朱斌
- 作品数：109 被引量：920H指数：17
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科委课题铁道部科技研究开发计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗2型糖尿病的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2013年6月至2017年6月期间在北京世纪坛医院手术治疗因肥胖、同时患有T2DM的39例患者,分别测定患者术前及术后1、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素、胰高血糖素样肽1及BMI,观察腹腔镜袖状胃切除术的治疗效果.结果 39例T2DM患者均成功实施腹腔镜袖状胃切除术.术后6个月患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素和BMI均较术前有所下降[(6.4±1.2) mmoL/L比(9.6±2.3)mmol/L,t=9.455,P=0.000;(6.0%±0.7%)比(7.5%±1.0%),t=10.538,P=0.000;(2.7±2.2) ng/ml比(4.0±2.6) ng/ml,t=3.491,P=0.001;[(9.2±6.3) μlU/L比(15.5±11.1) μIU/L,t=4.902,P=0.000];(32.0±6.1)kg/m2比(41.0±7.5) kg/m2,t=10.826,P =0.000],而平均胰高血糖素样肽1较术前有所升高[(4.0±2.1)pmol/L比(3.1±2.2) pmol/L,t=-4.242,P=0.000].术后6个月时32例糖尿病得到完全缓解,5例糖尿病部分缓解,2例无效.结论 腹腔镜袖状胃切除术在减轻体重的同时对2型糖尿病也有明显的治疗效果.
- 刘晨李凯彭吉润朱斌杜德晓张东东张能维宫轲
- 关键词：胃切除术腹腔镜
- 胰腺炎相关腹水对大鼠胃肠动力的影响被引量：14
- 2005年
- 目的探讨急性胰腺炎相关腹水(PAAF)对离体胃肠平滑肌运动的影响。方法以5%牛磺胆酸钠溶液逆行注入胰胆管制胰腺炎(AP)模型,24h后收集腹腔液,低温离心,取上清液作为胰腺炎相关腹水。用Maclab数据分析系统,描记离体肠段的运动。观察20%、40%浓度的胰腺炎相关腹水对离体空肠段运动的影响,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测空肠组织iNOSmRNA的表达。结果PAAF可引起离体空肠运动峰值频率降低和平均振幅减弱,10-4mol/L的Nω"硝基"L"精氨酸(L"NNA)可逆转20%PAAF对离体肠管运动频率和振幅的影响。正常空肠组织iNOSmRNA不表达或低水平表达,20%腹水组iNOSmRNA为1.07±0.11;40%腹水组为1.15±0.07,呈高表达。结论急性PAAF抑制胃肠蠕动是通过降低胃肠平滑肌的运动频率和振幅,腹水可能通过增加胃肠组织内iNOS活性产生大量NO而抑制肠动力。
- 刘殿刚孙家邦李非张淑文朱斌
- 关键词：胃肠动力胃肠蠕动牛磺胆酸钠
- 完全内镜下手术治疗胸骨后甲状腺肿临床经验被引量：4
- 2014年
- 甲状腺肿是目前临床上常见的疾病之一，胸骨后甲状腺肿的发病率较低，多数患者需要通过外科手术方法进行治疗。传统的手术方法不可避免地会在颈部留下永久性的瘢痕，自20世纪90年代末内镜下甲状腺手术问世以来，其美容效果逐渐被认可，但关于其治疗胸骨后甲状腺肿的临床应用研究并不多见。为扩大内镜手术在甲状腺疾病治疗应用的适应证，我们进行了内镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的尝试，现报告如下。
- 樊庆宫轲朱斌张能维
- 关键词：内窥镜检查甲状腺切除术
- 腹腔镜胃旁路术和袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的长期疗效比较被引量：12
- 2019年
