李永洋
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泌尿外科术后感染特点与药物选择被引量：3
- 2017年
- 目的分析临床药师会诊泌尿外科术后感染病例特点及变化趋势,为临床药师进一步开展工作提供参考。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科术后感染药学会诊病例228例,按疾病分为四组包括肾结石组(90例)、输尿管结石组(35例)、肾输尿管结石组(21例)及其他疾病组(82例),对患者感染部位、病原菌种类、抗感染治疗方案、治疗转归等分析。结果感染部位以尿路、血液、肺部为主,除血液感染外,其余感染部位的发生率四组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。大肠埃希菌检出率最高,四组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),其次是白色念珠菌,肠球菌位居第三。亚胺培南西司他丁使用率最高,其次是哌拉西林他唑巴坦。47%的患者治愈,50.9%的患者好转,各组患者病愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师分析术后感染常见的部位、病原菌、有效的抗感染治疗方案,为控制术后感染及减少病死率发挥了积极作用。
- 李莉霞李永洋
- 关键词：泌尿外科术后感染病原菌临床药师
- 局部神经阻滞麻醉腹股沟区前路腹膜前应用解剖与疝修补术被引量：4
- 2010年
- 目的重新认识腹股沟区腹膜前解剖特点。探讨神经阻滞麻醉下腹膜前疝修补术的技术要点和临床应用效果。方法 2008年6月～2009年9月,对82例采用局部神经阻滞麻醉开放性腹股沟区前路腹膜前疝修补术的病人进行术中术后观察。结果腹横筋膜由前后两层组成,前层和腹壁下血管下方有足够大的间隙放置补片;术中神经阻滞麻醉的止痛效果满意。手术时间45～65min,平均55min。切口全部一期愈合。术后住院2～5d,平均3d。82例随访2～15个月,平均6个月,无明显腹股沟不适及异物感,无一例复发。结论从腹股沟区腹膜前解剖特点来看,此处有足够大的间隙放置补片遮盖耻骨肌孔。局部神经阻滞麻醉和腹股沟区前路腹膜前疝修补术两种技术结合具有合理性和可行性。
- 张波谭卫林李永洋洪丽霞韩潞孟军
- 关键词：局部神经阻滞麻醉腹股沟疝疝修补术
- 影响医务人员上报儿童药物不良反应的相关因素调查被引量：8
- 2010年
- 目的对影响医务人员上报儿童药物不良反应(ADRs)相关因素进行分析,并探讨解决问题的方法。方法采用调查问卷的方式,就儿童ADRs监测状况的相关问题,对上海市儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果共发放问卷600份,回收有效问卷563份。医务人员掌握ADRs知识较少;学历、职业、ADRs诊断史、填写ADR报告的知晓程度和ADRs知识培训教育情况5个因素与上报ADRs相关;工作职责和自愿报告是促进医务人员上报ADRs的主要因素;不知道ADRs报告程序和诊断有困难,不能确定是否是ADRs是影响医务人员上报儿童ADRs的主要因素;大多数医务人员接受的ADRs培训方式是ADRs专题讲座和发放ADRs的相关资料。结论对大多数医务人员ADRs知识培训和宣传力度不够是影响上报儿童ADRs的主要原因。加强和深入ADRs培训教育工作是做好儿童ADRs监测工作的前提。
- 李莉霞陆晓彤刘海涛刘艳唐跃年李永洋张健
- 关键词：药物不良反应儿童问卷调查
- 临床药师参与上尿路结石术后感染药学会诊分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析临床药师会诊的上尿路结石术后感染病例特点及治疗经验,为术后感染的患者提供有效的治疗方案。方法对2010年至2016年期间临床药师参与上尿路结石术后感染药学会诊,推荐治疗方案175例,采用回顾性分析方法,按疾病分为肾结石组、输尿管结石组和肾输尿管结石组3组,对患者感染部位、病原菌种类、抗感染治疗方案以及治疗转归等内容进行总结分析。结果感染部位以尿路、血液和肺部为主。除输尿管结石组外,其他结石组均有部分病例不能明确感染部位,感染部位明确比率各组间比较差异有统计学意义(P <0. 01)。所有标本培养结果中大肠埃希菌检出率最高,各组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);尿培养结果大肠埃希菌检出率最高,其次是肠球菌,肾输尿管结石组肠球菌检出率高于其他2组,各组比较差异有统计学意义(P <0. 01),白色念珠菌检出率居第三。亚胺培南西司他丁使用率最高,其次是哌拉西林他唑巴坦,各组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),磷霉素使用率居第三,肾结石组磷霉素使用率最高,各组间比较差异有统计学意义(P <0. 01)。66. 9%患者为中重度感染,肾输尿管结石组重度感染发生率高于其他2组,各组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。43. 4%的患者治愈,54. 9%的患者好转,输尿管结石组病愈率低于其他2组,各组患者病愈率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论上尿路结石术后容易并发尿路感染,应警惕血行感染,密切防治尿脓毒血症。参考病原菌耐药谱,根据感染程度和脏器功能损害情况,经验性选择有效的抗感染治疗方案,积极控制感染,临床药师在抗感染治疗中发挥了重要作用。
