朱鸣雷
- 作品数：25 被引量：264H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金北京市科委重大项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 老年临终病人安宁疗护的临床实施被引量：34
- 2017年
- [目的]探讨在老年病房开展安宁疗护临床实践的可行性。[方法]成立安宁疗护小组,明确工作职责,于2015年至2016年6月护理老年终末期病人6例。在安宁疗护的实施过程中,尊重病人的需要进行个体化护理,并兼顾家人及照顾者的感受,提供必要的哀丧照护,从而达到减轻病人对死亡的恐惧,尊重生命的目的。[结果]通过医护人员的安宁疗护,6例临终病人舒适、安宁、有尊严地度过了生命最后的历程,在病人及家属得到全方位照顾的同时,也提升了医院的品牌。[结论]在老年病房实施安宁疗护,可提高病人的存活质量,但要注意建立有效的医患沟通关系,加强医护人员相关技能的培养。
- 郭欣颖朱鸣雷苑晶晶
- 关键词：老年人临终病人安宁疗护临终护理
- 住院患者老年综合评估规范及初步效果分析被引量：48
- 2015年
- 目的：探讨在老年住院患者中进行老年综合评估（CGA）对于老年人全面综合管理的作用。方法制定标准的CGA流程，采用标准流程对北京协和医院老年病房2013年9月至2014年9月连续入院的≥65岁患者进行CGA，分析其筛查老年综合征的效果。结果标准化的评估流程便于临床使用，接受评估的179例患者中，年龄（72.5±8.1）岁。通过CGA发现，视力异常患者占62.0%，睡眠障碍41.3%，听力异常40.8%，慢性疼痛34.6%，跌倒25.7%，多重用药23.5%，便秘21.8%，抑郁焦虑18.4%，尿失禁16.2%，谵妄10.6%。以不同主诉入院的15例患者最终诊断为老年综合征,占8.4%。结论老年综合征在老年患者中普遍存在，运用标准化的CGA方法可以进行有效筛查，有利于老年患者的全人管理。
- 康琳朱鸣雷刘晓红王秋梅曾平谢海雁
- 关键词：住院老年患者老年综合征
- 老年胶质母细胞瘤患者分子遗传学特点及治疗前评估
- 2018年
- 胶质母细胞瘤（GBM）是一种恶性程度极高，也是成年人中最常见的原发性恶性脑肿瘤，其发病率会随着年龄的增长而增加，大于65岁的患者发病率为年轻人群的2．63倍。另外，老年GBM患者的预后更差，而目前对于老年GBM的临床及基础研究远不能满足老龄化社会对医疗管理人员的要求。
- 王雅宁高晶朱鸣雷管梅宁晓红王裕马文斌
- 关键词：胶质母细胞瘤遗传学特点老年治疗前分子恶性脑肿瘤
- 老年住院患者营养状况与临床结局
- 目的:探讨老年住院患者营养状态与临床结局的关系。方法:前瞻性对我院老年病房收治的住院患者98例进行临床资料、实验室指标、营养状况评估（MNA-SF）,追踪观察住院的临床结局（死亡,手术,感染、非感染性并发症,及住院时间）...
- 陈伟胡景张玲刘晓红王秋梅康琳李海龙朱鸣雷邓姗
- 老年医学知信行量表的编制及信效度分析被引量：4
- 2018年
- 目的编制临床八年制医学生、护理本科生对老年医学知识、态度、行为认识的量表，并检验其信度、效度。方法以知信行（KAP）理论为指导框架，初步拟定问卷条目。通过对100名八年制医学生、护理本科生的调查研究，对拟定问卷进行条目筛选，并检验问卷的信度、效度。通过专家意见评估知识类条目；通过离散趋势法、Cronbachα系数、t检验、相关分析法、因子分析法等5种方法对态度、行为条目结果进行筛选。对于达到3条以上排除标准的条目，结合实际问题进行删除。通过因子分析法评估完整量表的结构效度。结果量表由3个维度组成，条目设置为知识类13个条目，态度类11个条目，行为类19个条目，初始问卷共计43个条目。根据专家意见评估删除2个知识类条目，经过统计分析删除达到3条以上排除标准的7个条目，最终保留34个条目，量表的Cronbachα系数为0.702，经过探索性因子分析，抽取公因子数3个。结论编制的八年制医学生及护理本科生老年医学知信行调查量表具有一定的信度和效度，但考察知识类的条目需考虑重新编写。
- 康琳刘雅茹庞海玉刘晓红曾平朱鸣雷高小慧
- 关键词：老年医学知信行量表信度
- 衰弱与老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究被引量：27
- 2015年