- 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)和袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的长期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在北京世纪坛医院接受LRYGB和LSG的63例T2DM患者,按手术方式分为两组:LRYGB组28例,LSG组35例。结果术后1、3、5年,两组患者的BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较术前明显降低[LRYGB组:(37.3±3.7)kg/m2比(32.3±3.4)kg/m2比(28.8±3.0)kg/m2比(25.5±2.8)kg/m2,t=13.670,15.499,21.710,P=0.000,0.000,0.000;(8.2±1.8)mmol/L比(6.0±1.3)mmol/L比(5.2±0.9)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L,t=6.664,8.723,10.282,P=0.000,0.000,0.000;(32.2±17.0)μIU/ml比(16.1±12.1)μIU/ml比(8.6±5.2)μIU/ml比(5.2±2.8)μIU/ml,t=7.453,8.218,8.687,P=0.000,0.000,0.000;(7.4%±0.6%)比(6.2%±0.7%)比(5.7%±0.7%)比(5.1%±0.6%),t=11.362,18.771,21.186,P=0.000,0.000,0.000;(12.0±7.3)比(4.6±4.3)比(2.1±1.7)比(1.1±0.7),t=6.455,7.667,8.050,P=0.000,0.000,0.000。LSG组:(39.2±5.2)kg/m2比(34.1±4.5)kg/m2比(29.3±4.0)kg/m2比(25.1±2.3)kg/m2,t=11.676,13.680,19.161,P=0.000,0.000,0.000;(8.0±2.9)mmol/L比(5.8±1.5)mmol/L比(5.1±0.9)mmol/L比(4.6±0.5)mmol/L,t=5.467,6.921,7.741,P=0.000,0.000,0.000;(29.1±25.2)μIU/ml比(16.4±10.6)μIU/ml比(8.8±5.5)μIU/ml比(5.5±2.0)μIU/ml,t=3.512,5.232,5.702,P=0.001,0.000,0.000;(7.7%±1.3%)比(6.3%±0.6%)比(5.8%±0.6%)比(5.2%±0.6%),t=8.001,10.106,11.922,P=0.000,0.000,0.000;(9.8±9.6)比(3.9±2.2)比(1.9±1.0)比(1.1±0.4),t=3.733,4.972,5.404,P=0.001,0.000,0.000]。两组患者手术前后的BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1、3、5年的糖尿病完全缓解率差异均无统计学意义(71%比69%、89%比80%、93%比89%,均P>0.05)。结论LRYGB和LSG治疗T2DM患者的长期疗效相同。
- 杜德晓宫轲朱斌廉东波樊庆田沛荣张能维
- 关键词：胃旁路术胃切除术腹腔镜
- GLP-1受体激动剂的药代动力学与药效动力学特点被引量：1
- 2014年
- 胰高血糖素样肽-1是经食物刺激后由肠道L细胞分泌的一种肠肽类激素,可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而将血糖维持在正常范围之内。然而在糖尿病患者体内,该激素促胰岛素分泌的效应明显降低,在一定程度上促进了2型糖尿病的发生和发展。利拉鲁肽(长效)和艾塞那肽(短效)为目前市场上两种主要的胰高血糖素样肽-1受体激动剂。由于作用机制不同,现有的这两类基于肠促胰素的治疗药物在很多方面都有区别。为了更好地开展临床实践,本文就胰高血糖素样肽-1受体激动剂及其代表药物利拉鲁肽和艾塞那肽的药代动力学与药效动力学特点进行综述。
- 朱斌赵志刚
- 关键词：胰高糖素样肽-1药代学药动学利拉鲁肽
- 普通外科专业学位研究生培养中应遵循的临床思维基本原则被引量：1
- 2016年
- 普通外科专业学位硕士研究生临床思维能力的培养是研究生教育的重要课题。掌握及遵循临床思维的基本原则,特别是疾病诊断原则(包括先"常见"后"少见"、"一元论"、先"器质"后"功能"、先"可治"后"不治"及合理描述疾病诊断等),结合普通外科具体病例分析,有助于研究生临床思维能力的培养,可提高其分析及解决问题的能力。
