李中凯
- 作品数：43 被引量：228H指数：9
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区人民医院科研基金新疆维吾尔自治区科技计划项目新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>
- 三级甲等医院医疗保险管理与环节控制被引量：6
- 2013年
- 医院医疗保险管理工作中,加强医保管理与环节控制,合理控制参保患者医疗费用,维护好参保人员的医疗保障权益,医保办这个环节控制起到决定性作用。本文结合工作实践,讨论医院医疗保险管理与环节控制,使其制度化、规范化、系统化。
- 李中凯吴婧郝靖
- 关键词：医疗保险管理
- 公立医院医保患者次均住院费用控制的路径探讨被引量：5
- 2020年
- 介绍了新疆某三级公立医院医保患者次均住院费用控制的成效,在当前医疗保障部门推进医保基金监管工作的新形势下,对有效控制医保患者次均住院费用的不合理增长或过快增长,进行了全面探索和实践。以各级医疗保障部门的政策为导向,探讨公立医院对医保患者次均住院费用的控制路径,对形成系统的医院医保控费体系提出建议。
- 李中凯李中凯李金叶
- 关键词：医保患者次均住院费用
- 引起AECOPD精神神经异常的原因及治疗对策
- 目的 分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并精神神经异常的原因,以制订有针对性的治疗对策.方法 回顾性分析我院自2012年2月到2014年8月收治的436例AECOPD患者的临床资料.结果 53例患者出现...
- 李中凯朱佳王婷
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作
- 病案稽核医保违规问题的分析被引量：13
- 2015年
- 目的分析医保病案稽核中出现的问题,持续加强病历质控内涵管理。方法回顾性分析2014年全年各项病历质控检查记录,分析医保病历稽核中存在的问题及解决方案。结果稽核并跟踪的7000份病案中,存在问题的病案有1245份,不合格率17.8%。结论不断加强医保病案的内涵质量管理,合理使用医保基金,利用信息化扫除医保监管死角,提高医保病案稽核水平。
- 李中凯廖原潘雯牛伟亚张淑云
- 关键词：稽核
- 新疆某二甲医院新农合患者住院费用分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过分析新农合患者住院医疗费用的主要影响因素,探讨降低新农合患者住院费用的有效措施。方法从新疆维吾尔自治区某二甲医院HIS系统中调取2012年-2014年新农合患者住院相关数据,内容包括住院人次、总费用、次均住院费、药品费、治疗费、检查费、化验费等,对上述数据进行分析。结果该院2012年-2014年的住院人次、治疗费、检查费、化验费所占比例均呈上升趋势;住院总费用、次均住院费、药品费均呈下降趋势。结论通过合理引导患者就医、提高工作效率、合理用药、合理治疗等措施,可有效控制新农合患者住院费用的不合理增长。
- 李中凯廖原潘雯于爱平
- 关键词：新农合住院费用影响因素
- 2005—2015年新疆医疗资源配置公平性分析被引量：20
- 2018年
- 目的评价新疆维吾尔自治区2005—2015年医疗资源配置的公平性,为优化区域医疗资源配置提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数评价2005—2015年各类医疗资源按人口分布和按地理分布的公平性。结果 2005—2015新疆维吾尔自治区医疗资源投入年均增长率主要体现在:床位数年增长率为6.56%;卫技人员数年增长率为5.35%;执业(助理)医师数年增长率为5.14%;注册护士数年增长率为8.99%。从人口和地理分布情况分析,新疆乌鲁木齐市的医疗资源拥有量远远高于其他地区。资源配置人口和地理分布的基尼系数为0.08~0.60,不同地区之间的医疗资源配置不公平。结论应调整医疗资源配置的结构,优化和推动不同地区医疗资源配置的协同发展,推动"互联网+"和"智慧医疗"的发展,缩小地区之间和基层医疗人才知识结构和诊治水平的差距。
- 李中凯李中凯
- 关键词：医疗资源
- 不同医保类别冠心病患者住院费用分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析不同医保类别冠心病患者住院费用的影响因素。方法收集2014年新疆北疆某二级医院各类医保冠心病住院患者信息,采用描述性统计法分析住院费用影响因素。结果不同医保类型冠心病患者住院费用存在差异,由高至低依次是新农合、城镇居民、兵团医保、职工医保患者。同一性别不同医保类型患者住院费用有差异,男性高于女性。均次住院费用最高的为兵团医保,费用是10615元,最低的是城镇职工医保,费用是10081元。各类医保冠心病患者住院数天数多在6天~15天,住院费用随着住院天数的增加而增加。结论不断完善老年人医疗保障制度,加强对材料、化验、检查费用的监控,努力缩短住院天数。
- 李中凯王立红潘雯张淑云于爱平
- 关键词：冠心病患者住院费用
- 强化二级医院医疗保险管理与环节控制被引量：4
- 2014年
- 随着全民医保的顺利推行,各定点医疗机构特别是三级医院已经建立了较为规范的医保管理体系。为了进一步深化落实医药卫生体制改革,不断推进新医改的各项要求,同时在全民医保的大环境下,二级医院医保管理和环节控制将面临着严峻的挑战。以新疆维吾尔自治区人民医院北院为例,医院坚持科学发展、患者第一理念,在医保工作中不断加强医保管理,创新建立了医保管理模式、创新完善了医保管理机制,将关键环节质量控制为管理重点,以禁止"六种形式挂床住院"为重点,把好出、入院关,以质量为重点,控制均次费用,合理使用医保基金,主动完善配套的医疗保险政策及手段,有效控制医保全自费率,优化服务流程,细化医保管理,让参保人员满意。把医保管理走向精细化作为新阶段二级医院医保管理的重要内容。
- 李中凯龚荣霞王梓萱潘雯
- 关键词：医疗保险医保管理
- 加强临床科室医保管理对提高医保工作质量的探讨被引量：11
- 2016年
- 贯彻执行国家医保政策,履行定点医疗服务协议,构建和谐医、保、患关系。新疆维吾尔自治区人民医院通过多年的探索和实践,基本建立规范的管理体系、管理制度、服务流程,形成医院整体的管理服务网络。文章阐述医保定点医院将医保管理与医疗管理相结合,规范医疗行为,探讨建立完整、有效的临床科室医疗保险管理组织和标准化管理指标,树立医保费用质控意识,严格控制均次住院费用和各项指标,提升医保管理绩效。实现医院医保管理部门对各临床科室全程实时的监控和考评、客观公正的评价与结果的正确利用,提高医疗保险管理和服务水平,为参保人员提供优质的医疗服务。
- 李中凯廖原于爱平
- 关键词：医保管理
- 医疗联合体模式下分级诊疗工作被引量：7
- 2019年
- 国家新一轮医药卫生体制改革实施分级诊疗制度,着力改善基层医疗卫生机构服务供给,通过分级诊疗制度引导患者有序就医。优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、基层人才缺乏已成为影响分级诊疗工作向前推进的重要制约因素。文章基于医疗联合体模式探讨推行分级诊疗工作中存在的问题,并提出对策。
- 李中凯李中凯朱钧牛伟亚
