李明 作品数:12 被引量:102 H指数:5 供职机构: 北京市怀柔区中医医院 更多>> 发文基金: 北京市中医管理局中医药科技项目 北京中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究 被引量:7 2009年 目的探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据。方法采用抽样调查方法搜集少阳气郁体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点。结果与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义(P<0.05),说明2型糖尿病平和体质体型偏胖。少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低,差异有统计学意义(P<0.05),少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义(P<0.01)。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,糖尿病肾病和糖尿病足有统计学意义。 周东海 王小强 王海燕 李红英 马友合 李明 柳红芳 王欣琦关键词:体质 中医证候 益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的疗效观察 被引量:13 2017年 目的观察益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿患者随机分为3组,治疗组24例予益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗,对照1组24例予益气养阴活血方治疗,对照2组24例予缬沙坦胶囊治疗。3组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血肌酐(Cr)及证候积分。结果治疗组、对照1组和对照2组总有效率分别为83.3%、62.5%、26.3%,治疗组疗效均优于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组疗效优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照1组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论益气养阴活血方联合雷公藤多甙片治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿能明显减少蛋白尿,改善临床症状,从而延缓疾病进展。 刘刚 王小强 刘保珠 李明 柳红芳 任可关键词:蛋白尿 糖尿病肾病 中西医结合疗法 银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血液高凝状态的影响 被引量:3 2015年 目的:观察银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭(CRF)维持血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:将90例CRF维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组均予常规西医综合治疗。对照组口服双嘧达莫片,每次50 mg,每日3次。观察组加用银杏叶胶囊,每次1~2粒,每日3次。3个月为1个疗程。检测治疗前后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(MPAR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血液流变学指标,进行治疗前后血瘀证评分。结果:与治疗前相比较,两组治疗后D-D、FIB和MPAR水平均治疗前下降(P〈0.01),观察组D-D、FIB和MPAR水平低于对照组(P〈0.01);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P〈0.05),观察组HDL-C上升,但差异无统计学意义(P〉0.05);对照组治疗后血脂变化不明显;治疗后观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度低于对照组(P〈0.01);治疗后两组血瘀证评分均治疗前下降(P〈0.01),治疗后观察组血瘀证评分低于对照组(P〈0.01)。结论:银杏叶胶囊联合双嘧达莫能改善慢性肾功能衰竭维持血液透析患者高凝状态,抑制血小板的活化,改善微循环,防止血栓形成。 李明 王小强关键词:慢性肾功能衰竭 高凝状态 银杏叶胶囊 双嘧达莫片 1472例中风病病人发病因素的调查与研究 被引量:1 2006年 王小强 齐锡友 彭玉山 王海燕 谢春荣 李明 李莲英 佟琦瑗 王晓佳 孙三峰关键词:发病因素 中风病 病人 预防中风 中老年人 老龄化 清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期60例 被引量:3 2010年 目的观察中医清热利湿凉血法治疗痛风性关节炎急性期的疗效。方法选取痛风性关节炎急性期患者60人,实验组30人,给予清热利湿凉血中药内服,外用活血洗药外洗;对照组30人,给予口服别嘌呤醇治疗。结果治疗组对痛风性关节炎的治疗总有效率为90%,优于对照组的76.67%(P<0.05)。结论针对痛风性关节炎急性期的病因病机和证候特征,在传统的清热利湿治法基础上加入清热凉血药物,可以取得较为满意的疗效。 王晓佳 李莉伟 王小强 李明 李莹关键词:痹症 中医药疗法 中西医结合治疗糖尿病慢性并发症524例临床研究 被引量:3 2012年 目的:通过524例2型糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变)患者在西医常规治疗的基础上,应用中药进行辨证分型治疗,探讨中西医结合治疗糖尿病慢性并发症有效、科学的治疗方法。方法:将怀柔区中医医院住院的2型糖尿病合并慢性并发症患者分为治疗组和对照组,治疗组以中西医结合治疗,对照组单纯西医对症治疗,建立数据库进行数据分析,比较两组患者治疗效果的差异性。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01);两组治疗前后症状积分进行比较治疗后积分降低,均有统计学差异(P≤0.01);两组治疗前后血糖水平明显下降,有统计学差异(P≤0.01);治疗组治疗后症状改善程度明显优于对照组,治疗组治疗后血糖水平低于对照组,均具有统计学差异(P≤0.05)。结论:在西医对症治疗糖尿病慢性并发症的基础上加用中药辨证论治可增强疗效,更好地改善患者的不适症状,提高生活质量,并能更好地控制血糖水平。 王小伶 周东海 王小强 王海燕 李明 邵佳军参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病临床研究 被引量:39 2015年 目的:观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,及其对血脂和炎症反应指标的影响。方法:105例患者随机分为研究组53例和对照组52例。对照组给予盐酸贝那普利片或氯沙坦钾片口服以控制血压;研究组在对照组基础上给予参芪地黄汤。两组疗程均为12周。检测治疗前后24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗后研究组有效率为88.68%,对照组为70.08%,研究组优于对照组(χ2=4.143,P<0.05);治疗后研究组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐和Hb Alc水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后研究组胆固醇、三酰甘油水平低于对照组(P<0.05),两组LDL-C和HDL-C水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病,能调节糖脂代谢,减轻炎症反应,从而减少24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐,对早期糖尿病肾病进展起到了延缓作用。 李明 王小强 张华军关键词:糖尿病肾病 参芪地黄汤 盐酸贝那普利片 氯沙坦钾片 中医辨证点穴法对2型糖尿病患者血糖和胰岛功能作用的临床研究 被引量:1 2014年 【目的】观察中医辨证点穴法对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的临床效果。【方法】选择符合入选标准的160例2型糖尿病患者,按病程长短进行分层分为初发组、1-3a组,3~5a组,每层随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规降糖治疗,治疗组在此基础上加用中医辨证点穴方法治疗,治疗2周后比较两组血糖、症状积分、HOMA指数、胰岛第1时相功能、胰岛第2时相功能。【结果】治疗组总有效率优于对照组,P〈0.05,在血糖控制、症状改善上均优于对照组(P〈0.05),稳态评估模型(HOMA)指数、胰岛第1时相功能明显高于对照组(P〈0.01或〈0.05)具有统计学差异。【结论】中医辨证点穴方法能有效改善2型糖尿病患者症状、有效控制血糖,对胰岛功能亦有一定恢复作用,有推广应用价值,需进一步深入研究。 刘刚 王小强 邵桂军 李明 王晓佳关键词:2型糖尿病 血糖 胰岛功能 中西医结合治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床研究 2016年 目的:观察中西医治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效.方法:将78例2型糖尿病合并脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组.对照组为糖尿病饮食、运动及降糖降脂单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药配方颗粒治疗.治疗4周后观察患者临床症状、空腹血糖和餐后血糖、血脂的变化.结果:治疗组能够明显改善患者的临床症状,降低血糖和血脂,疗效明显优于对照组(p 〈0.05).结论:治疗组加用中药治疗后能明显改善糖尿病患者的症状,降低血脂方面明显优于对照组,而且无不良反应发生. 邵桂军 李明 刘刚关键词:2型糖尿病 脂肪肝 中西医治疗 健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期87例临床研究 2011年 2008年1月~2010年6月期间,我们采用健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者87例,取得较好疗效,现报道如下。 邵桂军 王小强 李明 李红英 王晓佳 李莹 刘刚关键词:中药复方 空腹血糖 尿白蛋白排泄率 尿蛋白定量