李小龙
- 作品数：23 被引量：93H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT直接法下肢静脉CT成像在髂静脉压迫综合征的临床应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨多层螺旋CT直接法下肢静脉成像在髂静脉压迫综合征的临床应用价值。方法:选取60例髂静脉压迫综合征患者,按成像方法不同将其分为直接法组和间接法组,每组30例。将两种方法扫描所得图像传输至后处理工作站进行三维后处理行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)等后处理,观察和比较两组扫描时的对比剂使用量、辐射剂量和三维后处理图像质量。结果:直接法组患者的辐射剂量为(7.1±4)mGy,间接法组患者的辐射剂量为(7.3±2)mGy,两组患者的辐射剂量比较差异无统计学意义(t=-2.237,P>0.05),但直接法组所用对比剂量明显少于间接法组。将两组获取的原始图像均进行三维重建后处理,直接法组重建图像质量优于间接法组,差异有统计学意义(x^(2)=5.118,P<0.05)。结论:直接法下肢静脉CT成像方法能够清晰直观地显示髂静脉受压的部位、静脉曲张的程度及侧支循环开放的情况,且对比剂用量少。
- 李小龙李雪萍杨铁葛娟王英伟杜其聪
- 关键词：髂静脉压迫综合征图像质量静脉曲张
- 下肢CTA新扫描方案的临床诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨下肢CT血管造影(CTA)新的扫描方案对临床诊断价值。方法采用CT螺旋扫描方式,选择平均年龄在55岁的检查者50例,分别采用原来的方案注射(采用单期对比剂注射方案,速度4.0ml/s,对比剂剂量100m1)和新的方案注射(采用双期对比剂注射并追加盐水方案,第一期速度3.5ml/s,对比剂剂量70ml;第二期速度2.5ml/s,对比剂剂量20ml;第三期速度2.5ml/s,盐水量30ml。三期连续无间断的注射)随机分成两组进行螺旋扫描。扫描参数:管电压120kV,mAs为220,层厚、层间距均为1.5mm,机架旋转速度每圈1秒,螺距0.8,采用自定标准,盲式评估方法对两组扫描方案下的图像质量进行评估,并对两组图像进行对比,比较两组方案下所得出的图像质量对于临床的诊断价值。结果两种扫描方案比较,通过CT三维重建后,得出新方案图像针对下肢远端血管的显影比原来方案的图像更为清楚,对临床下肢动脉粥样硬化诊断提高了很大的价值。改进方案注射后的扫描图像质量能达到医学影像诊断要求,差异有显著性(P<0.05)。结论以新的方案注射进行扫描的图像质量完全能满足临床与影像诊断的需要,大大提高了下肢远端血管的显影,为临床诊断下肢动脉病变提高了很大的价值。
- 徐正扬胡坚兴李小龙宋国权吴坚
- 关键词：螺旋CT
- 心房颤动合并急性心肌梗死患者发生缺血性卒中危险因素分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨心房颤动(AF)合并急性心肌梗死患者行冠状动脉(冠脉)支架置入术后,发生缺血性脑卒中的危险因素。方法采用查询电子病历方式,筛选出北京12家三级医院2009年12月至2015年1月收治的心房颤动合并急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,采用电话或门诊方式对患者进行定期随访。根据随访结果是否发生缺血性脑卒中分为,脑卒中组和非脑卒中组。对比分析两组患者基线资料,既往病史等情况,采用单因素及多因素分析引起缺血性脑卒中的危险因素。结果共纳入516例患者,平均随访时间(36.8±18.8)d,随访期间84例患者死亡,26例发生缺血性脑卒中,138例发生主要不良心血管事件(MACE)。将相关临床资料为自变量进行赋值后进行Logistic多因素分析,结果显示急性冠脉综合征(ACS)分组[比值比(OR=4.24,95%CI:1.22~14.74,P=0.023]以及左房室径比值(OR=48.47,95%CI:1.15~2039.37,P=0.042)为缺血性脑卒中发生的独立危险因素。结论心房颤动合并急性心肌梗死患者死亡率高,发生缺血性卒中的危险因素主要与ACS分组以及左房室径比值相关。
- 李小龙赵力李田昌
- 关键词：心房颤动急性心肌梗死冠状动脉支架置入术缺血性脑卒中
- 对婴幼儿髋关节低剂量X线检查防护价值的探讨研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨婴幼儿(≤2周岁)髋关节正位片低剂量X线检查的防护价值。方法采用数字摄影DR成像技术,选择100例小儿髋关节正位片X线检查者用20.0 mAs和5.0 mAs随机分成两组进行放射检查,管电压77kV,采用自定标准盲式评估方法对两组曝光剂量下的图像质量进行评估,并对曝光剂量和曝光时间进行对比。结果检查mAs从20.0降至5.0时,平均曝光剂量由原来的14.6738 dGycm^2降至3.6812 dGycm^2,下降幅度为74.91%;平均曝光时间由原来的23.6ms降至5.92ms,下降幅度为74.16%。选择5.0 mAs进行检查时图像噪声略有增大,但检查的图像质量能达到医学影像诊断要求,差异有显著性(P<0.05)。结论以5.0 mAs检查的图像质量完全能满足临床与影像诊断的要求,同时大大降低了婴幼儿髋关节正位片X线检查的辐射剂量。
- 徐正扬胡坚兴宋国权李小龙吴南洲
- 关键词：婴幼儿髋关节数字摄影辐射防护
- 国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较被引量：2
- 2019年
- 目的比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果.方法选取本院2014年5月~2015年12月收治的44例冠状动脉左主干开口及体部病变行药物洗脱支架介入治疗的患者作为研究对象,按支架的类型分为国产雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素支架组,FIREWARK、NANO)16例和依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架组(依维莫司、佐他莫司支架组,Promus element、Xince V、Resolute)28例并随访观察.对比两组的心因性死亡(无明确的其他原因的死亡)情况,靶血管血运重建的事件发生率.结果所有患者平均随访33个月,雷帕霉素支架组的事件发生率为6.25%,依维莫司、佐他莫司支架组的事件发生率为7.14%,两组的事件发生率比较,差异无统计学意义(X^2=0.01,P=0.922).结论国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗左主干开口及体部病变的效果不劣于依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架.
