朱滔
- 作品数：48 被引量：281H指数：9
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 勠力同心60载砥砺前行谋新篇--浙江省肿瘤医院临床学科发展和医疗质量与安全管理再回顾
- 2023年
- 医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进质量、保障医疗安全,是推动医院高质量发展的重要内容和基础,也是医院发展的核心和根本。浙江省肿瘤医院自1963年成立以来,在不断完善管理体制、运行机制的同时,围绕抓好医疗质量管理、保障医疗安全、提高医疗服务能力、改善医疗服务流程、为患者提供优质的医疗服务等,全方位、多部门、跨层次联动推进,探索体制机制改革和创新,在提升质量管理与安全水平、群众就医获得感等方面取得显著成果。全文重点回顾了浙江省肿瘤医院临床学科发展和医疗质量与安全管理成果,分享全方位做好医疗与药事管理经验,为持续提升医疗质控水平,打造国内标杆、国际知名的肿瘤诊治中心,助力肿瘤“医学高峰”建设贡献更多力量。
- 朱滔
- 关键词：药事管理
- 卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术治疗进展被引量：7
- 2016年
- 卵巢交界性肿瘤是一类组织病理学和生物学行为介于良性、恶性之间的卵巢肿瘤。患者多年轻、有生育要求,早期多见,且总体预后好。影响卵巢交界性肿瘤患者预后的主要因素是分期、是否存在腹膜浸润性种植、术后是否存在肿瘤残留等。早期患者行保留生育功能手术是安全有效的,不影响总生存率与生存时间;而对有生育要求的晚期患者,可在全面分期手术的基础上行保留生育功能的手术;对于复发患者,保留生育功能手术仍可酌情考虑。腹腔镜手术增加复发率,但并不影响生存率,对于早期患者,腹腔镜的保守手术也是安全可行的。
- 王祎晨朱滔
- 关键词：卵巢肿瘤卵巢交界性肿瘤妇科外科手术保留生育功能手术生育力
- 保留盆腔神经子宫广泛性切除术患者早期康复护理探讨被引量：1
- 2012年
- 目的:初步探讨保留盆腔神经的子宫广泛性切除术配合早期多种膀胱功能康复锻炼对促进患者早期自主排尿的护理效果。方法:选择2009-2011年间收治Ib1-IIa期子宫颈癌进行手术的患者共61例,其中28例行保留盆腔神经子宫广泛性切除术(Nerve-sparing Radical Hysterectomy,NSRH),33例行传统的子宫广泛性切除术(Nerve-sparing Radical Hysterectomy,RH)。RH组进行常规护理,NSRH组除常规护理外,实施早期盆底肌功能锻炼、术后持续膀胱冲洗结合间断性夹管刺激膀胱容量反射的冲洗方法、下肢功能锻炼及自主排尿训练,观察NSRH和RH术后对膀胱功能恢复的影响。结果:NSRH组术后留置膀胱造瘘管时间为(12.4±5.2)d,与RH组(22.4±9.7)d差异有统计学意义(P<0.05)。术后3周随访患者排尿满意度,NSRH组为100%,RH组为54.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔神经子宫广泛性切除术配合早期多种膀胱功能锻炼,能促进膀胱功能的早期恢复、提高排尿满意度、降低并发症的发生率。
- 王春兰张美英沈霞吕勤燕张婉平朱滔于爱军
- 关键词：盆腔植物神经子宫颈肿瘤康复锻炼
- 宫颈癌根治术患者留置尿管后尿路感染的主要危险因素及护理干预策略被引量：24
- 2019年
- 目的对宫颈癌根治术患者留置尿管后尿路感染的危险因素与护理干预措施进行分析。方法随机收集收治的行根治术治疗的宫颈癌患者86例,按照入院先后顺序进行分组,每组43例。两组术后均留置尿管,对照组术后予以常规护理,并统计尿路感染发生率及相关高危因素;观察组留置尿管期间基于尿路感染危险因素行针对性护理干预。对比两组感染指标及护理效果,评价观察组针对性护理干预的应用价值。结果患者术后留置尿管时间过长、泌尿系统护理不规范、尿袋放尿口污染、置管后并发症等属于尿路感染发生的高危因素。观察组行针对性护理干预后,留置尿管时间、阴道分泌物持续时间、尿路感染发生率、留置尿管并发症明显降低(P<0.05);观察组抑郁、焦虑评分明显降低,护理满意度显著提升(P<0.05)。结论宫颈癌根治患者术后应加强泌尿系统护理与感染监测,尽可能减少尿管留置时间,并且基于尿路感染高危因素予以针对性护理干预,对降低术后尿路感染发生率有重要意义。
- 夏雪梅朱滔
- 关键词：宫颈癌根治术留置尿管尿路感染护理干预
- 子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨子宫内膜和卵巢双原发癌预后影响因素。方法选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象,记录患者的年龄、BMI指数、CA125、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级和肿瘤分期、随访资料等,分析其预后影响因素。结果子宫内膜和卵巢双原发癌中,CA125正常者25例(32.05%),CA125升高者53例(67.95%),且CA125正常者5年总生存率(94.3%)高于CA125升高者(73.2%),P<0.05。子宫内膜癌组织学类型中子宫内膜样患者(82.8%vs 67.6%)、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级1+2级患者(88.2%vs 58.2%;86.2%vs 69.4%)、子宫卵巢共同分级其它级患者(82.9%vs 67.7%)和卵巢癌肿瘤分期Ⅰ期患者(96.1%vs 68.4%)的5年总生存率相对较高(均P<0.05)。多因素分析显示CA125升高和卵巢癌肿瘤分期级别高是双原发癌患者独立预后危险因素:HR(95%CI)分别为1.142(0.576~9.264)、0.311(0.088~6.108),均P<0.05。结论 CA125水平高和卵巢癌肿瘤分期级别高对判断双原发癌预后具有重要临床意义。
