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肺泡灌洗治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果分析被引量：2: 2022年; 目的探究电子支气管镜灌洗术在不同发热病程肺炎支原体肺炎患儿中的治疗效果。方法选择行电子支气管镜灌洗术的肺炎支原体肺炎患儿110例,根据发热病程分为早期(发热病程<7 d,43例)、中期(发热病程为7~14 d,38例)及晚期灌洗组(发热病程为15~30 d,29例),另选择采用常规方式治疗的患儿45例为对照组。入组后7 d,评定患儿临床疗效;各组均于术前、出院时测量肺功能指标最高呼气流量(PEF),用力肺活量(FVC)水平;观察临床症状、体温恢复时间及咳嗽、抗生素、啰音时间及住院时间;评估安全性。结果电子支气管镜灌洗术治疗不同发热病程总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,早期、中期、晚期灌洗组症状体征恢复或消失时间均减少(P<0.05);与早期、晚期灌洗组比较,中期灌洗组症状体征消失时间均减少(P<0.05);与对照组比较,早期、中期、晚期灌洗组PEF、FVC水平均升高(P<0.05);与早期、晚期灌洗组比较,中期灌洗组PEF、FVC水平均减少(P<0.05);4组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论电子支气管灌洗术治疗肺炎支原体肺炎具有一定安全性,在发热病程7~14 d时应用最佳。; 李桂涛孙良赵永毛国顺朱影戴红臣郑宇王杰; 关键词：肺炎支原体肺炎

儿童肺炎支原体肺炎并发肝损害的高危因素分析: 2024年; 目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发肝损害的高危因素。方法:选取2020年1月~2022年8月临泉县人民医院收治的107例MPP并发肝损害患儿作为研究对象,选取同期住院的110例MPP无肝损害患儿作为对照组,比较两组患儿的一般资料、实验室检查指标、影像学表现等指标,通过单因素和多因素分析MPP患儿并发肝损害的高危因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素得到最佳截点值,获得儿童MPP并发肝损害的早期预测指标。结果:单因素分析显示两组住院时间、热程、热峰≥39.0℃、激素应用时间、LYM、RDW、Hb、CRP、ALP、TP、ALB、LDH、CKMB、α-HBDH、发生肺实变、病变累及肺叶≥2个比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,热程长、热峰≥39.0℃、LYM高、RDW高、LDH高、病变累及肺叶≥2个均是儿童MPP并发肝损害的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,临界值为LYM≥46.25%、热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L、累及肺叶≥2个及热峰≥39.0℃可作为MPP并发肝损害的预测指标,曲线下面积分别为0.552、0.700、0.713、0.809、0.634、0.703,其联合预测曲线下面积为0.884。结论:MPP患儿出现热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L时,其并发肝损害的可能性较大,儿科医生应关注上述指标和因素,提高对儿童MPP并发肝损害的警惕性,及时采取治疗措施。; 杨洋陈学高韩士中郑宇朱影; 关键词：儿童肺炎支原体肺炎肝损害高危因素

乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗术对大叶性肺炎患儿炎症吸收时间及血清CRP、LDH、D-D水平的影响被引量：2: 2023年; 目的:观察乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗术对大叶性肺炎患儿炎症吸收时间及血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年12月我院收治的大叶性肺炎患儿80例,以随机数字表法将患儿分成对照组(n=40)与联合组(n=40)。给予对照组患儿肺泡灌洗术治疗,联合组则在对照组基础上予以乙酰半胱氨酸雾化治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况,治疗前后的肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及血清学指标水平。结果:经过治疗后联合组临床疗效的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05),且联合组患儿肺部炎症吸收时间、咳嗽缓解时间及退热时间均显著少于对照组(P<0.05)。此外,治疗后两组患儿的FEV1、FVC及PEF均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05);CRP、LDH及D-D水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿疗效确切,可显著缓解临床症状,缩短炎症吸收时间,同时能显著改善患儿肺功能,降低血清炎性因子水平。; 孙雅娟毛国顺朱影李桂涛郭玉梅; 关键词：乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术大叶性肺炎

牛肺磷脂注射液在呼吸窘迫综合征患儿正压通气中的应用被引量：3: 2021年; 目的:探讨牛肺磷脂注射液联合呼吸机鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:98例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机数字法分为两组。对照组应用呼吸机鼻塞式持续正压通气治疗,研究组应用牛肺磷脂注射液联合治疗。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿的动脉血气指标无明显差异,治疗后,研究组12 h及24 h后的PaO_(2)、血pH水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的胸部X线情况对比无明显差异,治疗后,研究组胸部X线各项情况的改善均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组用机时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症的发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛肺磷脂注射液联合呼吸机鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果理想,能够改善患儿的动脉血气指标,提高治疗的效果,缩短患儿的用机及住院时间。; 郭玉梅毛国顺叶玉兰赵永朱影; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较: 目的:比较高剂量和低剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选择161例呼吸窘迫综合征新生儿,随机分为观察组82例和对照组79例.在常规治疗的基础上,观察组和对照组分别给予肺表面活性物质(固尔苏)200、...; 朱影王婧; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质血气分析肺通气