- 王志超李小龙陈宇曹毅裘毅刚徐争鸣李田昌
- 关键词：雷帕霉素药物洗脱支架
- 胃间质瘤MSCT诊断及临床应用价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨多层螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值及临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理学及免疫组织化学证实的胃间质瘤患者38例,观察其病灶大小、形态、密度、病灶强化特点、肿瘤累及范围以及其他继发改变等,并判断其良恶性。结果肿瘤最大径小于5cm者4例,最大径在5～10cm者22例,直径大于10cm者12例;13例患者病灶内可见囊变坏死形成,8例患者病灶内见出血改变,10例患者病灶局部胃腔内粘膜正常结构消失,8例可见病灶与胃腔相通及局部溃疡形成,2例患者病灶内可见气体影但未见明确溃疡形成,增强扫描后肿瘤不均匀明显强化,肿瘤较大者以边缘强化为主;28例肿块与周围组织或器官粘连;根据肿瘤大小、密度改变及邻近关系等,术前诊断良性肿瘤5例,间变性肿瘤23例,恶性肿瘤10例。结论 MSCT成像能够明确显示胃间质瘤病灶并提供有效的肿瘤诊断及分级信息,可以成为术前评估及术后随访或疗效评估的有效手段,能够对内窥镜检查进行有效的补充。
- 李小龙杨铁王巍卓家驹刘刚吴坚
- 关键词：胃肠道间质瘤免疫组织化学
- 从汶川地震救援谈灾害医疗救援模式被引量：1
- 2008年
- 解放军总医院第309野战医疗所成立于2002年，是一支可以参加多种灾害救援的专业化救援队伍，历经抗击SARS、禽流感、局部战争卫勤保障演练和首都应急卫勤保障．经过专业培训及演练逐步形成自己独特的灾害医疗救援模式。汶川地震发生后，我部受命组成82人的抗震救援医疗队奔赴灾区，实施紧急救援。本文通过总结，希望能对今后的救援工作有所帮助。
- 李小龙于浩天徐燕杰程红群
- 关键词：汶川地震
- SGLT2抑制剂心血管获益新进展被引量：2
- 2020年
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)作为一种新型口服降糖药,具有非胰岛素依赖的独特降糖作用机制,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,降低血糖.目前我国上市的药物主要有达格列净、卡格列净及恩格列净等,多个随机对照试验(RCT)证实此类药物心血管获益,其可能机制包括降压、减重、利尿、改善内皮功能及改善心肌代谢,本文对目前研究做一综述,以期为SGLT2抑制剂药物临床应用提供依据.
- 李小龙李田昌王琦
- 关键词：口服降糖药心肌代谢重吸收降糖作用心血管肾小管
- 冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与全因死亡的相关性
- 2023年
- 目的 明确冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与冠心病患者全因死亡的相关性,为优化冠心病患者临床综合管理策略提供依据。方法 根据纳入排除标准,通过SPSS 25.0随机抽取2011年1月1日至2015年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科住院,首次行冠状动脉造影并明确诊断为冠心病的患者4 625例,收集患者基线资料,并对患者出院后的肿瘤情况和死亡情况进行随访。根据随访结局有无发生死亡,分为生存组(n=3 385)和死亡组(n=335)。采用Cox回归分析明确新发恶性肿瘤与冠心病患者全因死亡的相关性。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、非参数检验及χ^(2)检验。结果 随访成功患者3 720例(80.4%),中位随访时间为9(8,10)年;其中发生恶性肿瘤150例(4.0%),全因死亡335例(9.0%);死亡的冠心病患者中新发恶性肿瘤40例(11.9%),生存的冠心病患者中新发恶性肿瘤110例(3.3%),2组新发肿瘤发生率差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组和生存组患者的年龄≤65岁,身体质量指数≥24 kg/m^(2),左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄程度、Gensini评分(>20分)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者合并高血压、高血脂、肾功能不全、气管炎/肺气肿比例,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者的血红蛋白水平、中性粒细胞/淋巴细胞、甘油三酯、凝血酶原活动度、血浆纤维蛋白原、国际标准化比值、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、左心室射血分数、肌钙蛋白T、血清脑利钠肽比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Log-rank检验显示,在随访时间内,发生肿瘤的冠心病患者的累积生存率显著低于未发生肿瘤的冠心病患者(P<0.001)。多因素校正后,Cox回归分析显示新发恶性肿瘤使冠心病患者全因死亡风险增加3.815倍(95%CI 2.362~6.164;P<0.001)。结论 死亡的�
- 赵亚伟王溢豪朱绍宁李小龙李小龙陈韵岱胡舜英
- 关键词：冠心病恶性肿瘤全因死亡随访
- 建立创新性品牌医院方法与手段分析
- 2005年
- 作者通过对品牌医院本身特点和外部属性的分析，认为品牌医院不易仿造性与显明的独特性是品牌医院基本的特性，持续创新性和社会群体认可性是品牌医院外部属性 系统提出品牌医院创新方法学建立的几大要素，较完整的提出扩展业务和竞争等具体方法和手段。强调品牌医院改变环境不如改变自己，变才能保和自我否定是品牌医院建立的创新内动力。
- 王健康陈云清李贵堂李小龙陈红群商斌
