李炳震
- 作品数：16 被引量：128H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视觉生活质量研究被引量：2
- 2016年
- 目的评估瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视力及视觉相关生活质量。方法临床病例回顾性研究。收集2011年12月至2013年12月在北京大学第三医院眼科，因外伤导致虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位或无晶状体眼患者，并行瞳孔成形联合人工晶状体植入术。分别于术前及术后3个月检查裸眼视力及最佳矫正视力，并采用NEI—VFQ-25问卷对患者进行调查，问卷中的各条目分别记为0-100分，评价结果为调查问卷的累积分数。采用配对t检验。结果共38例38只眼纳入统计。瞳孔成形联合人工晶状体植入术前及术后3个月，裸眼视力分别为31．08±9．28和52．79±15．19；最佳矫正视力分别为38．79±13．13和58．74±15．69，术后3个月视力均明显提高，差异具有统计学意义（t=-11．50，P〈0．01；t=-7．87，P〈0．01）。术后3个月NEI—VFQ-25调查问卷总体评分（45．60±18．37）分，高于术前（57．51±16．73）分，差异具有统计学意义（t=-4．58，P〈0．01）。其中有9项与视觉生活质量相关的项目，如一般健康、总体视力、近视力、远视力、社会功能、精神健康、社会活动、依赖性及周边视野等方面的评分均较术前明显提高，差异具有统计学意义（t=4．58--2．59，P〈0．05）。结论对于外伤引起伴有瞳孔损伤的白内障、晶状体脱位及无晶状体眼患者，瞳孔成形联合人工晶状体植入手术在提高视力的同时，还可以明显改善患者的视觉生活质量。
- 李炳震王寅琳马志中郝燕生
- 关键词：眼外伤瞳孔成形术视力问卷调查
- 严重眼外伤中瞳孔成形手术的病例研究被引量：2
- 2017年
- 目的分析严重眼外伤患者中瞳孔成形手术的应用现状，并探讨其在防止发生硅油前房异位中的作用。方法临床病例系列研究。对2013年12月31日在眼外伤玻璃体手术研究（eye injury vitrectomy study，EIVS）数据库中选取伴虹膜缺损的严重眼外伤病例（245例），分析瞳孔成形手术构成比，并比较未瞳孔成形组与瞳孔成形组硅油前房异位发生率的差异。采用，检验。结果在EIVS数据库1377例严重眼外伤病例中，虹膜缺损245例（17．8％），其中瞳孔成形手术76例（31．0％）。在128例伴虹膜缺损的硅油眼中，未瞳孔成形组发生硅油前房异位14例（16．3％），瞳孔成形组发生1例（2．4％），二者构成比差异具有统计学意义（x^2=5．269，P=0．021）。结论对于伴有虹膜缺损的严重眼外伤，瞳孔成形手术率有待进一步提高。对于伴有虹膜缺损的硅油眼患者，瞳孔成形手术是减少发生硅油前房异位的有效措施。
- 李炳震封康马志中
- 关键词：眼外伤瞳孔成形术硅油眼
- 四种不同方法测量角膜曲率比较研究被引量：9
- 2014年
- 目的比较Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam在测量角膜曲率（K1、K2）时的差异，分析4种方法的一致性，为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2013年3月在北医三院就诊的患者共纳入受试者84例141只眼，分别应用Lenstar与IOL-Mas-ter、角膜曲率计测试141只眼及Pentacam测试59只眼，测量受试者角膜曲率（K1，K2）值。采用配对t检验对两组测量结果的差异进行比较，不同测量仪器所得数据的相关性采用Pearson相关性分析，两种方法测量结果的一致性采用Bland-Ahman分析。结果Lenstar、IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam4种仪器的K1测量值分别为（43．59±1．69）D、（43．54±1．73）D、（43．55±1．78）D及（43．30~2．08）D，K2测量值分别为（44．55±1．66）D、（44．61±1．72）D、（44．27±1．74）D及（44．24±2．02）D。Lenstar与角膜曲率计在测量K2时，差异有统计学意义（P〈0．001），其它测量值间分别两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Lenstar与其它3种设备在测量同一参数时均具有高度相关性（r=0．899～0．980，P〈0．001）。Bland-Ahman-致性检验显示，Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam在测量角膜曲率K1、K2时一致性较差。结论作为一种新型生物测量仪，Lenstar具有简单快捷、非接触等优点。测量角膜曲率时，Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam一致性较差，使用中需结合临床意义对仪器的适用范围加以判断。
- 李炳震梁晨冬雪川孙岩秀郝燕生
- 关键词：角膜曲率LENSTARIOL-MASTER角膜曲率计PENTACAM
