李伟刚
- 作品数：10 被引量：24H指数：3
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- 胆囊切除术后胆漏25例临床探讨被引量：1
- 2005年
- 报告胆囊切除术后胆漏25例,发生率为0.26%(25/9626),发生于剖腹胆囊切除术后22例,腹腔镜胆囊切除术后3例。发生原因有细小胆管渗漏18例,残余胆囊漏3例,肝总管损伤3例,迷走胆管漏1例。结果非手术治愈20例,手术治愈4例,再手术后死亡1例。对其发生原因与防治进行了探讨。
- 李伟刚蒋鑫彦
- 关键词：胆漏胆囊切除术手术并发症
- 腹腔镜胆囊切除术55例手术适应证探讨
- 1999年
- 55例腹腔镜胆囊切除术中，3例转剖腹手术，皆治愈。并对病例选择、禁忌证、操作技术，以及手术中的关键进行讨论。
- 李伟刚蒋健明
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜手术适应证
- 肝胆手术后胆漏的治疗被引量：2
- 2016年
- 目的:分析肝胆手术后胆漏现象发生的具体情况,对胆漏的防治进行探讨,以确保患者病情的有效治愈。方法:选取我院收治的24例行肝胆手术后发生胆漏的患者作为研究对象,采取保守疗法对病情较轻的患者进行治疗,采取手术疗法对病情严重及保守疗法治疗未见效的患者进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:本组24例患者死亡1例,治愈率为95.8%;其中保守治疗的治愈率66.7%高于手术疗法的29.2%,保守疗法的并发症发生率为8.0%,手术疗法的病死率为4.2%。结论:肝胆手术后并发胆漏的原因较多,手术过程中需要加强对各个环节的有效控制来预防胆漏的发生,同时对于胆漏应依据患者病情的具体情况选择保守疗法或手术疗法进行治疗,以促使患者病情的治愈。
- 吴品飞陈汝岱李伟刚顾勇劲
- 关键词：肝胆手术胆漏保守疗法手术疗法
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹200例危险因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的危险因素。方法回顾性分析我院2006年3月至2014年5月9761例行LC的临床资料,其中中转开腹共200例,分析中转开腹的危险因素。结果高龄(≥60岁)、有腹部手术史、急性炎症是LC中转开腹的危险因素。结论对存在中转开腹危险因素的患者,术者应结合自身的腹腔镜技术慎重选择腹腔镜手术,这是降低LC中转开腹率、提高LC手术安全性的重要措施。
- 吴品飞刘杰凡顾勇劲陈汝岱李伟刚孙勇伟
- 关键词：中转开腹
- 急性肠梗阻病因及手术时机分析(附57例临床分析)被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法:回顾性分析我院2004年1月～2007年12月收治入院并行手术治疗的57例急性肠梗阻患者的临床资料。结果:粘连性肠梗阻占45.61%;恶性肿瘤性肠梗阻占22.80%;嵌顿疝性肠梗阻占14.04%。1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院,5例好转出院,其余的51例均治愈出院。结论:粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。
- 吴品飞李伟刚陈汝岱陈惠康顾勇劲
- 关键词：肠梗阻手术时机病因
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床探讨
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及防治。方法回顾分析1997年9月￣2006年3月,2 062例LC中31例中转开腹手术的临床资料。结果LC成功率为98.5%,中转开腹31例,占1.5%。其中,病变因素致中转开腹23例,占1.11%,技术因素致中转开腹8例,占0.39%。结论LC中转开腹常见原因:胆囊炎症程度、腹腔内广泛粘连、胆道损伤及出血。严格LC适应症及手术程序,可降低中转开腹率及严重并发症的发生。
- 李伟刚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹并发症
- 外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗分析被引量：6
- 2015年
- 目的:分析外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗。方法:通过对80例外伤性肝破裂患者外科手术治疗的不同手术方式探讨外科治疗方式治疗外伤性肝破裂的治愈率、并发症情况及影响外伤性肝破裂患者预后的相关危险因素。结果:80例患者中有40例进行了外科手术治疗,40例外伤性肝破裂手术患者中,有38例患者治愈,有2例患者死亡,治愈率为95.00%。40例外伤性肝破裂患者中,有6例患者出现并发症,其中肝脓肿1例、胆汁外漏4例、膈下感染1例,总并发症发生率为15.00%;结合患者肝破裂的Visick分级、患者的手术时间、脉搏、患者的出血量均对外伤性肝破裂患者的预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05),但患者腹穿有无不凝血有显著关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据患者病史、相关检查及临床表现可以及时诊断和制定合理有效的治疗方案及选择正确且合适的手术方式。且在对外伤性肝破裂进行治疗时,应积极预防外伤性肝破裂术后的并发症,以提高外伤性肝破裂的治愈率。
- 吴品飞刘杰凡李伟刚顾勇劲周国强
- 关键词：外科手术
- 肝内胆管结石术式探讨
- 1999年
- 针对肝内胆管所在部位采用肝叶切除、肝段切除、肝胆管切开取石及胆肠大口吻合术治疗15例，结果良好，并对不同术式的病例选择进行讨论。
- 李伟刚
- 关键词：肝内胆管结石外科手术术式
- 术中经胆囊管胆道镜检查胆总管的临床探讨被引量：1
- 2006年
- 目的探讨术中经胆囊管入路胆道镜检查胆总管并治疗胆总管结石的可行性和安全性。方法对1998年10月至2005年5月间20例具有胆道探查指征的患者,施行经胆囊管置入胆道镜进行检查、取石,治疗后结扎胆囊管残端,胆总管内不置引流。结果成功19例,失败1例。其中发现结石15例,结石取净率100%(15/15),阴性检查4例。术中无胆道损伤,术后无胆漏等并发症,随访未发现残余结石。结论术中经胆囊管入路胆道镜检查与传统的经胆总管前壁切开入路相比,具有创伤小、安全、不损伤胆总管、免除患者术后带T管等优点。适用于胆囊结石合并胆总管小结石或胆道扩张可疑结石的患者,是比较理想的方法之一。
- 李伟刚
- 关键词：胆囊管胆总管结石胆道镜
- Meckel氏憩室扭转坏疽1例
- 1999年
- 李伟刚蒋健明
- 关键词：剖腹探查术外科治疗
