李林
- 作品数：45 被引量：139H指数：7
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 损伤控制性复苏对低温失血性休克大鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用
- 研究损伤控制性复苏对低温环境失血性休克大鼠脑保护作用.选择健康成年雄性近交系SD大鼠24只,重量450g～500g,按随机数字表法分为3组(n=8)：低温假手术组(Sham组)、低温环境下失血性休克组(HS组)、损伤控制...
- 胡海姣李林刁玉刚
- 关键词：失血性休克损伤控制性复苏脑保护作用
- 两种不同鞘内置管模型对大鼠运动协调功能及脊髓超微结构的影响
- 目的:通过比较大鼠运动协调功能及脊髓超微结构的变化,对两种不同入路的大鼠蛛网膜下腔置管模型进行评价。方法:36只健康成年雄性SD大鼠随机分为Yaksh组(Y组)和改良组(G组),每组18只。腹腔内注射10%水合氯醛(10...
- 李林张铁铮刁玉刚
- 关键词：鞘内置管脊髓
- 文献传递
- 羟丁酸钠用于冠状动脉旁路手术麻醉时对血流动力学和氧供需平衡的影响
- 2003年
- 为观察羟丁酸钠用于冠状动脉旁路手术(CABG)麻醉时对血流动力学和氧供需平衡的影响,选择ASAⅡ～Ⅲ级拟行CABG的病人30例。诱导时静注羟丁酸钠(60mg·kg^(-1)),芬太尼(10μg·kg^(-1))和哌库溴铵(0.08mg·kg^(-1))。气管插管后,持续吸入1.0%异氟醚,间断静注芬太尼维持麻醉,体外循环开始前追加羟]酸钠(60mg·kg^(-1))和哌库溴铵(0.08mg·kg~)。采用CCO/SvO_2肺动脉漂浮导管监测麻醉前后8个时点的血流动力学和氧供与氧耗各项指标的变化。结果表明,与诱导前相比,HR略有增快,SBP、DBP和MAP有所下降(P<0.01和P<0.05),MPAP和PCWP几无变化,CPP有所下降(P<0.05),CO、CI、SVI均无显著变化(P>0.05),SVRI下降,但仅在转流前后和关胸后差异有显著意义(P<0.05和P<0.01),PVRI均无明显变化(P>0.05)。麻醉后各项氧供指标均有所提高,而各项氧耗指标则有所下降(P<0.05和P<0.01)。麻醉后心电图上未见心肌缺血加重。术后随访无一发生术中知晓。结论:羟丁酸钠用于CABG麻醉可提供稳定的血流动力学状态和良好的氧供需平衡,适用于冠状动脉疾病病人。
- 张铁铮李林卢玉平孙承函陈万清任敦吉王辉山
- 关键词：羟丁酸钠冠状动脉旁路手术血流动力学氧供需平衡CABG
- 喉罩联合支气管阻塞器用于达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的麻醉体会
- 目的总结喉罩联合支气管阻塞器用于达芬奇机器人行纵隔肿物切除术的麻醉管理要点。方法 2015年12月至今我院共完成达芬奇机器人纵隔肿物切除术10例（男6例,女4例）,年龄2379岁。所有患者入室后连续监测有创血压,全麻诱导...
