小切口开胸使用减瘤术和胸膜粘连术预防肺癌的癌性胸水 被引量:4 2008年 目的探讨预防肺癌合并癌性胸水的有效方法。方法将70例肺癌合并癌性胸水的患者随机分为两组。实验组(n=36):采用开胸术,能切除的原发灶予以切除,脏壁层胸膜可见的种植灶予以电灼破坏,同时使用胸膜粘连术;对照组(n=34):放置胸腔引流管引流,进行胸腔灌注化疗,杀灭癌细胞,同时导致胸膜腔粘连。观察两组预防癌性胸水的效果。结果随访1~2个月,实验组无胸腔积液15例,少量胸腔积液5例,中等量胸腔积液2例;对照组无胸腔积液4例,少量胸腔积液9例,中等量胸腔积液8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肺癌合并癌性胸水的患者使用开胸减瘤术和胸膜粘连术,能更有效地预防癌性胸水产生。 蔡其桂 康美和 刘东 李林关键词:肺癌 癌性胸水 小切口开胸术 减瘤术 胸膜粘连术 胸部外伤302例治疗分析 2008年 目的分析胸部外伤患者的临床特点和治疗。方法对302例胸部外伤患者的致伤原因、损伤类型及治疗方法进行回顾性分析。结果全组治愈297例(98.3%),死亡5例(1.6%)。结论大部分胸部外伤经非手术治疗及胸腔闭式引流治疗可治愈,及时治疗连枷胸、肺挫伤以防急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。 龙园彬 张莉莉 康美和 刘东 李林关键词:胸部创伤 改良胸腔闭式引流术在治疗COPD合并气胸的应用 被引量:3 2010年 目的评价改良胸腔闭式引流术在COPD合并气胸中的应用的效果。方法将64例COPD合并气胸的患者随机分为两组,实验组采用改良胸腔闭式引流术,对照组采用常规胸腔闭式引流术。观察两组治疗效果。结果实验组,肺完全复张的平均时间为14h,再次和多次置管2例;对照组,肺完全复张的平均时间为26h,再次和多次置管11例。两组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论改良胸腔闭式引流术能更快地促使肺复张,可降低再次置管率。 蔡其桂 康美和 刘东 李林关键词:COPD 气胸 胸腔闭式引流术 CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺部小结节胸腔镜手术中的应用 被引量:7 2021年 目的探讨肺部小结节胸腔镜手术中CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用。方法回顾性选取2018年7月至2019年7月本院60例肺部小结节患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采取术中手指触摸肺部结节定位,观察组于术前在CT引导下行Hook-wire穿刺定位,两组均行胸腔镜下肺楔形切除术,若切除的肺组织未见结节,则改行胸腔镜下肺叶切除,统计两组患者胸腔镜手术持续时间、术中出血量、住院时间及费用、切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除情况、出血、气胸发生情况。结果观察组患者的手术持续时间为(40.3±10.4)min,显著短于对照组的(60.8±10.2)min(P<0.05);术中出血量为(5.6±1.4)mL,显著少于对照组的(16.2±2.5)mL(P<0.05);住院时间为(5.8±1.0)d,显著短于对照组的(7.9±1.3)d(P<0.05);住院费用为(3.0±1.0)万元,显著低于对照组的(3.6±0.4)万元(P<0.05)。观察组患者的切除肺组织结节阴性及中转肺叶切除率(3.3%)显著低于对照组(16.7%)(P<0.05);但两组患者的出血、气胸发生率(3.3%、6.7%vs.0、0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺部小结节胸腔镜手术中术前在CT引导下Hook-wire穿刺定位的应用效果较术中手指触摸肺部结节定位好。 李林 何良勇 张丹关键词:肺部小结节 胸腔镜手术 全胸腔镜下手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折的临床分析 2023年 探讨完全电视胸腔镜下治疗胸外伤合并多发肋骨骨折胸内固定术临床效果。