李凯
- 作品数：17 被引量：59H指数：4
- 供职机构：中山市陈星海医院更多>>
- 发文基金：武汉市青年科技晨光计划国家自然科学基金中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- D-J管留置位置对患者相关的临床症状及生活质量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨D-J管相关症状产生原因,分析D-J管膀胱内卷曲长度和肾盂内卷曲长度对患者相关的临床症状及生活质量的影响。方法留置D-J管患者108例,根据卷曲长度分为2组,膀胱内卷曲长度≤4cm 68例,>4cm 40例;肾盂内卷曲长度≤4cm 65例,>4cm 43例。108例患者随访4周,术前1 d及术后4周拔管时完成输尿管相关症状问卷(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)及膀胱过度活动症症状评分(OABSS)。结果108例患者均完成研究。按照膀胱内有效卷曲长度分为两组术后4周USSQ中的尿路症状评分、躯体疼痛症状评分、总体健康评分、工作能力评分、性生活质量评分,IPSS评分及OABSS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。按照肾盂内有效卷曲长度分为两组术后4周各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论膀胱内卷曲长度<4cm对患者相关的临床症状及生活质量的影响较小,肾盂内卷曲长度与之则无关。
- 孙刚唐顺利李凯熊涛黄顺坛张楚龙魏小娟钟明
- 关键词：临床症状生活质量
- 坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效观察
- 2010年
- 目的探讨坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的临床疗效。方法82例输尿管下段结石患者随机分为2组,各41例,A组:服用石淋通5片,3次/d;B组:在A组基础上加用坦索罗辛0.4mg,1次/d。观察结石排出率、结石排出天数、使用镇痛剂例数。定期随访2周。结果A组与B组在结石排出率、平均结石排出时间、镇痛剂使用率等三项指标上均存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在传统保守排石治疗基础上加用坦索罗辛的排石治疗,可以提高输尿管下段结石排出率,缩短排石时间,减少肾绞痛发生率。
- 李凯钟明唐顺利黄顺坛
- 关键词：坦索罗辛输尿管下段结石
- 复杂性上尿路结石微创综合治疗的临床应用研究被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验。方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧卧位8例;采用URL治疗31例;采用ESWL治疗16例。最大结石直径1.7～4.0 cm,平均(2.40±0.07)cm。结果:52例患者住院天数9～22天,平均(15.27±0.46)天。Ⅰ期结石清除率71.1%(37/52),Ⅱ期结石清除率60.0%(9/15),总的结石清除率88.5%(46/52);Ⅰ期结石清除率与总的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中15例肾功能不全患者术前肌酐平均值为(326.87±63.28)mmol/L,术后1～3个月拔管后血肌酐平均值为(142.60±28.53)mmol/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。最后6例有残余结石,术中大出血3例(5.7%),肾对穿(孔)2例,输尿管穿孔2例(7.7%),尿外渗5例(9.6%),术后休克1例(1.9%),发热9例(17.3%)。结论:在治疗复杂性上尿路结石患者的过程中,制定个体化微创综合治疗方法非常重要,可以明显提高结石清除率,有效保护和改善肾功能,减少机体损伤以及其他并发症发生。
- 李凯钟明唐顺利黄顺坛袁国奇张胜林
- 关键词：复杂性上尿路结石气压弹道碎石术体外冲击波碎石术
- 经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街被引量：1
- 2008年
- 目的评价微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街的疗效及并发症。方法采用微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街患者72例,并统计手术时间、结石清除率、术中出血量和并发症等情况。结果本组平均手术时间52min,一期结石清除率100%,无输血及严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街安全有效。
- 黄顺坛蔡雪李逊钟明吴开俊唐顺利李凯
- 关键词：输尿管结石经皮肾穿刺取石术
- 经尿道绿激光汽化术治疗高危前列腺增生(附30例报道)被引量：3
- 2008年
- 目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法采用PVP治疗高龄高危BPH患者30例，观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症，记录并计算手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果30例均安全渡过围手术期，手术时间30～90min，术中出血量少，术后留置尿管时间24～48h。术前平均最大尿流率8.2ml／s，术后2周及4周平均尿流率分别是19.8ml／s及19．2ml／s术前IPSS和QOL评分分别为23．9分和42分，术后2周及4周分别下降至8.9、8.5分和1.4、1.4分。剩余尿量由术前平均50．8ml下降至术后10．5ml术后近期疗效满意，无严重并发症。结论PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术，手术操作简单，时间短，出血少，术后恢复快。
