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瘤体实质ADC值及EDC值在颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤鉴别中的应用被引量：4: 2014年; 目的探讨瘤体实质表观扩散系数（ADC）值、指数表观扩散系数（EDC）值在颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤鉴别中的价值。方法搜集术后病理确诊的19例颅内淋巴瘤和45例Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤患者的影像学资料，包括常规MRI平扫、增强扫描和扩散加权成像（DWI），测量瘤体实质区、瘤体对侧正常脑白质区的ADC值及EDC值。应用受试者工作特征（ROC）曲线对ADC值和EDC值对两种肿瘤的诊断效能进行评价，然后对两组肿瘤的瘤体实质ADC值、EDC值、相对表观扩散系数（rADC）值、相对指数表观扩散系数（rEDC）值分别进行两样本t检验。结果ADC值及EDC值对两种肿瘤都有诊断效能，但EDC值的诊断效能低于ADC值。颅内淋巴瘤的瘤体实质ADC值低于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤（t=一7．416，P=0．004），rADC值低于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤（t=-7．181，P=0．003），EDC值高于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤（t=8．101，P=0．030），rEDC值高于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤（t=8．055，P=0．002）。结论颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤体实质ADC值、EDC值、rADC值、rEDC值结合DWI图像及常规MRI平扫＋增强有助于两种肿瘤的鉴别诊断，瘤体实质ADC值及EDC值的测量对两种肿瘤的鉴别有很大的应用价值。; 李辉陈兵翟伟李春花石洋洋; 关键词：表观扩散系数星形细胞瘤

磁共振对比增强血管成像联合常规磁共振成像对脊髓血管母细胞瘤的诊断价值被引量：2: 2015年; 目的:分析磁共振对比增强血管成像(CE-MRA)联合常规磁共振成像(c MRI)对脊髓血管母细胞瘤显示的影像学特征,旨在提高对脊髓血管母细胞瘤的诊断。方法:搜集经术后病理证实17例脊髓血管母细胞瘤c MRI和CE-MRA影像学资料,回顾性分析脊髓血管母细胞瘤影像特征。结果:17例脊髓血管母细胞瘤患者中病灶分布于颈髓5例,于胸髓12例。呈实质性结节型6例,囊肿伴空洞型11例。病灶直径<10mm 11例,病灶直径>10 mm 6例。对于病灶直径较大的患者,c MRI可以发现其周围迂曲的流空血管信号。CE-MRA可以清晰显示病灶实质、供血动脉及粗大的引流静脉。结论:脊髓血管母细胞瘤的CE-MRA及c MRI具有特征表现,CE-MRA可以显示肿瘤的供血动脉和引流静脉,是确诊脊髓血管母细胞瘤的有益补充。; 石洋洋李春花李斌李辉陈兵; 关键词：血管母细胞瘤脊髓

~1H-MRS对颅内淋巴瘤与肿瘤样脱髓鞘病变的鉴别诊断价值被引量：6: 2015年; 目的探讨1H-磁共振波谱(MRS)对颅内淋巴瘤与肿瘤样脱髓鞘病变(TDLs)的诊断价值,为临床诊断提供依据。资料与方法收集经病理证实的33例颅内淋巴瘤、经病理或临床证实的18例TDLs患者的影像学资料,分析使用单体素点分辨序列扫描MRS(TE 144 ms),计算胆碱(Cho)/肌酸(Cr)和Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)比值,目视估测脂质-乳酸(Lip-Lac)峰与Cr峰高度比分为5个等级。比较颅内淋巴瘤与TDLs的MRS分析结果,评价常规MRI和增加1H-MRS后对两者鉴别阈值的变化。结果 33例颅内淋巴瘤和18例TDLs的Cho/Cr、Cho/NAA比值及Lip-Lac峰等级差异有统计学意义(P<0.001)。Cho/Cr>2.56、Cho/NAA>1.71及Lip-Lac峰等级>3级时提示为颅内淋巴瘤。与TDLs相比,不典型颅内淋巴瘤的Cho/Cr、Cho/NAA比值及Lip-Lac峰等级均较高。在常规MRI难以鉴别的28例中补充Cho/NAA比值,相对于常规MRI成像ROC面积由0.827增加到0.870。结论1H-MRS对鉴别诊断颅内淋巴瘤与TDLs有重要价值,Cho/Cr比值>2.56、Cho/NAA比值>1.71和Lip-Lac峰>3级提示为颅内淋巴瘤而非TDLs,当常规MRI难以鉴别时,增加Cho/NAA比值是常规MRI鉴别诊断的有益补充。; 石洋洋李春花李辉李斌陈兵马文东; 关键词：淋巴瘤脑肿瘤脱髓鞘疾病磁共振波谱学