- 张毅男刁玉刚李林
- 文献传递
- 连续混合静脉血氧饱和度监测用于体外循环下冠状动脉旁路手术中的评价
- 2003年
- 为评价连续混合静脉血氧饱和度监测用于体外循环下冠状动脉旁路手术中的准确性及其意义,选择ASAⅡ～Ⅲ级拟行冠状动脉旁路手术的病人45例,于颈内静脉置放连续心排血量/血氧饱和度肺动脉漂浮导管,于诱导前、插管前(注药后)、插管即刻、插管后3min、切皮及锯胸骨时、转流前、停转流即刻和关胸后等8个时点记录连续心排血量/血氧饱和度监测仪所显示的SvO_2值(CSvO_2),同时经肺动脉导管抽取肺动脉血行血气分析,留取所测定的SvO_2值(BSvO_2),并于对应时点记录心排血量(CCO)的变化。采用SPSS 10.0软件包行统计分析,CSvO_2与BSvO_2之间及CSvO_2与CCO之间作一元线性相关与回归分析及t检验。结果表明,CSvO_2与BSvO_2之间在各时点均呈高度正相关,一元线性回归方程为CSvO_2=0.82BSvO_2+10.95。CSvO_2的变化与CCO的变化相一致。虽然CCO的变化早于CSvO_2的变化,但CCO更易受外界因素的干扰。结论:体外循环下冠状动脉旁路手术中CSvO_2与BSvO_2之间相关性良好,可准确可靠地实现动态氧供需平衡监测。CSvO_2与CCO的变化相一致,综合分析CCO和CSvO_2,具有重要的参考价值。
- 张铁铮李林姚婧卢玉平孙承函高光洁王辉山
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路手术冠心病
- 血源性巨噬细胞在小鼠视神经损伤中的作用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨血源性巨噬细胞在小鼠视神经损伤中的作用。方法:首先用UBC-GFP小鼠(供体)和野生型小鼠(受体)制备骨髓嵌合体动物区分血源性巨噬细胞和小胶质细胞来源的巨噬细胞,免疫荧光组织化学染色观察视神经夹伤后血源性巨噬细胞在损伤区浸润及活化情况。其次利用CCR2 KO小鼠,上丘定位注射荧光金逆行标记视网膜节细胞(RGC),观察损伤区缺乏血液来源的巨噬细胞浸润时相应神经元胞体RGC的存活情况。结果:骨髓嵌合体小鼠显示视神经损伤区有大量的血源性巨噬细胞(Iba-1+GFP+)浸润、且此类细胞内多表达M2型巨噬细胞标记精氨酸酶1(arginase 1);CCR2 KO小鼠视神经夹伤后7 d同侧视网膜上存活RGC的数目明显少于野生型小鼠(P<0.01),其损伤区活化巨噬细胞(CD68+)的数目同野生型小鼠相比无明显差异(P>0.05),但CCR2 KO小鼠损伤区arginase 1的表达较野生型小鼠明显有所降低(P<0.001)。结论:视神经损伤后损伤区血液来源巨噬细胞不同于小胶质细胞,血液来源的巨噬细胞多向M2方向极化,表达arginase 1,对RGC存活具有保护作用。
- 郑晶晶宋越李林刁玉刚鞠躬
- 关键词：视神经夹伤视网膜节细胞
- 喉罩联合支气管阻塞器用于达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的麻醉体会
- 目的 总结喉罩联合支气管阻塞器用于达芬奇机器人行纵隔肿物切除术的麻醉管理要点。方法 2015年12月至今我院共完成达芬奇机器人纵隔肿物切除术10例(男6例,女4例),年龄23～79岁。所有患者入室后连续监测有创血压,全麻...
