李洁
- 作品数：16 被引量：71H指数：5
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- 超声引导微波消融治疗原发性肝癌的护理被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨超声引导原发性肝癌微波消融(MWA)的护理措施。方法:对56例原发性肝癌患者采用超声引导下微波消融治疗仪行微波治疗,在治疗前、治疗中、治疗后,依据不同的情况分别采取了不同的护理方法。结果:通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论:超声引导微波消融治疗在超声实时动态监视下,以其损伤小、痛苦少、简单、安全,广泛的应用于肝癌的非手术治疗,并通过良好的术前、术中及术后护理,对肝癌微波治疗的患者取得了积极的效果,提高了患者的生存质量。
- 李洁李建志荆雪虹
- 关键词：超声引导原发性肝癌微波消融护理
- Fibroscan测定与超声影像学检查在诊断慢性乙肝相关肝纤维化中的价值被引量：10
- 2012年
- 目的探讨应用Fibroscan(FS)及超声影像学指标综合积分法诊断慢乙肝相关肝纤维化的应用价值。方法研究对象为114例经肝穿确诊为慢乙肝的病例,经FS测定其硬度(stiffness)值,同时进行肝脏超声影像学检查,根据指标综合积分法对超声图像各指标进行半定量化评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,以肝活检病理学结果为金标准对FS值及各指标评分进行分析。结果随着肝纤维化程度的提高,FS值及超声影像学评分均逐渐升高,且与病理学结果存在良好的相关性(r=0.81、0.75、0.73、0.76、0.76、0.80,所有P<0.001);ROC曲线分析肝脏FS值、实质、被膜、边缘、静脉、总评分的曲线下面积分别为0.89、0.84、0.84、0.83、0.81、0.86。结论慢乙肝患者中肝脏FS值及超声影像评分与病理学分期间存在良好的相关性,FS诊断慢乙肝肝纤维化程度亦具有较高的敏感性和特异性。
- 李建志李洁熊春梅张梅芳郑雪张灵云张国全孙爱华单容
- 关键词：FIBROSCAN瞬时弹性成像肝纤维化乙型慢性
- 常规超声与实时超声弹性成像联合应用诊断甲状腺结节的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探究实时超声弹性成像联合常规超声在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取84例甲状腺结节患者资料,84例患者均行实时超声弹性成像、常规超声诊断,以术后病理结果为金标准,观察病理结果及三种探查方式的诊断结果情况。结果本次研究的84例患者共89个结节。良性结节患者55例,共56个结节:肉芽肿甲状腺炎2例(2个)、淋巴细胞性甲状腺炎1例(1个)、弥漫毒性甲状腺肿4例(4个)、甲状腺腺瘤8例(8个)、结节性甲状腺肿40例(41个)。恶性结节患者29例,共33个结节:鳞状细胞癌1例(2个)、非霍奇金淋巴瘤7例(8个)、髓样癌7例(7个)、乳头状癌14例(16个);其超声弹性成像联合常规超声的特异度75.00%、阳性预测值65.85%、准确率82.14%均较超声弹性成像57.14%、48.93%、65.47%及常规超声46.42%、44.44%、59.52%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像的诊断结果较常规超声优,两者联合探查效果更佳,具一定临床应用与研究价值。
- 李洁李建志解文刘维晶
- 关键词：弹性成像超声甲状腺结节
- 彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的临床价值。方法选取60例肝硬化患者作为研究组,另选取60例健康体检者作为对照组,彩色多普勒超声检测受检者门静脉血流动力学,观察门静脉的内径(DPv)、血流速度(VPv)及血流量(QPv),并观察不同的肝功能的childPugh分级(患者依此分为A、B、C三级)和检测结果的相关性。结果对照组的DPv及QPv均低于研究组,VPv高于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05);DPv随着肝功能分级程度增加呈增宽趋势,但各级间比较差异无统计学意义(P>0.05);VPv随着肝功能分级程度增加而减小,但A、B与C级间比较差异具有统计学意义(P<0.05);QPv随着肝功能分级程度增加而减少,A、B级间比较差异无统计学意义(P>0.05),C级和A、B级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学是一种良好的检测方法 ,利于临床准确判断肝硬化的进展状况,值得临床推广。
- 李洁熊春梅韩绍磊李红宇刘晨帆李建志
- 关键词：门静脉肝硬化血流动力学
- 持续质量改进对新生儿皮肤脓疱疮感染率的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨实施护理干预措施持续质量改进(Continuous Quality Improvement,CQI)对新生儿皮肤脓疱疮发生的影响。方法分析2011年山东大学附属省立医院产科86例新生儿发生皮肤脓疱疮感染的特点,根据分析结果制定并实施护理防控干预措施CQI,前瞻性监测2012年、2013年产科出生的4282例和4430例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果实施CQI后,新生儿皮肤脓疱疮感染率从2011年的2.36%降低到2012年的0.59%和2013年的0.66%,2011年与2012年、2013年比较,新生儿皮肤脓疱疮感染率差异均有统计学意义(P<0.01);2012年和2013年新生儿皮肤脓疱疮感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施护理干预措施CQI,可有效减少院内新生儿脓疱疮的发生,值得应用和推广。
- 韩梅李洁熊春梅张玲云周文红周雯李建志
- 关键词：新生儿护理
- 探讨MRI与CT对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征被引量：5
- 2015年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)与体层摄影术(CT)对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征。方法 12例经过超声检查发现颈动脉出现斑块的缺血性脑血管疾病患者,均进行MRI与CT颈动脉检查。观察比较两种检查方式下患者颈动脉血管的狭窄程度、斑块内出血情况、斑块钙化情况以及纤维帽状态等。对两种方法的检查结果与差异进行分析比较。结果经MRI与CT颈动脉检查后发现患者血管平均狭窄程度分别为(22.5±1.3)%与(21.8±0.6)%,比较差异无统计学意义(t=0.458,P>0.05)。采用CT检查发现患者16支血管37处钙化,4支血管出现纤维帽状态,并未见斑块内出血情况;MRI检查发现18支血管42处钙化,5支血管出现纤维帽状态,3斑块内发现出血现象。两种方式检查的成像质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对血管狭窄程度的判别上,MRI与CT颈动脉检查效果良好,而MRI检查还能够反映颈动脉粥样硬化斑块的出血情况。