- 朱斌张能维
- 关键词：专业学位研究生普通外科临床思维能力培养
- 炎性胰腺液体积聚的内镜治疗被引量：2
- 2006年
- 孙家邦朱斌
- 关键词：急性液体积聚内镜治疗炎性胰腺假性囊肿胰腺手术胰腺损伤
- 重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点与治疗探讨被引量：6
- 2003年
- 为探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗方法,回顾性分析我院SAP患者246例。总结SAP并发ARDS患者的发生率、发生时间、临床表现、血气变化、X线胸片以及治疗和预后情况,并将SAP患者分为ARDS组和无ARDS组进行比较。结果:SAP并发ARDS的发生率为27.6 ％,73.5％发生于SAP发病3d内或术后3d内;SAP并发ARDS的临床特点是:发生时间早,起病急,主要表现为呼吸频率增加[(36.76±0.92)次/min],部分患者(39.7％)表现为典型的呼吸窘迫;血气分析提示酸碱失衡以呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒多见(89.7％)。高三酰甘油血症、高APACHE-Ⅱ评分、腹腔高压征、手术是ARDS的易患因素。积极处理高三酰甘油血症、腹腔高压征,严格掌握手术指征,合理应用呼吸机可能对SAP并发ARDS患者治疗有效。
- 林栋栋李非孙家邦刘大川朱斌
- 关键词：重症急性胰腺炎并发症急性呼吸窘迫综合征X线胸片
- 胰腺炎相关腹水对大鼠胃肠动力影响
- 2005年
- 目的探讨急性胰腺炎相关腹水和L-NNA对离体胃肠平滑肌运动的影响。方法以5%牛磺胆酸钠溶液逆行注入胰胆管制作AP模型,24小时后收集腹腔液低温离心取上清液作为胰腺炎相关腹水。用Maclab数据分析系统,描记离体肠断的运动。观察20%和40%浓度的胰腺炎相关腹水单独和同时与L-NNA应用对离体空肠段运动的影响。结果20%和40%浓度的胰腺炎相关腹水可引起离体空肠运动峰值频率降低和平均振幅减弱,与自身基准组比较有显著性和非常显著性差异(P<0.05和P<0.01)。10-4M的L-NNA引起离体空肠平均振幅增加,差异有显著性意义(P<0.05),10-4M的L-NNA可逆转20%PAAF对离体肠管运动频率和振幅的影响,同时应用10-4M的LNNA和20%PAAF前后无显著性差异(P>0.05)。结论急性胰腺炎相关腹水抑制胃肠蠕动是通过降低胃肠平滑肌的运动频率和振幅,这种作用随腹水的浓度增高而增加。一氧化氮合酶抑制剂L-NNA主要增加大鼠肠动力,可逆转腹水的这种作用。腹水可能通过增加胃肠组织内NOS活性起作用。
- 刘殿刚孙家邦李非张淑文朱斌
- 关键词：抑制胃肠蠕动牛磺胆酸钠胃肠平滑肌NOS活性离体胃
- 腹腔镜胃肠旁路手术治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胃肠旁路手术(LRYGB)治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的治疗效果。方法对2009年3月至2011年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院31例2型糖尿病病人接受LRYGB治疗的临床资料进行分析,根据病人术前体重指数(BMI)分为肥胖症组及非肥胖组,分析手术前后口服糖耐量试验、胰岛素抵抗、胰岛功能指数、血脂水平以及营养指标的变化。结果 31例均成功完成手术,无中转开放手术,术后3个月肥胖组和非肥胖组病人空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗、胰岛功能指数均较术前显著好转(P<0.05),肥胖组临床完全缓解率为77.8%,有效率为100.0%;非肥胖组临床完全缓解率为76.9%,有效率为100.0%,比较两组治疗效果差异无统计学意义。血脂水平下降明显,营养指标无明显改变,未出现严重并发症。结论腹腔镜下胃肠旁路术可以有效治疗肥胖型及非肥胖型2型糖尿病,近期效果明显,长期效果仍待观察。
- 廉东波朱斌宫轲阿民布和张能维
- 关键词：腹腔镜2型糖尿病