- 张毅男刁玉刚李林
- 右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的影响被引量：21
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中对患者影响。方法择期行OPCABG患者60例，年龄50-65岁，ASAII或Ⅲ级，BMI％27kg／m^2，采用随机数字表法均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前，静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg／kg，10min输注完成，然后以0．5～0．7μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕；C组以同样的方式给予等量的生理盐水。分别于入室后（T0）、药物输注10min（T1）、气管插管后（T2）、锯胸骨时（T3）、吻合前降支时（T4）、吻合左旋支或对角支时（T5）、吻合右冠状动脉或后降支时（T6）、血管吻合完毕后15min（T7）、术毕（T8）、术后6h（Tg）、拔出气管导管后（T10）记录各项血流动力学指标。分别于T0、T3、T7、T8、T10时抽取桡动脉血1ml，测定血糖（Glu）浓度。于术前1d和术后7d采用简易精神状态量表和韦氏成人记忆及智力量表对患者进行术后认知功能测试。结果与T0时比较，C组T2～T4、T10时HR明显增快（P〈0．05）；T2、T3、T10时MAP明显升高，而瓦时MAP明显降低（P〈0．05）；两组T5、T6时CVP、T8～T10时CI明显升高（P〈0．05），而T6时左、右心每搏作功指数（LVSWI、RVSWI）明显降低（P〈0．05）；T3、T7、T8和T10时Glu浓度明显升高（P〈0．05）。与C组比较，D组T1～T10时HR明显减慢（P〈0．05），T1～T3、R～T10时MAP，T1、T2、T4～T10时体循环阻力指数（SVRI），T1～T10时肺循环阻力指数（PVRI），T3、T7、T8时Glu浓度明显降低（P〈0．05）。C组POCD发生率为10例（33．3％），明显高于D组2例（6．7%）（P〈0．01）。结论静脉输注右美托咪定有利于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期血流动力学，降低术后认知功能障碍的发生率。
- 王洋李林宋丹丹于冬梅孙莹杰刁玉刚陈克研张铁铮
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环认知功能障碍
- 羟考酮联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除手术患者术后应激反应的影响被引量：6
- 2018年
- 目的研究羟考酮联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜子宫切除手术患者术后镇痛及应激反应的影响。方法选择80例全麻下行腹腔镜子宫切除手术患者,随机均分为2组:羟考酮组(Q组)和羟考酮联合TAPB组(QT组),每组40例。Q组关腹前静注羟考酮0. 1 mg/kg,然后连接静脉自控镇痛泵(PCIA); QT组关腹前静注羟考酮0. 1 mg/kg,然后连接PCIA,并予手术结束即刻TAPB(双侧给予0. 375%罗哌卡因各15 ml)。两组PCIA均为羟考酮0. 8 mg/(kg·100 ml),背景剂量为2. 0 ml/h,病人自控剂量为0. 5 ml,锁定时间为15 min。记录并比较术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,术后12 h时血糖及C-反应蛋白水平;术后12 h内PCIA按压次数。结果与Q组比较,QT组患者术后T1～T3时VAS评分降低(P <0. 05);术后12 h内Q组PCIA按压次数多于QT组(P <0. 05);两组血糖及C-反应蛋白水平均高于术前(P <0. 05),Q组血糖及C-反应蛋白水平高于QT组(P <0. 05); Q组和QT组患者术后Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。TAPB时未出现脏器损伤及腹壁血肿等并发症。结论羟考酮联合TAPB可提高PCIA镇痛效果,减轻应激反应。
- 金文英李林
- 关键词：术后镇痛羟考酮应激反应
- 七氟醚对失血性休克/复苏猪心肌损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 评价七氟醚对失血性休克/复苏猪心肌损伤的影响.方法 选择巴马小型猪24头,雌雄各半,体重20～ 25 kg,3～5月龄,采用随机数字表法,将其分为3组（n=8）：假手术组（S组）、失血性休克/复苏组（HS/R组）和七氟醚组（Sev组）.HS/R组和Sev组经股动脉放血制备失血性休克模型,维持60 min后回输自体血和乳酸钠林格氏液行容量复苏.Sev组于容量复苏前吸入2％七氟醚30 min.于股动脉穿刺置管后、休克后30 min、容量复苏前、容量复苏后30 min、1.5、2.5及3.5 h时采集动脉血样,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的浓度;于容量复苏后3.5 h时取心肌,采用ELISA法检测TNF-d和IL-6的含量,采用Western blot法测定磷酸化信号转导及转录激活因子1（p-STAT1）表达水平,光镜下观察心肌病理学结果.结果 与S组比较,HS/R组和Sev组血清CK-MB活性和cTnI浓度、心肌TNF-α及IL-6含量升高,p-STAT1表达上调（P＜0.05）;与HS/R组比较,Sev组血清CK-MB和cTnI浓度、心肌TNF-α及IL-6含量降低,p-STAT1表达下调（P＜0.05）.Sev组病理学损伤程度较HS/R组明显减轻.结论 七氟醚可减轻失血性休克/复苏猪心肌损伤,其机制与抑制心肌STAT1活性,减轻心肌炎性反应有关.
- 王丽陈克研刁玉刚李林张铁铮
- 关键词：心肺复苏术心肌再灌注损伤