- 李莉霞张金莲陈伦李永洋
- 关键词：上尿路结石术后感染抗感染治疗临床药师
- 术后感染患者特点及药学会诊治疗分析被引量：4
- 2015年
- 目的 分析术后感染患者的特点及药学会诊治疗情况.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院292例术后感染患者药学会诊相关数据,包括肝肾功能状况、感染程度和感染部位、病原菌类别、抗菌药物使用率及患者转归和会诊建议的采纳率,并进行统计学分析.结果 在292例患者中,270例（92.5％）为中重度感染,121例（41.4％）有不同程度的肝肾功能损害,237例（81.2％）能明确感染部位,以肺部、尿路、血液及腹腔感染为主.病原菌检出率以革兰阴性菌最高,鲍曼不动杆菌为20.5％（60/292）,大肠埃希菌14.4％（42/292）,铜绿假单胞菌12.3％（36/292）.临床药师会诊病例中,神经外科、泌尿外科和普外科会诊量居前3位.抗菌药物使用率以哌拉西林钠他唑巴坦钠最高,为76.4％（223/292）,头孢哌酮钠舒巴坦钠次之,为56.8％（166/292）,亚胺培南西司他丁钠为44.9％（131/292）.药学会诊共计454次,会诊方案采纳率98.6％,89.7％患者病情好转.结论 术后感染患者多重耐药病原菌感染发生率较高,抗感染治疗难度大,临床药师在术后感染的防治中发挥了一定的作用.
- 李莉霞张健李方李平李永洋
- 关键词：术后感染临床药师
- 术中不利因素的分级处理对减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用被引量：11
- 2013年
- 腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）中胆道损伤（bile duct injury BDI）的发生率较传统手术高，其中的术中不利因素（intraoperative unfavorable factors，IUF）很多，如急性炎症、瘢痕化和解剖变异等。
- 李永洋阎钧龚剑锋王志刚张频黄新余郑起
- 关键词：CHOLECYSTECTOMY胆管损伤胆道损伤DUCT传统手术急性炎症
- 四种远端疝囊处理方法预防腹股沟阴囊疝术后血清肿的效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的比较四种远端疝囊处理方法,减少腹股沟阴囊疝无张力修补术后血清肿的发生。方法纳入2015年1月~2018年12月上海交通大学附属第六人民医院东院腹股沟阴囊疝开放疝修补手术患者共247例。按照远端疝囊处理方式不同,将入组患者随机分为A组51例(行远端疝囊旷置)、B组77例(行远端疝囊旷置+开窗术)、C组53例(行远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎)、D组66例(行远端疝囊内面予2%石碳酸烧灼)。随访时记录术后血清肿等并发症情况。结果四组患者在年龄分布、体重指数、疝分型、疝修补方式等资料进行比较差异无统计学意义(均P>0.05)。四组患者术后睾丸萎缩例数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较发现,B、C两组比较差异有统计学意义(P=0.020);D、C两组比较差异有统计学意义(P=0.004);C组导致睾丸萎缩的可能性更高一些。四组患者术后第7天、术后1月和术后3月疼痛评分进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第七天,A组与B组疼痛评分比较差异无统计学意义(P=0.638),C组与D组疼痛评分比较差异无统计学意义(P=0.891),其他组间疼痛评分两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);AB两组疼痛评分高于CD两组,AB两组比CD两组的疼痛程度更大一些。在术后1月和术后3月,AB两组比CD两组的疼痛程度更大一些。四组患者术后血清肿例数比较差异有统计学意义(P<0.001),组间两两比较发现,A、B两组比较差异无统计学意义(P=0.880),C、D两组比较差异无统计学意义(P=0.909),其他组间两两比较的差异均有统计学意义(均P<0.05)。AB两组术后血清肿例数高于C+D两组,A+B两组比C+D两组发生术后血清肿的可能性更大一些。结论与远端疝囊旷置和远端疝囊旷置+开窗相比,远端疝囊内面石碳酸搽拭与远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎能减少术后第7天、术后1月和术后3月的术
- 杨志雄金秉巍孙运坡沈容荣吴超杰袁浩李佳辉李永洋
- 关键词：腹股沟阴囊疝