- 陈曦诸一鸣张平朱滔
- 关键词：子宫内膜癌卵巢癌双原发癌预后
- Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析被引量：4
- 2002年
- 回顾性分析296例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的Ⅰ b 和Ⅱ a 期宫颈癌患者临床资料 ,统计其盆腔淋巴结清除数、阳性数及转移频度。结果表明 ,盆腔淋巴结检出率受临床与病理多种因素影响。盆腔淋巴结转移与临床分期、病理分型、宫颈肿瘤大小、间质浸润深度及脉管侵犯密切相关。
- 胡明朱滔
- 关键词：宫颈肿瘤淋巴结转移外科学病理学
- 放疗前腹腔镜下卵巢移位术在年轻中晚期宫颈鳞癌患者中应用的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的 为更好地满足肿瘤患者治疗后对生活质量的要求,对年轻中晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术的安全性、有效性进行研究.方法 对27例45岁以下ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌患者在放疗前实行腹腔镜下卵巢移位术,术后恢复日常活动即开始放化疗.治疗后监测患者围绝经期症状情况,卵巢激素情况及肿瘤情况.结果 27例患者均无发生严重的术中、术后并发症,术后开始放化疗时间平均4.9（3 ～8）天.治疗后在对最终入组的26例实验对象定期随访中,18例（69.2％）患者未出现FSH的升高,另外8例（30.8％）患者出现了FSH的升高,其中5例年龄＞40岁患者中4例出现了FSH的升高.随访期间无病例发生卵巢转移.结论 年轻中晚期宫颈鳞癌患者,特别是年龄＜ 40岁的患者,放疗前行腹腔镜下卵巢移位术是安全、有效的,其可能为临床保留卵巢功能、提高患者生活质量开辟新的思路.
- 倪镌寿华锋朱滔陈仲波陈雅卿
- 关键词：卵巢移位宫颈鳞癌盆腔放疗腹腔镜
- 腹腔镜下两种宫颈癌根治术式对患者术后生活质量的影响比较被引量：6
- 2017年
- 目的比较腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(Laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜下广泛性子宫切除术(Laparoscopic radical hysterectomy,LRH)对患者术后生活质量的影响。方法选择2014年3月~2015年11月本院收治的20例宫颈癌患者,采用随机法将20例宫颈癌患者随机分成对照组和观察组,各10例,对照组患者实施常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组患者实施腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对比两组患者的拔除尿管的平均时间及性功能障碍发生率。结果观察组拔除尿管的平均时间(11.50±2.838)d,对照组拔除尿管的平均时间(19.20±7.714)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后性功能障碍发生率60%,FSFI总评分为(18.57±11.5)分。对照组术后性功能障碍发生率80%,FSFI总评分为(15.90±11.5)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LNSRH可缩短术后留置尿管时间,但对术后性生活质量的提高不明显。
- 帅淼王春兰朱滔傅丽英张婉平
- 关键词：腹腔镜盆腔自主神经宫颈癌生活质量
- 早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检技术的研究进展被引量：7
- 2019年
- 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,而淋巴结转移情况是影响其预后的主要因素。早期子宫内膜癌淋巴结转移率低、预后好,淋巴结切除并不能改善患者的生存状况,反而增加相关并发症的发生率。对早期子宫内膜癌患者是否行淋巴结切除以及切除范围,目前尚无统一标准。近年来研究结果显示,前哨淋巴结(SLN)活检技术是一项能显示可疑转移淋巴结的新技术,在子宫内膜癌诊治领域中具有广阔的应用前景,已被世界各地越来越多的妇科肿瘤专家用于临床实践。本文对SLN活检技术在子宫内膜癌分期及临床治疗中的应用进展(包括相关检测技术、临床检出率、微转移)作一综述。
- 孙薇朱滔
- 关键词：子宫内膜癌前哨淋巴结微转移
- 从医患和谐到中华和合文化的传承——浙江省肿瘤医院台州院区的叙事医学本土化实践被引量：2
- 2021年
- 《之江新语》指出,和合文化是中华文化的精髓,台州是中华和合文化的主要发祥地之一。美国哥伦比亚大学教授丽塔·卡伦(Rita Charon)定义了叙事医学的概念,创立了叙事医学的实践方法,使叙事医学成为医学人文落地的工具,弥合了现代医学过度关注技术而不注重人文的缺陷。2017年6月,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)全面托管台州市肿瘤医院,挂牌成立浙江省肿瘤医院台州院区(以下简称台州院区)。
- 朱利明丁颖颖孙旦江王恩雨吴丽丽朱滔朱滔俞新燕刘鸿芹黄宏斌朱素琴毛美君颜邦定黄小飞毛文忠吕志令
- 关键词：医学人文医患和谐和合文化本土化实践
