020年; 目的分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法选取郑州人民医院2017年11月至2018年12月肥胖2型糖尿病患者57例,均行LRYGB,并进行为期12个月的随访,统计手术效果、手术前后血糖控制及体质量变化[餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)]、术后并发症发生率。结果术后12个月,57例肥胖2型糖尿病患者临床治愈48例(84.21%),有效9例(15.79%),无效0例,术后并发症发生率为8.77%(5/57)。术后12个月,患者FBG、2 h PG、HbA1c、BMI水平低于术前(P<0.05)。结论LRYGB治疗肥胖2型糖尿病患者效果确切,可控制血糖,减轻体质量指数,安全可靠。; 朱少功彭江涛张德志刘猛; 关键词：肥胖 2型糖尿病

血清载脂蛋白A-Ⅰ水平在远端胃癌D2根治术预后中的意义分析: 2022年; 目的探讨术前血清载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)在远端胃癌D2根治术预后评估中的价值。方法检测行远端胃癌D2根治术的87例胃癌患者的血清ApoA-Ⅰ水平,根据中位值(1.14 g/L)将患者分为低ApoA-Ⅰ组(n=44)和高ApoA-Ⅰ组(n=43),分析比较两组患者病理特征及术后恢复情况的差异,分别采用Kaplan-Meier法、单因素及多因素Cox回归分析ApoA-Ⅰ水平与远端胃癌D2根治术患者术后生存期的关系。结果高ApoA-Ⅰ组和低ApoA-Ⅰ组在TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05);高ApoA-Ⅰ组术后并发症发生率低于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05),术后总生存期高于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05);ApoA-Ⅰ是患者术后总生存期的独立保护因素(P<0.05)。结论血清ApoA-Ⅰ水平可能是远端胃癌D2根治术患者预后的保护因素之一。; 夏云展李琼李荣振朱少功李晓彦; 关键词：D2根治术远端胃癌预后生存期

快速康复理念治疗腹腔镜胃癌56例效果分析: 2020年; 目的分析快速康复理念(ERAS)在腹腔镜胃癌中的应用效果。方法选取胃癌患者56例,其中采用基础治疗措施27例为对照组,在基础治疗措施的基础上、结合ERAS理念29例为试验组,比较2组手术相关指标(手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量)、术后恢复相关指标(首次排气时间、胃管留置时间、住院时间、引流管拔除时间)、术前及术后3周胃肠道生存质量评分(GIQLI)、术后并发症发生率。结果2组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者首次排气时间、胃管留置时间、住院时间、引流管拔除时间短于对照组(P<0.05);术后3周试验组GIQLI评分高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率(3.45%)低于对照组(29.63%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念应用于腹腔镜胃癌手术患者的围手术中,可缩短康复进程,减少术后并发症,缓解不良心理,提高生活质量。; 朱少功; 关键词：快速康复理念淋巴结清扫

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朱少功

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