235例不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析被引量：11: 2021年; 目的分析不同年龄段儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)的临床特点,为临床早期诊断及治疗提供重要依据。方法选取2018年4月-2020年3月阜阳市人民医院儿科收治的235例EBV感染所致的IM儿童作为研究对象,根据年龄分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前期组(4~6岁)、学龄期组(7~13岁),对3组儿童的性别分布、年龄分布、发病季节分布、临床表现、实验室检查结果和并发症等资料进行回顾性分析。结果 235例IM儿童中,发病年龄以4~6岁多见,占发病总数的46.0%;男女性别之比为1.9∶1,男性发病多见;发病季节以春夏为发病高峰,冬季发病少。各年龄组儿童临床症状以发热、咽扁桃体炎、淋巴结肿大为主,学龄期组脾脏肿大发生率、谷丙转氨酶升高率均高于婴幼儿组(P均<0.05),婴幼儿组皮疹、腹泻和合并消化系统疾病的发生率均高于其他2组(P均<0.05),学龄期组打鼾及张口呼吸发生率均高于其他2组(P均<0.05),学龄期组和学龄前期组腹痛的发生率均显著高于婴幼儿组(P均<0.05)。结论儿童IM临床表现复杂多样,一般春夏季为发病高峰期,学龄前期儿童为高发人群,婴幼儿发病也不少见。儿童IM部分临床特征和年龄相关,掌握不同年龄段儿童IM的流行病学及临床特点,对于提高儿童IM诊断与治疗效果具有重要意义。; 鲍玉侠毛国顺朱影; 关键词：不同年龄儿童 EB病毒传染性单核细胞增多症流行病学

更昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症的疗效及安全性分析被引量：5: 2020年; 作为临床较为常见的急性单核-吞噬细胞系统增生性疾病,传染性单核细胞增多症主要由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)引发,临床症状较为复杂多样,主要包括咽扁桃体炎、不规则发热、淋巴结肿大以及周围血单核细胞数量增加等,部分患者血清中可检出抗EBV抗体及异常淋巴细胞[1]。该病由于临床表现缺乏特异性,存在较高的临床误诊风险,根据患者临床表现、病史以及血象、EBV抗体检测等确诊病情并及早为患者提供有效的干预措施通常可取得理想的预后改善效果,若病情控制效果不佳会加大患者出现心肌炎、脑膜炎以及脾破裂等并发症风险[2]。; 郭玉梅梁小庆毛国顺朱影; 关键词：传染性单核细胞增多症安全用药

STAT1功能获得性突变3例临床特点及基因分析被引量：1: 2021年; 目的探讨3例慢性皮肤黏膜念珠菌病伴有自身免疫性疾病的信号传导与转录激活因子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)功能获得性突变(gain-of-function,GOF)的临床特征及基因特点。方法选取就诊阜阳市人民医院儿科的3例确诊为STAT1 GOF的患儿,对其临床特征进行分析总结,采集外周血样,运用高通量测序(high-throughput sequencing,NGS)进行基因检测,并同时进行父母的基因组DNA测序。结果3例患者均出现慢性皮肤黏膜念珠菌病、支气管扩张,并且伴有不同类型的自身免疫性疾病,基因检测证实均存在STAT1基因突变,有不同的突变位点,3个突变均属功能获得性突变,而父母基因均正常,为新发错义变异。结论STAT1 GOF新发突变易导致慢性皮肤黏膜念珠菌病合并自身免疫性疾病,并且在病程的不同时期STAT1基因突变可能伴随不同的自身免疫性疾病的表现,需定期观察,完善相关基因检测有助于早期诊断,避免漏诊及误诊。; 方辉张雷毛国顺李桂涛李利赵晓峰胡国生朱影; 关键词：自身免疫性疾病

儿童肺炎支原体肺炎并发黏液栓的高危因素被引量：7: 2022年; 目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发黏液栓形成的高危因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年6月入住阜阳市人民医院儿科行电子支气管镜灌洗的MPP患儿临床资料,根据电子支气管镜下有无黏液栓,分成观察组(黏液栓组)和对照组,对比两组患儿的临床特征,对MPP患儿并发黏液栓的危险因素进行单因素分析,结果中有统计学意义的变量再进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素评估MPP并发黏液栓的预测价值。结果共纳103例MPP患儿,观察组54例,对照组49例。单因素分析显示观察组肺部病变累及肺叶≥2个、热程、热峰、WBC、CRP、LDH、D二聚体、住院时间、住院费用均高于对照组,对比均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示CRP、LDH、热程天数是儿童MPP并发黏液栓的高危因素。其ROC曲线临界值分别为CRP≥29.34mg/L、LDH≥353.95U/L、热程天数≥8.5d。结论MPP患儿出现CRP≥29.34mg/L、LDH≥353.95U/L、热程天数≥8.5d,极有可能并发黏液栓,需积极行电子支气管镜检查及治疗。; 李桂涛毛国顺赵永朱影戴红臣孙良; 关键词：肺炎支原体肺炎电子支气管镜高危因素

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较被引量：19: 2018年; 目的比较高剂量和低剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择161例呼吸窘迫综合征新生儿,随机分为观察组82例和对照组79例。在常规治疗的基础上,观察组和对照组分别给予肺表面活性物质(固尔苏)200、100 mg/kg滴入气管插管。比较两组治疗疗效、治疗时间相关指标[包括用氧时间、持续正压通气(CPAP)时间、住院时间]、血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH]及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组用氧时间、住院时间、CPAP时间均少于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后PaCO_2低于对照组,PaO_2、pH值高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论高剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效优于低剂量治疗,可有效改善肺通气、促进患儿恢复、减少并发症的发生。; 朱影王婧; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质血气分析肺通气

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朱影

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