- 黄顺坛蔡雪李逊钟明吴开俊唐顺利李凯
- 关键词：前列腺增生高危激光手术
- 经尿道电切联合气化切割术治疗前列腺增生症225例被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨良性前列腺增生症 (BPH)的治疗方法和临床效果。方法 回顾性分析采用经尿道前列腺电切术 (TURP)联合经尿道前列腺气化切割术 (TUEVP)治疗前列腺增生症 2 2 5例临床资料。结果 全组病例均手术成功 ,手术时间 30～ 12 5min ,平均 70min。术中出血量 5 0～ 4 0 0ml,平均 12 0ml,3例前列腺体积大于 5 0ml者输血 30 0ml。切除前列腺组织 15～ 5 0g ,平均 32 g。术中出现电切综合征早期表现 8例(3 5 % )。术后一过性尿失禁 11例 (4 9% ) ,继发性出血 6例 (2 7% ) ,尿道口狭窄 5例 (2 2 % ) ,排尿困难 4例 ,腔隙性脑梗死 1例 ,下肢静脉血栓 1例。结论 TURP联合TUEVP治疗前列腺增生症 (BPH)具有出血少 ,切除组织多 ,手术时间短 ,并发症少等优点 ,疗效确切。
- 唐顺利钟明李凯
- 关键词：经尿道前列腺电切术经尿道前列腺气化切割术前列腺增生症
- 体外震波碎石术和腔内技术处理上尿路医源性异物被引量：2
- 2008年
- 黄顺坛李逊蔡雪钟明吴开俊唐顺利李凯
- 关键词：上尿路ESWL输尿管镜
- 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管石街32例报告被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨输尿管石街的处理方式。方法 对 32例输尿管石街病人应用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗 ,同时放置双J输尿管支架管 ,确切引流尿液。结果 32例病人全部完成碎石、排石 ;其中 2 6例一次完成碎石 ,3例二次完成碎石 ,1例三次完成碎石 ;2例合并梗阻性肾盂肾炎 ,先行肾造瘘 ,再行输尿管弹道碎石 ,效果良好。结论 输尿管镜下弹道碎石术是治疗输尿管石街的首选方法 ;具有手术时间短、损伤小、成功率高的优点 ,能较快较好引流尿液。
- 钟明唐顺利李凯
- 关键词：输尿管石街输尿管镜气压弹道碎石术尿液梗阻性
- 留置不同材质输尿管支架引起的尿路感染及其相关因素分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨留置不同材质输尿管支架导管引起的术后不同时期尿路感染率的差异。方法根据术后输尿管内留置支架导管的材质不同分为:A组,留置进口聚亚胺脂复合材料双J管;B组,留置国产复合高分子材料双J管;C组,留置普通输尿管直导管;D组,不留支架导管。每组55例患者(术前已行中段尿细菌培养证实无尿路感染),术后5d、2周、4周分别进行中段尿细菌培养和药敏试验。结果术后5d,A、B、C、D组尿路感染率分别为7.27%、7.27%、49.09%和5.45%,A、B、D组尿路感染率差异无显著性(χ2=0.89,P>0.1),A、B、D组与C组尿路感染率差异有高度显著性(χ2=51.92,P<0.005);术后2周,A、B组尿路感染率分别为9.80%和13.73%,差异无显著性(χ2=0.37,P>0.05);术后4周,A、B组尿路感染率分别为10.87%和27.27%,差异有显著性(χ2=7.95,P<0.05)。对主要病原菌敏感率高的抗菌药物:亚胺培南97.00%,万古霉素95.50%,阿米卡星89.55%,呋喃妥因83.58%,头孢哌酮82.09%,氧氟沙星77.61%。结论不同材质输尿管支架导管在术后留置的不同时期所引起的尿路感染率有差异,应根据病情及置管时间,选择合适材质的输尿管支架导管留置。
- 钟明唐顺利李凯黄顺坛严达尊莫和国
- 关键词：泌尿外科手术输尿管尿路感染细菌
- 侧卧位微创经皮肾镜取石术48例报告被引量：17
- 2008年
- 目的探讨侧卧位施行微创经皮肾镜取石术（minimally invasive pereutaneous nephrolithotomy,MPCNL）的可行性与疗效。方法2004年7月-2007年10月48例上尿路结石（鹿角状结石12例,结石直径为2.2-5.8cm;肾盂肾盏多发性结石31例;输尿管结石5例）取侧卧位,头低10°,脚低20°,在C形臂X线机或B超定位下作肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果除1例因穿刺困难改用俯卧位完成MPCNL外,余47例均顺利完成手术,其中41例为一期手术,6例为一期置管,二期取石。无中转开放手术。手术时间（137.5±39.6）min。一期手术结石清除率82.9%（34/41）。无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。21例随访1-3个月,术前肾积水17例中,11例肾积水消失,6例减轻;4例残余结石中,1例1个月后再次体外震波碎石后结石排净,其余3例经中药排石,2例结石排净。结论侧卧位施行MPCNL,有利于术中麻醉监护,在绝大部分情况下可顺利完成MPCNL,手术效果良好。
- 钟明唐顺利李凯黄顺坛
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术气压弹道碎石钬激光侧卧位