- 目的前瞻性分析衰弱对冠心病患者短期预后及相关因素的影响。方法连续人选年龄≥65岁且在我院心内科及老年科就诊的冠心病患者505例，运用老年人综合评估全面评估老年冠心病患者的并存疾病及综合征；衰弱的诊断采用临床衰弱评分（CFS），用冠心病特异性指数来量化共存基础疾病的影响。采取门诊随诊和电话的方法进行随访，随访内容包括全因死亡、再发心脑血管事件、非常规就诊情况等；采用Cox生存分析探讨衰弱对预后的影响。结果所有入组老年冠心病患者中，评估为衰弱患者221例（43．8％），其中中度和重度衰弱者126例（25．0％）。衰弱老年患者的老年综合征如尿失禁、跌倒、视力障碍、听力障碍、便秘、疼痛、睡眠障碍、口腔问题、焦虑抑郁、谵妄患病率分别为51．1％（113／221）、31．2％（69／221）、43．9％（97／221）、49．3％（109／221）、60．2％（133／221）、62．o％（137／221）、49．3oA（109／221）、79．2％（175／221）、1I．3％（25／22i）、2．7％（6／221），明显高于非衰弱老年患者30．6％（87／284）、19．0oA（54／284）、29．9％（85／284）、29．6％（84／284）、33．8％（96／284）、46．8％（133／284）、37．7％（107／284）、55．6％（158／284）、6．0％（17／284）、0（o／284）（Y2—21．831，10．053，i0．510，20．519，34．894，11．481，6．886，30．695，4．624，7．803，均P〈0．05）。校正性别、年龄，共存疾病严重程度等因素后，Cox生存分析结果显示，CFS衰弱评分是冠心病患者全因死亡（HR=2．881，95oACI：1．591～5．215）和发生非常规就诊（HR=1．835，95％CI：1．458～2．311）的独立风险预测因子。结论运用老年人综合评估及衰弱评估可以更全面地评估老年冠心病患者的特点，衰弱是老年冠心病患者死亡及非常规就诊等短期预后的独立�
- 康琳朱鸣雷刘晓红刘永太庞海玉张抒扬朱文玲
- 关键词：冠心病
- 北京部分社区老年人共病及老年综合征调查分析被引量：50
- 2016年
- 目的调查北京部分社区老年人慢性疾病（简称慢病）及老年综合征的患病情况，为优化和配置卫生资源提供依据。方法对2013年2—5月北京市朝阳区香河园街道4个社区自愿接受调查的老年人进行问卷调查．调查内容包括一般情况、慢病、老年综合征和躯体功能等。结果共1187例老年人接受调查，中位年龄76（65-98）岁，平均（75．7±7．0）岁；其中男性561例，女性626例。受访老人中，最常见的慢病依次为高血压病[611例（51．5％）]、骨关节病[439例（37．0％）]和糖尿病[251例（21．1％）]；至少患有1种慢病者为1016例（85．6％），至少有2种者（共病）为676例（57．0％），有3种及以上慢病者为345例（29．1％）。受访老人中，97．2％（1154例）的老年人至少有1种老年综合征，患老年综合征中位数为4种（0～12种）。慢病数量与老年综合征数量呈正相关（r=0．360，P=0．000）。慢病≥3种的老年人与慢病〈3种的老年lyre,较，躯体功能较差（x2=21．56，P=0．000）。老年综合征数量与老年人Barthel ADL评分呈负相关（r=-0．438，P=0．000），而慢病数量与其相关性则较小（r=-0．140，P=0．000）。结论社区老年人患有共病和老年综合征的比例均较高，且二者数量呈正相关。老年综合征较慢病对老年躯体功能影响更大。
- 张可可朱鸣雷刘晓红康琳高秋云
- 关键词：老年人共病老年综合征
- 老年人综合评估被引量：38
- 2015年
- 目前，针对老年人的健康服务已超出了传统疾病治疗的范畴，需要对老年人健康有影响的诸多因素进行综合评估，从而发现各种可以干预的老年问题、了解与预后相关的危险因素。
- 朱鸣雷王秋梅刘晓红
- 关键词：老年医学
- 老年住院患者营养状况与临床结局
- 目的:探讨老年住院患者营养状态与临床结局的关系。方法:前瞻性对我院老年病房收治的住院患者98例进行临床资料、实验室指标、营养状况评估(MNA-SF),追踪观察住院的临床结局(死亡,手术,感染、非感染性并发症,及住院时间)...
- 陈伟胡景张玲刘晓红王秋梅康琳李海龙朱鸣雷邓姗
- 做到这六点可延年益寿
- 2022年
- 世界卫生组织调查显示,慢性病的发病60%取决于个人的生活方式。北京大学科研人员近日发表在《中华流行病学杂志》上的一篇文章指出,如果能在六个方面有所改善,即不吸烟、不喝酒、健康饮食、积极锻炼、保持健康体重、维持健康体脂,就可以降低大约39%的总死亡率。其中,由出血性脑卒中、恶性肿瘤和呼吸系统疾病导致的死亡可分别减少41%、27%和46%。
- 张健洪海鸥(采访)朱鸣雷
- 关键词：总死亡率出血性脑卒中呼吸系统疾病健康饮食慢性病延年益寿