方法 回顾性分析吉安市中心人民医院2022年6月至2023年6月收治的62例胸外伤合并多发肋骨骨折患者的临床资料。62例患者均在完全胸腔镜下行胸腔镜探查+肋骨骨折切开复位胸内环抱式接骨器内固定术,术后常规放置22号胸腔闭式引流管。结果 62例患者均手术顺利,术后胸廓畸形矫正,反常呼吸及连枷胸消失,无纵隔移位,术后复查胸片无明显血气胸,肺复张满意,无内固定物移位及脱落,骨折对位对线良好,顺利出院,术后一月随访60例患者,无严重并发症,切口小,患者满意。结论 全胸腔镜下行肋骨骨折胸内环抱式接骨器内固定术安全、创伤小,有利的解决了常规手术切口大的问题,是一种值得推广的手术方式。 郭文炜 李林 胡建华 刘苏萍关键词:胸腔镜 胸外伤 肋骨骨折 全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响比较 2024年 目的:比较全胸腔镜与胸腔镜辅助手术对胸外伤合并多发肋骨骨折患者术后恢复、疼痛和并发症的影响。方法:采取回顾性分析法选取吉安市中心人民医院2021年2月—2023年2月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折患者130例,根据手术方法不同将其分为两组,观察组53例采用全胸腔镜手术治疗,对照组77例采用胸腔镜辅助手术治疗。观察两组围手术期指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术切口长度较短,术中出血量较少,术后引流管拔管时间和ICU监护时间均较短(P<0.05)。观察组术后3、5、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外伤合并多发肋骨骨折患者的手术治疗中,全胸腔镜手术患者的恢复、疼痛和并发症发生情况均优于胸腔镜辅助手术。 郭文炜 李林 胡建华 刘苏萍 胡文平 黄斌关键词:胸腔镜 多发肋骨骨折 胸外伤 手术 双管闭式引流治疗COPD合并张力性气胸的体会 被引量:1 2007年 我科自2001年3月~2005年3月共收治17例慢性阻塞性肺病(COPD)合并张力性气胸患者,均行上下胸腔引流管闭式引流,13例效果良好。现报告如下: 蔡其桂 曾贱庚 李林关键词:COPD 张力性气胸 应用主动脉球囊反搏术救治急性冠脉综合征的临床效果 被引量:1 2022年 目的:探讨应用主动脉球囊反搏术(IABP)救治急性冠脉综合征的临床效果。方法:选取吉安市中心人民医院2018年6月~2020年12月住院治疗的急性冠脉综合征患者66例随机分为对照组33例(直接经皮冠状动脉介入治疗)和研究组33例(接受主动脉球囊反搏术+经皮冠状动脉介入治疗),对两组患者术前和术后的血流动力学指标(包括收缩压、舒张压、平均动脉压)、血浆脑钠肽(BNP)水平,左心室射血分数(LEVF)和患者末梢循环状况进行记录并分析比较,同时记录两组患者发生不良反应的具体情况和人数进行统计分析。结果:手术后研究组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压较治疗前均有显著提高,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者血浆脑钠肽水平比手术前显著降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组LVEF水平均比手术前有提高,且研究组提高幅度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉球囊反搏术在治疗急性冠脉综合征方面有良好的临床效果,且治疗效果明显优于直接经皮冠状动脉介入术,且出现并发症的概率较小,值得临床广泛推广。 杨根龙 彭民安 李林关键词:主动脉球囊反搏术 直接经皮冠状动脉介入术 急性冠脉综合征 多根多处肋骨骨折内固定术9例 被引量:4 2007年 蔡其桂 曾贱庚 李林 刘勇帆关键词:肋骨骨折 内固定术 二尖瓣置换术的临床应用 2009年 目的总结5例二尖瓣置换术的手术治疗,对其围术期处理,手术方法进行初步探讨。方法2008年4月至2009年4月,5例经临床、心脏超声及术后病理确诊为风湿性二尖瓣病变的病人行二尖瓣置换术。结果术后病人心功能均提高至Ⅰ级,无围术期死亡及严重并发症。结论二尖瓣置换术是治疗风湿性二尖瓣病变的有效手段。 龙园彬 蔡其桂 李虹 刘东 李林 康美和关键词:风湿性心脏病 二尖瓣病变 置换术