DWI及1H-MRS对高级别胶质瘤与单发转移瘤的鉴别诊断价值: 目的：探讨ADC值、EADC值及Cho/Cr值、Cho/NAA值、NAA/Cr值在高级别胶质瘤与单发转移瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。　　方法：收集我院经手术后病理确诊的50例高级别胶质瘤和20例单发转移瘤的完整MRI资...; 李春花; 关键词：磁共振弥散加权成像高级别胶质瘤单发转移瘤; 文献传递

长TE ~1H-MRS在颅内不典型淋巴瘤与瘤样脱髓鞘病变鉴别中的作用被引量：3: 2015年; 目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像技术在颅内不典型淋巴瘤与瘤样脱髓鞘病变(TDLs)中的鉴别诊断价值。方法搜集经病理确诊的37例颅内淋巴瘤和19例临床或立体定位活检确诊TDLs的完整影像学资料。使用单体素点分辩波谱(PRESS)序列扫描1H-MRS(TE=144 ms),计算Cho/Cr比值和Cho/NAA比值,目视估测Lip-Lac峰与肌酸(Cr)峰的高度比,分成5个等级。比较颅内淋巴瘤与TDLs的1H-MRS分析结果。使用受试者工作特征曲线(ROC)对Cho/Cr、Cho/NAA及Lip-Lac在两种疾病的鉴别诊断效能进行评价。结果颅内不典型淋巴瘤和TDLs的Cho/Cr、Cho/NAA比值及Lip-Lac峰的等级存在显著性差异。Cho/Cr比值>2.39,Cho/NAA比值>1.73及Lip-Lac峰等级>3级时提示为颅内淋巴瘤。Cho/NAA比值对两种疾病鉴别诊断效能最高,曲线下面积(AUC)值为0.883。结论长TE1H-MRS对颅内不典型淋巴瘤和TDLs的鉴别有很大的临床价值,特别是增加Cho/NAA比值是常规MRI的有益补充。; 陈兵石洋洋李辉李春花李斌蓝海菲万亚平朱凯马文东; 关键词：磁共振波谱成像颅内淋巴瘤

DWI在幕上原始神经外胚层肿瘤影像诊断中的应用价值被引量：4: 2015年; 目的探讨DWI对幕上原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的诊断价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析18例经手术后病理确诊的SPNET的完整MRI资料,并绘制ADC图,测量瘤体实质及对侧正常脑组织的ADC值,采用配对t检验进行分析。结果成人发生15例,3例发生于儿童,病灶体积大,边界清,瘤周水肿轻或无,囊变多见,可伴出血;MRI上瘤体多呈T1WI等或低信号,T2WI稍高或高信号,增强扫描明显强化;DWI呈等高或高信号,肿瘤实质区平均ADC值[(0.662±0.131)×10-3mm2/s]较正常脑实质[(0.844±0.094)×10-3mm2/s]低,差异有统计学意义(t=10.217,P<0.05)。结论 DWI及ADC值与瘤体内部病理变化相关,是常规MRI的有力补充。; 陈兵李春花石洋洋李斌陈志强; 关键词：扩散加权成像原始神经外胚层肿瘤