- 李建志李洁熊春梅
- 关键词：体层摄影术磁共振成像颈动脉狭窄动脉粥样硬化
- 彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门—体静脉分流术患者围手术期门静脉及左心功能评价中的研究
- 2016年
- 目的研究彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)术患者围手术期门静脉情况及其左心功能。方法选取2014年1月‐2015年12月在该院因肝硬化门静脉高压而接受经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)患者44例作为研究对象,分别对比术前与术后患者门静脉高压指标与心功能指标的评价。结果对比治疗前后患者门静脉高压指标情况,结果显示,治疗后门静脉高压状况较术前得到明显改善,支架内血流也十分通畅,手术后较手术前患者左室容积与左室射血分数均得到明显提高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声能够较好地了解门静脉情况和左心功能情况,为患者临床的后续治疗提供参考依据。
- 李建志程广霞李洁熊春梅李红宇
- 关键词：彩色多普勒超声围手术期左心功能
- 低机械指数灰阶超声造影诊断下肢深静脉血栓的价值被引量：1
- 2014年
- 目的:对比分析应用低机械指数灰阶超声造影与彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法:分析30例临床拟诊为下肢DVT患者的临床及影像资料,以X线静脉造影或手术结果为金标准,对比分析彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影与DSA或手术结果的一致性。结果:彩色多普勒超声与SonoVueTM低机械指数实时灰阶超声造影诊断下肢DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、55.00%、73.53%、81.25%、55.00%和93.75%、70.00%、86.76%、88.24%、82.35%;诊断小腿DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、55.00%、55.26%、52.63%、57.89%和83.33%、70.00%、76.32%、71.43%、82.35%;2种方法诊断大腿DVT的结果与金标准一致;超声造影微泡灌注到达时间、达峰时间和峰值强度健侧均小于患侧;对比剂微泡与股总静脉管壁间低回声厚度健侧小于患侧。结论:低机械指数实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声均是诊断下肢DVT的良好方法;超声造影是超声诊断下肢DVT的一种补充手段,尤其是在常规超声显示困难的小腿DVT诊断中具有优势,值得进一步推广和应用。
- 李建志李洁熊春梅张梅芳张玲云郑雪张国全单容徐琳琳
- 关键词：超声检查造影剂血栓形成
- 彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉血流改变的临床价值被引量：10
- 2015年
- 目的评价彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉血流改变的临床价值。方法 124例肝硬化患者,将其中60例代偿期硬化者设为研究A组,另64例失代偿期硬化者设为研究B组(其中40例并发食管胃底静脉曲张、脾肿大),另选取同期行健康体检者60例作为对照组,观察并对比三组肝血流参数变化情况。结果研究A、B两组门脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数均比对照组高,且门脉血流速度、门脉血流量比对照组低(P<0.05);失代偿期并食管胃底静脉曲张与脾肿大肝硬化患者脾静脉与门脉血流速度、充血指数、血流量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声应用于肝硬化门脉血流改变的诊断,对肝硬化门静脉高压诊断、病情发展、临床疗效及预后评估均具有重要意义。
- 徐琳琳李洁韩绍磊熊春梅李红宇刘晨帆李建志
- 关键词：彩色多普勒超声肝硬化门脉血流
- 超声引导下门静脉穿刺介入治疗肝硬化门静脉系统血栓的疗效分析
- 2022年
- 目的探讨超声引导下门静脉穿刺介入治疗肝硬化门静脉系统血栓的临床疗效。方法54例肝硬化门静脉系统血栓患者,均行超声引导下门静脉穿刺介入治疗。观察术后患者门静脉通畅及转归情况,比较手术前后门静脉血栓Yerdel分级、肝门静脉指标、静脉压变化,分析影响患者预后相关因素。结果54例患者术后门静脉完全通畅率70.37%、部分通畅率27.78%,失败率1.85%;术后消化道出血复发率为9.26%,总生存率为88.89%;术后门静脉血栓Yerdel分级情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者门静脉内径(15.14±2.30)mm、脾静脉内径(11.26±0.37)mm、脾脏肋间厚度(47.84±3.96)mm小于术前的(16.10±2.18)、(12.84±0.85)、(52.53±5.75)mm,血流速度(35.75±8.82)cm/s快于术前的(26.59±8.47)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后患者的肝静脉自由压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后肝静脉楔压(10.39±3.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、肝静脉压力梯度(8.98±2.03)mm Hg低于术前的(20.08±6.02)、(14.20±2.26)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。存活患者的电解质紊乱占比27.08%、Child-Pugh分级C级占比25.00%低于死亡患者的66.67%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。存活患者与死亡患者的性别、病程、住院时间及脾切除、肝性脑病、腹水、消化道出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,Child-Pugh分级C级是患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论超声引导下门静脉穿刺介入治疗肝硬化门静脉系统血栓可有效改善门脉血供,提高生存率,Child-Pugh分级C级可提示不良预后。
- 徐蓓佳李洁刘宝真李建志
- 关键词：超声