- Lenstar与A超及IOL—Master进行眼部生物测量比较研究
- 2014年
- 目的比较Lenstar与IOL—Master及A超在测量眼轴长度（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）时的差异，分析三种测量方法的一致性，为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2012年3月在北医三院眼科的白内障术前患者及志愿者计78例123只眼，分别应用Lenstar与IOL—Master及A超进行AL、ACD测量，Lenstar与IOL—Master及A超测量值间的差异采用配对t检验，相关性采用Pearson相关分析，一致性采用Bland—Ahman统计分析。结果Lenstar与IOL—Master测量AL及ACD的平均值差值分别为（-0．003±0．048）mm及（-0．044±0．091）mm，其差异均无统计学意义（P=0．517；P=0．573，P〉0．05）。Lentar与A超测量AL及ACD的平均值差值分别为（0．117±0．195）（0．080±0．253）mm，其差异均有统计学意义（P〈0．01）。三种测量方法所获得的AL及ACD均具有密切的线性相关差异有统计学意义（r≥0．916，P〈O．01）。Bland—Altman分析显示，在测量AL及ACD时，Lenstar与IOL—Master的一致性较好，与传统A超测量值的一致性较差。结论在测量眼轴长度及前房深度时，Lenstar与IOL—Master的一致性较好，与传统A超测量值的一致性较差，由于Lenstar具有一次测量可获得多项数据、简单快捷、非接触等优点，是一种在临床中可选择的准确性较高地生物学测量仪器。
- 李炳震梁晨冬雪川孙岩秀郝燕生
- 关键词：生物测量LENSTARA型超声
- 前节OCT与超声角膜测厚仪在角膜内皮移植术后测量中央角膜厚度的比较被引量：3
- 2011年
- 目的比较角膜内皮移植（DSAEK）术后后眼前节相干光断层扫描（AS—OCT）与超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度（CCT），评估两种方法的一致性，为AS—OCT的临床应用提供客观依据。方法分别应用AS—OCT与超声角膜测厚仪测量DSAEK后患者38例（41只眼）的CCT，对两种方法所得的测量值进行配对t检验及Pearson相关分析，并采用Bland—Altmanplot进行一致性评价。结果AS—OCT与超声角膜测厚仪测量CCT的平均值分别为（728．73±138．39）μm和（718．56-4-131．37）μm；两组数据差异无统计学意义（t=1．170；P=O．249）。通过Pearson相关性分析，这两种方法的测量值成正相关（r=O．916，P〈0．01）。AS—OCT与超声角膜测厚测量值的一致性较好。结论DSAEK后，AS—OCT与超声角膜测厚两种测量方法的一致性较好，但由于前者所具备的独特优势，AS—OCT可以作为DSAEK后长期随访角膜厚度变化的一种有效的检测工具。
- 李炳震彭荣梅任婧刘峰吴玲玲洪晶
- 关键词：角膜内皮移植中央角膜厚度超声角膜测厚仪
- 北京市顺义区社区人群2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变现况调查
- 李炳震
- 关键词：糖尿病视网膜病变流行病学患病率
- 角膜内皮移植术后ICare眼压计与Goldmann眼压计眼压测量的对比研究被引量：4
- 2013年
- 目的评估角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术（DSAEK）后ICare眼压计（RBT）及Goldmann眼压计（GAT）测量值的一致性及角膜厚度对眼压测量的影响。方法分别对34例（37只眼）DSAEK术后患者使用GAT、RBT测量角膜中央部眼压及分别距鼻、颞侧角巩膜缘1mm处的眼压，并使用前节相干光断层成像（OCT）测量中央角膜及周边角膜的厚度。使用配对t检验比较各组眼压均值；通过Pearson分析评估各种眼压测量方法间的相关性及角膜厚度对眼压测量值的影响；使用Bland．Ahman法分析不同眼压测量方法的一致性。结果GAT眼压值为（16．2±4．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa），RBT在角膜中央、鼻侧及颞侧的测量值依次为（16．0±5．3）、（17．4±5．0）和（17．1±5．0）mmHg。角膜中央GAT与RBT测量值差异无统计学意义（t=0．77，P=0．446），RBT在鼻侧及颞侧测量值均高于中央部测量值（t=3．24，3．17；P=0．003）。RBT周边与中央的测量值间均分别呈正相关（r=0．869，0．911；P〈0．05）。中央部GAT及RBT测量值均分别与中央角膜厚度（r=0．335，0．396）及植片厚度（r=0．330，0．356）呈正相关（P〈0．05）；周边部RBT测量值与周边角膜厚度呈正相关（r=0．339，0．351；P〈0．05）。Bland-Ahman法分析结果显示各种测量方法有较好一致性。结论DSAEK术后RBT与GAT测量值均受到角膜厚度影响，呈正相关。在DSAEK术后，RBT与GAT两种眼压计的测量值之间、RBT周边眼压测量值与中央的测量值之间，都有着显著的相关性和较好的一致性。