瘤体实质 ADC 值及 EDC 值在颅内淋巴瘤与Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤鉴别中的应用被引量：2: 2014年; 目的探讨瘤体实质表观扩散系数（ADC）值、指数扩散系数（EDC）值在颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤鉴别中的价值。方法搜集经术后病理确诊的19例颅内淋巴瘤和45例Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的影像学资料，包括常规MRI平扫、增强扫描和扩散加权成像，测量瘤体实质区、瘤体对侧正常脑白质区的ADC值及EDC值。然后对两组肿瘤的瘤体实质ADC值、EDC值、rADC值、rEDC值分别进行两样本t检验。结果颅内淋巴瘤的瘤体实质ADC值低于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤（t=-7．416，P=0．004），rADC值低于Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤（t=-7．181，P=0．003），EDC值高于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤（t=8．101，P：0．030），rEDC值高于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤（t=8．055，P=0．002）。结论颅内淋巴瘤与Ⅲ一Ⅳ级星形细胞瘤瘤体实质ADC值、EDC值、rADC值、rEDC值结合DWI图像及常规MRI平扫＋增强有助于颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的鉴别诊断，瘤体实质ADC值及EDC值的测量对两种肿瘤的鉴别有很大的应用价值。; 陈兵李辉李春花石洋洋; 关键词：表观扩散系数淋巴瘤颅内

扩散加权成像和波谱分析在原发性中枢神经系统淋巴瘤中的应用被引量：5: 2015年; 目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和磁共振波谱(MR spectroscopic,MRS)在免疫正常人群原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)磁振诊断中的应用价值。方法收集2005年5月至2014年4月,免疫正常人群经组织病理学确诊的PCNSL 29例,进行回顾性分析。DWI检查29例(b值为0,1000s/m2),病灶实质和对侧相对正常脑组织进行ADC值测量。MRS做了24个病灶部位,18个病灶采用单体素点分辨波谱采集(PRESS-SV;TR/TE 1500/35或TR/TE 1500/144),6个病灶采用多体素2D化学位移成像(2D-CSI;TR/TE 1000/35)。结果 PCNSL瘤体实质区域弥散受限,ADC值为0.67±0.041×10-3mm2·s-1。MRS见肿瘤实质区域的代谢比率为Cho/Cr=2.06±0.48,NAA/Cho=0.84±0.17,NAA/Cr=1.76±0.56,乳酸和脂质峰的存在达91%(22/24)。病变位于基底节区12例,皮质下白质10例,胼胝体4例,脑室旁2例,小脑1例,累及两个及两个以上部位达60%(18/29)。结论免疫正常人群PCNSL脑内常为多发病灶,以幕上多见,好发于近中线深部脑白质区。在DWI图像上瘤体实质区域弥散受限,ADC值降低。MRS上有乳酸和脂质峰的存在,Cho/Cr比率升高,对淋巴瘤的诊断有重要价值。; 陈兵李辉李春花石洋洋孙涛; 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤扩散加权成像磁共振波谱成像

成人幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI表现及病理特点分析被引量：2: 2015年; 目的探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的MRI表现与病理联系,提高诊断水平。方法搜集10例经手术病理证实的成人SPNET的临床病理及MRI资料,回顾性分析其影像学特点,并结合病理归纳其联系。男女比例为7∶3,中位年龄45.0岁,7例以头痛、呕吐首发,2例头痛伴晕厥,1例面部及舌根部麻木。均采用GE 1.5 T MRI扫描仪行MRI平扫+增强检查。结果病灶均单发,其中额叶5例、颞叶3例、顶叶2例,1例累及胼胝体膝部,无一例术前发生转移。病灶体积大,边界清,占位效应显著,3例无水肿,5例伴轻度水肿,2例伴明显水肿,2例伴出血,未见钙化。囊实性为主6例,表现为大囊小结节,壁结节多位于大脑凸面,囊变常靠近中线,实性为主4例,可伴灶性坏死,MRI上呈等或低T1WI、高或稍高T2WI信号,增强后呈"印戒"样或"蜂窝"样强化。结论成人SPNET的MRI表现与组织学特点密切相关,MRI表现具有特征性,仍依靠病理学确诊。; 李春花陈兵石洋洋李斌; 关键词：成人原始神经外胚层肿瘤病理学

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李春花

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