- 李炳震洪晶彭荣梅王欣任婧吴玲玲
- 关键词：眼内压眼压测量法
- 玻璃体切割术后三种不同眼压计眼压测量的比较被引量：4
- 2011年
- 目的比较分析ICare回弹式眼压计（ICare rebound tonometer，RBT）、Goldmann眼压计（Goldmann applanation tonometer，GAT）及非接触眼压计（noncontacted tonometer，NCT）在玻璃体切割术后眼的眼压测量结果，探讨RBT作为玻璃体切割术后患者眼压测量方法的应用前景。方法选取玻璃体切割合并惰性气体充填术及合并硅油充填术的患者各40例40只眼，分别在术后第三天使用RBT、GAT及NCT进行眼压测量，使用配对t检验、Pearson相关性分析及Bland—Altman法比较三种眼压计的测量值，探讨RBT对玻璃体切割术后患者进行眼压测量的可行性。结果实际入选玻璃体切割术后患者共80例80只眼，其中气体充填眼40只，RBT与NCT，RBT与GAT，NCT与GAT测量值的相关系数（r）分别为0．929（P〈0．01），0．899（P〈O．01），0．882（P〈0．01）。三组测量值两两之间的均差异无统计学意义。Bland—Altman散点图显示三组测量值两两之间均具有较好的一致性。另入选硅油眼40只，RBT与NCT，RBT与GAT，NCT与GAT测量值的相关系数（r）分别为0．831（P〈0．01），0．785（p〈0．01），0．874（P〈0．01）。三组测量值两两之间差异均无统计学意义。Bland—Altman散点图显示三组测量值两两之间均具有较好的一致性。结论对于玻璃体切割术后惰性气体充填眼或硅油眼，RBT与GAT及NCT具有较好的相关性、一致性，由于前者独特的优越性，将一定程度地解决玻璃体切割术后眼压测量比较困难的问题。
- 李炳震周臻马志中王常观冯学峰张纯
- 关键词：玻璃体切割术ICARE回弹式眼压计眼压测量硅油眼
- 北京市顺义区40岁及以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查被引量：11
- 2011年
- 背景糖尿病视网膜病变（DR）发病早期隐匿，为DR的早期干预带来了一定的困难。了解人群中DR的发生和进展状况对于中国DR的防治具有重要意义。目的调查北京市顺义区≥40岁的2型糖尿病（DM）患者中DR患病率，探讨DR发生的影响因素。方法采用整群随机抽样方法在顺义区共抽取24个调查点，对≥40岁人群进行问卷调查，并进行身高、体重、血压、血糖测量以及裂隙灯、检眼镜及免散瞳眼底照相等眼部检查。将所得数据进行t检验、X^2检验及Logistic回归分析，评价与DR相关的影响因素。结果抽样所得≥40岁人群4549位中，共有4167（91．6％）位受检者接受筛查。根据早期治疗DR研究组（ETDRS）诊断标准，DR患病率为29．2％，严重的非增生型糖尿病视网膜病变（PDR）为2．5％（n=11），PDR为1．3％（n=6），威胁视力的DR为5．4％（n=24）。2型DM患者中，0．4％（4／445）为社会性盲（VA〈0．1），6．3％（28／445）为双眼的视力损害（VA〈0．3）。单因素分析显示低体质量指数（BMI）（P=0．022）、胰岛素治疗史（P=0．011）与DR的发生有明显相关。较长的DM病程（P〈0．01）及增高的空腹血糖水平（P〈0．01）是DR发生的独立危险因素。而文化程度的提高是预防DR发生的保护性因素（P=0．031）。结论北京市顺义区≥40岁人群DR患病率低于国外同年龄人群的调查结果，胰岛素治疗史及低BMI是影响DR发生的相关因素，而DM病程及空腹血糖水平是DR发生的独立危险因素。加强相关知识的宣传教育对预防DR的发生至关重要。
- 李炳震刘瑜玲韩亮由德勃王婷蒋爱民降丽娟吴丽波赵一鸣阴正勤马志中
- 关键词：糖尿病视网膜病变流行病学患病率
- 案例综合教学法在眼科学课程教学中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的探讨案例综合教学方法在眼科学理论教学中的应用效果。方法采用实验对照研究方法:实验组采用案例综合教学方法,对照组采用传统的以讲授为基础(lecture-based learning,LBL)的教学方法授课。通过理论摸底考试成绩、病例分析得分及问卷调查结果评价教学效果。结果理论摸底考试成绩,实验组≥80分的学生构成比及平均成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例分析中的鉴别诊断成绩和总成绩,实验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,实验组学生在提高学习兴趣及效率、提高临床思维能力、提高沟通能力、提高团队合作精神、对教学方法满意程度等方面的评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论案例综合教学法在眼科教学中取得了良好的效果,该方法能够激发学生学习兴趣,提高学习效率,加强临床能力和综合素质,有利于教学质量的提高。
- 李炳震李学民
- 关键词：眼科学教学效果问卷调查
